羊水泡沫试验
认识检查
检查概述
羊水泡沫试验指通过抽取孕妇羊水，观察羊水震荡后泡沫形成情况，测定羊水中肺泡表面活性物质的一种快速方法。对产科紧急情况不能等待卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值结果时，通过该法可快速得出结果并可靠地反映胎儿肺脏发育的成熟程度。
检查目的
羊水泡沫试验可用于新生儿呼吸窘迫综合征、先天性肺发育不全的诊断。对于妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠患者，可选择在孕中期即妊娠16~21周行该试验，从而降低新生儿死亡率。
检查风险
1.宫内感染：多由于术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳所致，应及时就医。
2.穿刺有损伤胎儿的可能性。
3.有发生出血、羊水渗漏、早产、羊水栓塞、胎儿胎死宫内的可能性。
2.穿刺有损伤胎儿的可能性。
3.有发生出血、羊水渗漏、早产、羊水栓塞、胎儿胎死宫内的可能性。
检查科室
妇产科
检查费用
约1000~2000元，不同医院之间可能有所差异。
检查前
检查准备
1.检查前1周规律作息，避免感冒、发热、皮肤感染等。
2.检查前配合医生检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等。
3.检查前3天禁止同房。
4.检查前10分钟排空膀胱。
5.检查当天务必吃早餐及午餐。
2.检查前配合医生检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等。
3.检查前3天禁止同房。
4.检查前10分钟排空膀胱。
5.检查当天务必吃早餐及午餐。
是否空腹
否
检查适应症
妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠者，孕16~21周左右。
检查禁忌
1.先兆流产者。
2.发热者：体温高于37.4℃。
3.凝血功能异常者。
4.存在盆腔或宫腔感染征象者。
2.发热者：体温高于37.4℃。
3.凝血功能异常者。
4.存在盆腔或宫腔感染征象者。
检查中
检查过程
1.患者排空膀胱，双手叉腰，轻轻转动腰腹部，然后仰卧。
2.用B超探测定位，选择好穿刺点，在严格的无菌操作条件下进行穿刺，持无菌腰穿针刺入羊膜腔，一般抽取羊水20ml左右，放入洁净灭菌的离心管内，立即送检。
3.医生穿刺完成后拔除穿刺针，加压胶布固定，患者需静卧休息，待无不适后再离开。
不适反应
对疼痛刺激敏感者可出现疼痛，如无法忍受，可用手势向医生示意。
注意事项
1.孕妇躺下或起床需注意动作轻柔。
2.羊水穿刺过程中，需积极配合医生，避免咳嗽等大幅度动作。
2.羊水穿刺过程中，需积极配合医生，避免咳嗽等大幅度动作。
检查后
报告产出时间
多数医院检查当天即可取结果。
注意事项
1.检查完后休息1~2小时才可回去，并避免过于劳累。
2.检查后24小时尽量卧床休息，不可洗澡。
3.检查后一周内请尽量减少活动，不能做体力活动，不能拎重物，不能增加腹内压，半个月内禁止性生活。
4.如有腹痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流液、流血、发热等症状，请速到就近正规医院产科急诊就诊。
2.检查后24小时尽量卧床休息，不可洗澡。
3.检查后一周内请尽量减少活动，不能做体力活动，不能拎重物，不能增加腹内压，半个月内禁止性生活。
4.如有腹痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流液、流血、发热等症状，请速到就近正规医院产科急诊就诊。
检查报告解读
检查所见
指医生通过将采集的羊水轻轻颠倒并混匀，加入试剂用力震荡后，观察液体-气体表面泡沫形成情况，从而得出诊断结果。
常见诊断
羊水泡沫试验阳性（+）；羊水泡沫试验可疑（±）；羊水泡沫试验阴性（-）。
表示正常的结果
羊水泡沫试验阳性（+），两管液面均有完整泡沫，提示胎儿肺成熟。
表示异常的结果
羊水泡沫试验可疑（±/-）
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
胎儿肺未成熟 第一管液面有完整泡沫环，而第二管无泡沫环，提示羊水泡沫试验可疑（±）。
羊水泡沫试验阴性（-）
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
胎儿肺未成熟 两管液面均无完整泡沫环，提示羊水泡沫试验阴性（-）。
诊疗建议：
临床现多采取糖皮质激素促进胎儿肺成熟，以避免发生早产儿并发症。
参考资料
[1]童顺桃,郭晓燕,雷慧中.羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床实验研究[J].国际医药卫生导报,2006,12(7):17-18.
[2]张爱君,胡卫平.应用羊水泡沫试验测定高危胎儿肺成熟度51例报告[J].安徽预防医学杂志,1999:82-83.
[2]张爱君,胡卫平.应用羊水泡沫试验测定高危胎儿肺成熟度51例报告[J].安徽预防医学杂志,1999:82-83.
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"羊水检查一般称为羊膜腔穿刺术，也就是经腹壁羊膜腔穿刺术。是在妊娠的中晚期，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水，进行分析诊断，或者注入药物和生理盐水，用于治疗的一种方法。羊水检查主要是做产前诊断，尤其是在唐筛高危或者无创DNA高危的情况下，需要羊水检查来分析胎儿染色体核型、基因及基因产物检测，目的是为了排除胎儿的染色体疾病，确诊胎儿有没有染色体疾病和遗传病。准备方面需要选择孕周及适应症，穿刺部位为子宫底下2-3横指中线或者两侧，选择囊性感明显的部位作为穿刺点，现在可以在B超引导下直接穿刺。这就是羊水检查的方法。"
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