认识检查
检查概述
颞骨CT检查是利用CT仪器对颞部进行扫描，获得颞骨和其内部的结构图像，由计算机系统对图像进行处理，再由医生对患者颞部主要是对听力障碍的病因作出诊断。
检查目的
颞骨CT能发现颞骨内异常结构和疾病，如颞骨骨折、中耳乳突炎、耳肿瘤等疾病。另外，其对于小儿人工耳蜗植入术的术前评估具有参考价值，能让手术更加精确。
检查风险
颞骨CT检查是以X射线造影，X射线在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大，只会产生短效应，人体能够自行修复，危害相对不大。但如果检查中使用少量碘造影剂，部分人可能存在过敏风险。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
200~600元，根据各地区和医院级别不同有所差距。
检查前
检查准备
1.检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的以前的X线片、磁共振片和CT片等资料可交给CT医生以供参考。
2.检查前摘取身上佩戴的金属物品，如头饰、发夹、耳环、项链等，避免对检查结果造成干扰。
3.做增强CT检查者检查前需要进行碘过敏试验。
2.检查前摘取身上佩戴的金属物品，如头饰、发夹、耳环、项链等，避免对检查结果造成干扰。
3.做增强CT检查者检查前需要进行碘过敏试验。
是否空腹
否
检查适应症
1.耳痛，听力下降，耳内可见脓性分泌物者。
2.面瘫，鼓室内或外耳道可见肿物者。
3.外伤致颞部骨折者。
4.外耳道先天发育畸形者。
检查禁忌
孕妇、婴幼儿、碘造影剂过敏者及精神异常无法配合者不宜进行颞骨CT检查，严重心肺疾病以及肾功能不全者，需要评估后决定是否可以进行该检查。
检查中
检查过程
1.受检者按医生指示平躺在检查床上。
2.保持身体不动，医生在旁边的操控室操控电脑进行机器扫描。
3.扫描结束后按照医生指示离开检查床，走出检查室即可。
不适反应
部分患者可能会有紧张情绪；对于进行增强CT扫描者，如注射少量对比剂出现过敏，可能会有面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒等不适，需要及时告知医生进行处理。
注意事项
检查过程中需要配合检查医生指挥，保持正确的姿势，以免导致两侧的颞骨成像不均匀。
检查后
报告产出时间
一般当天者第二天可以出具报告。
注意事项
如检查结果有异常，或者需要进一步显示耳内的肌肉、脂肪、面神经等机构，需要遵医嘱完善磁共振等检查。
检查报告解读
检查所见
通过CT观察到骨性外耳道、鼓室、听小骨、乳突窦入口和乳突窦、面神经管、前庭、半规管、耳蜗、耳蜗水管、前庭导水管以及内耳道等结构。
常见诊断
未见明显异常、急性化脓性中耳乳突炎、慢性化脓性中耳乳突炎、胆脂瘤、面神经瘤、颞骨骨折等疾病。
表示正常的结果
未见明显异常。
表示异常的结果
急性化脓性中耳乳突炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
急性化脓性中耳乳突炎 乳突气房密度增高，气房间隔骨质吸收密度减低。鼓室，乳突窦内积脓，表现为密度增高，有时可见液平面，颅后窝薄层增强，CT可显示颅内并发症。
慢性化脓性中耳乳突炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
慢性化脓性中耳乳突炎 单纯型可显示鼓膜增厚，骨质黏膜增厚，乳突窦或较大的气房黏膜增厚，气房间隔及周围骨质增生，表现为气房间隔增粗，密度增加，无明显骨质破坏，肉芽肿型可见听骨破坏，严重者可致听骨链中断，破碎，上鼓室，乳突窦入口和乳头窦可见骨壁破坏，模糊，密度增加，其中的肉芽组织显示为高密度软组织影增强扫描，因肉芽组织富于血管可有强化。
胆脂瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
胆脂瘤 上鼓室，乳突窦入口及乳头窦内软组织密度肿块影并骨质破坏，乳头的入口鼓室腔扩大，边缘光滑并有骨质增生硬化，其他征象有听骨链破坏，鼓室盾板破坏，严重者可破坏乙状窦壁，鼓室乳突窦盖，半规管及面神经管等结构。
面神经瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
面神经瘤 面神经走形区占位病变，局部面神经管管腔扩大，骨质破坏，肿瘤边缘光滑，可突破骨轮廓进入颅中窝，肿瘤突入鼓室或外耳道可表现相应部位肿块。
颞骨骨折
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
颞骨骨折 骨折线与颞骨岩部长轴平行，可累及颞骨鳞部乳突外耳道和中耳，伤及面神经管垂直部可导致面瘫，横行骨折相对较少，表现为前后走形的骨折线与颞骨长轴垂直，颞骨骨折常伴有小血管的破裂，引起中耳乳突积液ct表现为中耳乳突区的软组织密度影。以乳突部骨折多见，70%~80%为纵行型骨折。
相关检查项
参考资料
[1]刘凯,苑晓春, 单毅华. 颞骨CT影像检查技术.医学影像学杂志 2003(12).
[2]韩萍,于春水.医学影像诊断学.北京:人民卫生出版社.
[2]韩萍,于春水.医学影像诊断学.北京:人民卫生出版社.
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单纯的颞骨骨折没有移位，也没有凹陷的话，那么一般情况下通过休息4~6周，复查颅脑CT一般都能够看到骨折线模糊或者骨架生长，就能够达到临床愈合。但是必须要注意的是，颞骨骨折很容易会引起脑挫裂伤或者硬膜外血肿或者硬膜下血肿。这些情况必须要以治疗脑挫伤及出血为主。另外如果是颞骨的凹陷性骨折，骨折凹陷超过5MM并且有脑组织受压的症状的话，这种情况必须手术治疗，要手术切开令骨头复位才行。
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发生急性感染时，如果没有鼓膜穿孔，要使用有效的抗菌素、短期的鼻腔血管收缩剂以及适量的糖皮质激素。主要目的是促进中耳的通气引流，控制感染，避免严重的并发症。如果是疼痛特别剧烈，脓液较多时，可以行鼓膜切开，促进脓液的排出。
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