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颞骨CT

认识检查

检查概述

颞骨CT检查是利用CT仪器对颞部进行扫描,获得颞骨和其内部的结构图像,由计算机系统对图像进行处理,再由医生对患者颞部主要是对听力障碍的病因作出诊断。

检查目的

颞骨CT能发现颞骨内异常结构和疾病,如颞骨骨折、中耳乳突炎、耳肿瘤等疾病。另外,其对于小儿人工耳蜗植入术的术前评估具有参考价值,能让手术更加精确。

检查风险

颞骨CT检查是以X射线造影,X射线在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大,只会产生短效应,人体能够自行修复,危害相对不大。但如果检查中使用少量碘造影剂,部分人可能存在过敏风险。

检查科室

耳鼻喉科

检查费用

200~600元,根据各地区和医院级别不同有所差距。

检查前

检查准备

1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的以前的X线片、磁共振片和CT片等资料可交给CT医生以供参考。
2.检查前摘取身上佩戴的金属物品,如头饰、发夹、耳环、项链等,避免对检查结果造成干扰。
3.做增强CT检查者检查前需要进行碘过敏试验。

是否空腹

检查适应症

1.耳痛,听力下降,耳内可见脓性分泌物者。

2.面瘫,鼓室内或外耳道可见肿物者。

3.外伤致颞部骨折者。

4.外耳道先天发育畸形者。

检查禁忌

孕妇、婴幼儿、碘造影剂过敏者及精神异常无法配合者不宜进行颞骨CT检查,严重心肺疾病以及肾功能不全者,需要评估后决定是否可以进行该检查。

检查中

检查过程

1.受检者按医生指示平躺在检查床上。

2.保持身体不动,医生在旁边的操控室操控电脑进行机器扫描。

3.扫描结束后按照医生指示离开检查床,走出检查室即可。

不适反应

部分患者可能会有紧张情绪;对于进行增强CT扫描者,如注射少量对比剂出现过敏,可能会有面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒等不适,需要及时告知医生进行处理。

注意事项

检查过程中需要配合检查医生指挥,保持正确的姿势,以免导致两侧的颞骨成像不均匀。

检查后

报告产出时间

一般当天者第二天可以出具报告。

注意事项

如检查结果有异常,或者需要进一步显示耳内的肌肉、脂肪、面神经等机构,需要遵医嘱完善磁共振等检查。

检查报告解读

检查所见

通过CT观察到骨性外耳道、鼓室、听小骨、乳突窦入口和乳突窦、面神经管、前庭、半规管、耳蜗、耳蜗水管、前庭导水管以及内耳道等结构。

常见诊断

未见明显异常、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、胆脂瘤、面神经瘤、颞骨骨折等疾病。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

急性化脓性中耳乳突炎
异常结果描述:

乳突气房密度增高,气房间隔骨质吸收密度减低。鼓室,乳突窦内积脓,表现为密度增高,有时可见液平面,颅后窝薄层增强,CT可显示颅内并发症。

异常结果的可能疾病: 急性化脓性中耳乳突炎
慢性化脓性中耳乳突炎
异常结果描述:

单纯型可显示鼓膜增厚,骨质黏膜增厚,乳突窦或较大的气房黏膜增厚,气房间隔及周围骨质增生,表现为气房间隔增粗,密度增加,无明显骨质破坏,肉芽肿型可见听骨破坏,严重者可致听骨链中断,破碎,上鼓室,乳突窦入口和乳头窦可见骨壁破坏,模糊,密度增加,其中的肉芽组织显示为高密度软组织影增强扫描,因肉芽组织富于血管可有强化。

异常结果的可能疾病: 慢性化脓性中耳乳突炎
胆脂瘤
异常结果描述:

上鼓室,乳突窦入口及乳头窦内软组织密度肿块影并骨质破坏,乳头的入口鼓室腔扩大,边缘光滑并有骨质增生硬化,其他征象有听骨链破坏,鼓室盾板破坏,严重者可破坏乙状窦壁,鼓室乳突窦盖,半规管及面神经管等结构。

异常结果的可能疾病: 胆脂瘤
面神经瘤
异常结果描述:

面神经走形区占位病变,局部面神经管管腔扩大,骨质破坏,肿瘤边缘光滑,可突破骨轮廓进入颅中窝,肿瘤突入鼓室或外耳道可表现相应部位肿块。

异常结果的可能疾病: 面神经瘤
颞骨骨折
异常结果描述:

骨折线与颞骨岩部长轴平行,可累及颞骨鳞部乳突外耳道和中耳,伤及面神经管垂直部可导致面瘫,横行骨折相对较少,表现为前后走形的骨折线与颞骨长轴垂直,颞骨骨折常伴有小血管的破裂,引起中耳乳突积液ct表现为中耳乳突区的软组织密度影。以乳突部骨折多见,70%~80%为纵行型骨折。

异常结果的可能疾病: 颞骨骨折

相关检查项

参考资料
[1]刘凯,苑晓春, 单毅华. 颞骨CT影像检查技术.医学影像学杂志 2003(12).
[2]韩萍,于春水.医学影像诊断学.北京:人民卫生出版社.

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