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蝶鞍侧位片

认识检查

检查概述

蝶鞍侧位片是X光机放出的X射线从侧位照射蝶鞍部,通过不同组织对X线的吸收差异,再经过后处理软件形成不同灰度的图像,是临床上检查蝶鞍形态及结构的一种常规方法。蝶鞍侧位片检查具有检查时间短、无创、价格便宜的优点,但组织结构重叠,复杂病变需进一步检查。

检查目的

蝶鞍侧位片通常用于垂体瘤患者,可明确蝶鞍是否有破坏,若进行经鼻道垂体腺瘤切除术的患者,术前需行蝶鞍侧位片明确蝶鞍的形态,进而确定可否行该手术及手术所选择的路径。此外,对于鞍区病变也可行蝶鞍侧位片,明确是否对蝶鞍有侵犯或压迫。

检查风险

X线检查具有一定的辐射性,但单次检查辐射剂量远远低于人体有害阈值,应注意避免连续多次进行检查。

检查科室

神经内科、神经外科、内分泌科

检查费用

40~100元

检查前

检查准备

1.检查前需明确患者病情,确定是否适合进行此项检查。
2.检查前需将头部金属饰物摘除,助听器和假牙者需摘除,以免干扰图像质量。
3.躁动患者或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂,否则会影响图像质量,导致医生无法进行观察和诊断。
4.检查前有任何不适及时告知医生。
5.应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备。

是否空腹

检查适应症

1.垂体肿瘤者术前检查。

2.怀疑鞍区占位性病变或空泡蝶鞍综合征者。

检查禁忌

1.孕早期女性。
2.患有精神疾病无法配合者。
3.头部有铁磁性植入物无法去除者。

检查中

检查过程

1.患者取站立位,站于X线检查机前,医生核对患者个人信息及检查部位。

2.操作者在扫描过程中,患者需保持扫描部位不移动,随后医生会进行摄片。

3.检查结束后,患者可自行离开。

注意事项

扫描过程中患者必须保持扫描部位不动,避免影响图像质量。

检查后

报告产出时间

一般情况下2小时可取得报告。

注意事项

短时间内尽量避免多次接受X线照射。

检查报告解读

检查所见

指医生通过对扫描图像进行分析,结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。

常见诊断

蝶鞍未见异常、蝶鞍形态改变、蝶鞍骨质改变。

表示正常的结果

蝶鞍未见异常:蝶鞍形态、大小未见异常,骨质未见吸收、破坏。

表示异常的结果

蝶鞍扩大
异常结果描述:

蝶鞍扩大,鞍底骨质均匀性增厚。

异常结果的可能疾病: 空泡蝶鞍综合征
诊疗建议:

未引起异常表现时无需治疗,出现垂体功能减退时可进行内分泌治疗。

蝶鞍骨质改变
异常结果描述:

鞍底骨质变薄。

异常结果的可能疾病: 垂体腺瘤
诊疗建议:

确诊后需要根据病情进行手术切除。

蝶鞍深径增大
异常结果描述:

蝶鞍深径增大,呈卵圆形。

异常结果的可能疾病: 蝶窦发育不良
诊疗建议:

多数患者无需治疗。

相关检查项

参考资料
[1]白人驹,张雪林等.医学影像诊断学(第三版)[M].人民卫生出版社.2015.05.

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