尿液为人体最重要的体液成分之一,其组织成分及含量、颜色的变化可用于一些疾病的辅助判断,尿液颜色是指肉眼下观察所见的尿液颜色有无异常的一项检查,由于该指标受较多因素影响,因此不能作为临床诊断的唯一标准,需结合尿液其他指标及其他检查综合分析。
1.常规体检的人群。
2.出现血液、循环、内分泌、肝胆功能等局部或全身疾病情况,需进一步检查的患者。
3.出现尿液颜色异常者。
1.医务人员将一次性尿杯和尿试管给到患者,患者遵医嘱尽量采用新鲜晨尿,取样时在尿杯中留取尿液的中段尿。
2.患者将尿杯中的尿液倒入尿试管中,大概10ml左右,将尿试管交由医务人员送检。
浅黄色
无色多见于糖尿病、尿崩症,如同时伴有尿比密增高,为糖尿病;同时伴有尿比密降低,为尿崩症。
糖尿病患者多采用药物治疗和调节饮食相结合的方式,可以口服磺脲类药物、双胍类降糖药的同时,不吃升糖指数高的食物,并加强运动。尿崩症分成中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症患者如果有原发病,比如有肿瘤,则切除肿瘤;有炎症,则进行抗炎治疗;外周性尿崩目前没有疗效很确切的药,双氢克尿噻可以缓解临床症状。
泌尿生殖系统疾病,为引起血尿最常见原因。如肾或尿路结石、结核、肿瘤、各型肾小球肾炎、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、肾血管畸形或病变、生殖系统炎症、肿瘤等。
确诊具体疾病后采取针对性治疗。尿路结石患者多采取保守药物治疗,增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。肿瘤患者明确具体部位,多采取手术治疗与放化疗结合的方式。肾炎患者可服用头孢类、青霉素烃以及喹诺酮类抗生素等药物消炎。
提示为血红蛋白尿,多见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病溶血性疾病等。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者多采取联合化疗的方式,采用柔红霉素、阿糖胞苷等药物。蚕豆病溶血性疾病实际上是一种遗传性溶血性疾病,它主要是发生在进食生、熟蚕豆后出现的溶血性贫血,紧急发作时多采用洗胃、导泻结合的方式治疗。
提示为肌红蛋白尿,多见于创伤(如刀伤、枪弹穿通伤、挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤等)、肌肉疾病(如原发性皮肌炎、多发性肌炎、进行性肌萎缩、遗传性肌营养不良等)、心肌梗死、代谢性疾病(如恶性高热、肌糖原积累病等)、缺血性肌损伤(如惊厥性疾病发作、肌肉疼痛性痉挛发作)等。
对于皮肌炎的治疗,首先可选择糖皮质激素治疗,这也是临床上最主要的药物,它可以有效改善病情;除了糖皮质激素,免疫抑制剂在皮肌炎的治疗过程中也十分重要。目前临床上常常选用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司等。遗传性肌营养不良是一种遗传性疾病,应尽早干预,在2-3岁时,可以给患者尽早开始激素治疗。激素可以有效减少患者出现呼吸肌无力的时间,可以推迟患者瘫痪在床的时间。
提示为胆红素尿,可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。此种尿与空气接触后,易转变为棕绿色、黄褐色或啤酒色,故留取后不宜久放。
阻塞性黄疸患者应明确病因,根据原发病进行治疗,如胆道梗阻者应及时进行手术疏通胆管。肝细胞性黄疸在积极治疗肝原发病的同时,注意饮食,以高热量、高蛋白、高糖、低脂肪低胆固醇和维生素丰富易消化的食物为宜。