蝶鞍侧位片
认识检查
检查概述
蝶鞍侧位片是X光机放出的X射线从侧位照射蝶鞍部，通过不同组织对X线的吸收差异，再经过后处理软件形成不同灰度的图像，是临床上检查蝶鞍形态及结构的一种常规方法。蝶鞍侧位片检查具有检查时间短、无创、价格便宜的优点，但组织结构重叠，复杂病变需进一步检查。
检查目的
蝶鞍侧位片通常用于垂体瘤患者，可明确蝶鞍是否有破坏，若进行经鼻道垂体腺瘤切除术的患者，术前需行蝶鞍侧位片明确蝶鞍的形态，进而确定可否行该手术及手术所选择的路径。此外，对于鞍区病变也可行蝶鞍侧位片，明确是否对蝶鞍有侵犯或压迫。
检查风险
X线检查具有一定的辐射性，但单次检查辐射剂量远远低于人体有害阈值，应注意避免连续多次进行检查。
检查科室
神经内科、神经外科、内分泌科
检查费用
40~100元
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.检查前需将头部金属饰物摘除，助听器和假牙者需摘除，以免干扰图像质量。
3.躁动患者或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，否则会影响图像质量，导致医生无法进行观察和诊断。
4.检查前有任何不适及时告知医生。
5.应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。
2.检查前需将头部金属饰物摘除，助听器和假牙者需摘除，以免干扰图像质量。
3.躁动患者或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，否则会影响图像质量，导致医生无法进行观察和诊断。
4.检查前有任何不适及时告知医生。
5.应对非受照部位，特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护，穿戴防护设备。
是否空腹
否
检查适应症
1.垂体肿瘤者术前检查。
2.怀疑鞍区占位性病变或空泡蝶鞍综合征者。
检查禁忌
1.孕早期女性。
2.患有精神疾病无法配合者。
3.头部有铁磁性植入物无法去除者。
2.患有精神疾病无法配合者。
3.头部有铁磁性植入物无法去除者。
检查中
检查过程
1.患者取站立位，站于X线检查机前，医生核对患者个人信息及检查部位。
2.操作者在扫描过程中，患者需保持扫描部位不移动，随后医生会进行摄片。
3.检查结束后，患者可自行离开。
注意事项
扫描过程中患者必须保持扫描部位不动，避免影响图像质量。
检查后
报告产出时间
一般情况下2小时可取得报告。
注意事项
短时间内尽量避免多次接受X线照射。
检查报告解读
检查所见
指医生通过对扫描图像进行分析，结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。
常见诊断
蝶鞍未见异常、蝶鞍形态改变、蝶鞍骨质改变。
表示正常的结果
蝶鞍未见异常：蝶鞍形态、大小未见异常，骨质未见吸收、破坏。
表示异常的结果
蝶鞍扩大
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
空泡蝶鞍综合征 蝶鞍扩大，鞍底骨质均匀性增厚。
诊疗建议：
未引起异常表现时无需治疗，出现垂体功能减退时可进行内分泌治疗。
蝶鞍骨质改变
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
垂体腺瘤 鞍底骨质变薄。
诊疗建议：
确诊后需要根据病情进行手术切除。
蝶鞍深径增大
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
蝶窦发育不良 蝶鞍深径增大，呈卵圆形。
诊疗建议：
多数患者无需治疗。
参考资料
[1]白人驹,张雪林等.医学影像诊断学（第三版）[M].人民卫生出版社.2015.05.
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