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尿液颜色

认识检查

检查概述

尿液为人体最重要的体液成分之一,其组织成分及含量、颜色的变化可用于一些疾病的辅助判断,尿液颜色是指肉眼下观察所见的尿液颜色有无异常的一项检查,由于该指标受较多因素影响,因此不能作为临床诊断的唯一标准,需结合尿液其他指标及其他检查综合分析。

检查目的

尿液颜色一般用于评估尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况,是健康人体检的常规检查项目,也可反映泌尿系统及其周围组织器官的病变,而且可反映血液、循环、内分泌、肝胆功能等局部或全身疾病情况,还能为疾病的诊断、治疗、预后提供重要信息。

检查科室

肾内科、泌尿外科

检查费用

尿液颜色测定费用一般在20~30元,每个医院的收费标准不同,价格存在一定的差异性。

检查前

检查准备

1.检查前24小时避免大量饮水。
2.避免服用抗生素或含有色素的食物,以免影响化验结果。

是否空腹

检查适应症

1.常规体检的人群。

2.出现血液、循环、内分泌、肝胆功能等局部或全身疾病情况,需进一步检查的患者。

3.出现尿液颜色异常者。

检查禁忌

进行尿液颜色检查时,女性应避开经期,待月经干净后再进行检查。

检查中

检查过程

1.医务人员将一次性尿杯和尿试管给到患者,患者遵医嘱尽量采用新鲜晨尿,取样时在尿杯中留取尿液的中段尿。

2.患者将尿杯中的尿液倒入尿试管中,大概10ml左右,将尿试管交由医务人员送检。

检查后

报告产出时间

一般当天即可出报告。

注意事项

1.患者在取尿时注意不要随意移动,以免尿量不够。
2.取样本前可以适当清洗会阴部,避免尿液污染。

检查报告解读

检查所见

通过肉眼或镜检观察到的尿液颜色情况。

常见诊断

浅黄色;无色;血尿;棕色、深棕色浓茶样、棕黑色酱油祥;粉红色、暗褐色;深黄色等。

表示正常的结果

浅黄色

表示异常的结果

无色
异常结果的可能疾病: 糖尿病、尿崩症等。
异常结果分析:

无色多见于糖尿病、尿崩症,如同时伴有尿比密增高,为糖尿病;同时伴有尿比密降低,为尿崩症。

诊疗建议:

糖尿病患者多采用药物治疗和调节饮食相结合的方式,可以口服磺脲类药物、双胍类降糖药的同时,不吃升糖指数高的食物,并加强运动。尿崩症分成中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症患者如果有原发病,比如有肿瘤,则切除肿瘤;有炎症,则进行抗炎治疗;外周性尿崩目前没有疗效很确切的药,双氢克尿噻可以缓解临床症状。

血尿
异常结果的可能疾病: 肾或尿路结石、结核、肿瘤、各型肾小球肾炎、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、肾血管畸形。
异常结果分析:

泌尿生殖系统疾病,为引起血尿最常见原因。如肾或尿路结石、结核、肿瘤、各型肾小球肾炎、肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、肾血管畸形或病变、生殖系统炎症、肿瘤等。

诊疗建议:

确诊具体疾病后采取针对性治疗。尿路结石患者多采取保守药物治疗,增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。肿瘤患者明确具体部位,多采取手术治疗与放化疗结合的方式。肾炎患者可服用头孢类、青霉素烃以及喹诺酮类抗生素等药物消炎。

棕色、深棕色浓茶样、棕黑色酱油祥
异常结果的可能疾病: 阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病溶血性疾病
异常结果分析:

提示为血红蛋白尿,多见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病溶血性疾病等。

诊疗建议:

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者多采取联合化疗的方式,采用柔红霉素、阿糖胞苷等药物。蚕豆病溶血性疾病实际上是一种遗传性溶血性疾病,它主要是发生在进食生、熟蚕豆后出现的溶血性贫血,紧急发作时多采用洗胃、导泻结合的方式治疗。

粉红色、暗褐色
异常结果的可能疾病: 原发性皮肌炎、多发性肌炎、进行性肌萎缩、遗传性肌营养不良、恶性高热、肌糖原积累病
异常结果分析:

提示为肌红蛋白尿,多见于创伤(如刀伤、枪弹穿通伤、挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤等)、肌肉疾病(如原发性皮肌炎、多发性肌炎、进行性肌萎缩、遗传性肌营养不良等)、心肌梗死、代谢性疾病(如恶性高热、肌糖原积累病等)、缺血性肌损伤(如惊厥性疾病发作、肌肉疼痛性痉挛发作)等。

诊疗建议:

对于皮肌炎的治疗,首先可选择糖皮质激素治疗,这也是临床上最主要的药物,它可以有效改善病情;除了糖皮质激素,免疫抑制剂在皮肌炎的治疗过程中也十分重要。目前临床上常常选用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司等。遗传性肌营养不良是一种遗传性疾病,应尽早干预,在2-3岁时,可以给患者尽早开始激素治疗。激素可以有效减少患者出现呼吸肌无力的时间,可以推迟患者瘫痪在床的时间。

深黄色
异常结果的可能疾病: 阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
异常结果分析:

提示为胆红素尿,可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。此种尿与空气接触后,易转变为棕绿色、黄褐色或啤酒色,故留取后不宜久放。

诊疗建议:

阻塞性黄疸患者应明确病因,根据原发病进行治疗,如胆道梗阻者应及时进行手术疏通胆管。肝细胞性黄疸在积极治疗肝原发病的同时,注意饮食,以高热量、高蛋白、高糖、低脂肪低胆固醇和维生素丰富易消化的食物为宜。

相关检查项

参考资料
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[2]陆金春,张红烨,骆峻编.医学检验报告速查手册[M].南京:东南大学出版社,2019(12):201.
[3]万学红,卢雪峰主编.诊断学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:302-303.