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脑多普勒超声

认识检查

检查概述

脑多普勒超声是用超声波检查脑部头颅骨薄弱区域,接收血液信号,从而观察脑血管的血流速度变化、峰值高低以及是否有延迟或者提前等改变,评估颅内血管是否存在局部狭窄、痉挛,以此来判断脑组织是否有局部供血不足等其他表现。

检查目的

脑多普勒超声可用于脑动脉狭窄、闭塞性疾病、脑血管疾病、蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛、偏头痛等疾病的诊断,以及脑内压增高、脑死亡的判定,还可用于手术中脑血流监测。

检查科室

神经内科、眼科

检查费用

100~350元

检查前

检查准备

1.检查前停用扩血管类、神经兴奋及安眠镇静药三天,至少检查前一天禁服。癫痫确诊的病人,无需停药。
2.检查当天不要穿高领衣物,要充分暴露颈部。
3.检查前一天将头发洗干净。
4.检查前禁用发胶等一切定型产品,洗发产品可正常使用。
5.应提前取下义齿(假牙)、眼镜、首饰等物品,以免影响检查。

是否空腹

检查禁忌

经颅多普勒超声它的检查是一种无创伤性的脑血管检查方法,没有特殊的禁忌症,但是对于眩晕综合征患者,无法耐受检查时的体位时,不建议做脑多普勒超声检查。

检查中

检查过程

1.患者采取仰卧位,充分暴露颈部,医生会在超声探头涂抹耦合剂。

2.医生用超声探头自患者颈动脉到脑部,进行横向纵向扫描,同时在荧光屏上观察颈部及脑部血管等情况。

3.检查完患者擦去剩余耦合剂离开检查台即可。

注意事项

1.检查过程中积极配合医生,不要随意扭动头部。
2.保持情绪平稳,以免因情绪波动影响血流变化。

检查后

报告产出时间

脑多普勒超声检查一般当时就会出报告。

注意事项

检查结束后不要立即起身,应缓慢起身,尤其是血压较高患者以及头痛头晕患者,否则可能导致不良后果,比如头晕、头痛加重。

检查报告解读

检查所见

多普勒超声下所见的血流速度、血流方向、频谱形态、血流性质、音频信号等的解读。

常见诊断

未见明显异常、脑动脉硬化、缺血性脑卒中、血管性头痛、梅尼埃病、功能性眩晕等。

表示正常的结果

未见明显异常,包括血流速度在正常范围内,其他参数(PI 、RI、 S/D)在正常范围内,脑内血流速度值按正常顺序排列,左右侧流速度及各参数值基本对称,血流方向正常,频谱形态正常,血流性质正常,音频信号正常。

表示异常的结果

脑动脉硬化
异常结果描述:

频谱形态改变:收缩峰的S2大于S1,S2与S1融合,同时伴有舒张末期血流速度的降低,收缩峰的S2极陡直,S2不明显,舒张期血流速度降低,舒张末期血流速度明显降低,接近于零,甚至等于零,提示可能存在脑动脉硬化。

异常结果的可能疾病: 脑动脉硬化
诊疗建议:

对于脑动脉硬化,多用扩血管、降低血脂等药物治疗,如果是因高血压、糖尿病等疾病引起的硬化,要积极治疗原发病,生活中要戒烟戒酒,避免高脂饮食等。

缺血性脑卒中
异常结果描述:

被阻塞血管的脑颅多普勒频谱图像缺如,可检测到受累的侧支循环血流的经颅多普勒频谱,频谱图像的改变,受累血管收缩期血流速度降低或增高,多提示为缺血性脑卒中。

异常结果的可能疾病: 缺血性脑卒中
诊疗建议:

一般主要通过扩血管等药物治疗,生活中要避免高糖、高油、高脂饮食,戒烟戒酒等。

血管性头痛
异常结果描述:

收缩期血流速度增高或降低,两侧血流速度不对称,提示可能存在血管性头痛。

异常结果的可能疾病: 血管性头痛
诊疗建议:

引起血管性头痛的原因较复杂,需要进行头颅CT等进一步检查明确病因后对症治疗。

梅尼埃病
异常结果描述:

一支或多支血管的收缩期血流速度降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有境内动脉系统降低,而其余各项指标及频谱形态均正常,或同时伴有颈内动脉系统一支或多支血流速度增高,而其余各项指标及频谱形态均正常,提示可能为梅尼埃病。

异常结果的可能疾病: 梅尼埃病
诊疗建议:

一般通过改善内耳微循环,调节自主神经以及解除膜迷路积水等药物治疗,如果耳鸣、耳聋十分严重,需要进行手术治疗。

功能性眩晕
异常结果描述:

收缩痉挛以多支血管多见,常成双侧对称性的表现,收缩期血流速度增高一般为清、中度增高,多普勒频谱形态正常,提示可能为功能性眩晕。

异常结果的可能疾病: 功能性眩晕
诊疗建议:

功能性眩晕又称精神性眩晕,多与紧张、恐慌、恐高、焦虑、抑郁等精神性因素有关,可进行过度换气试验等进一步明确诊断,多以行为治疗法、抗焦虑或抗抑郁药物等治疗为主。

相关检查指标

参考资料
[1]张涛.脑多普勒超声检查.《养生保健指南》2016,(06)
[2]经颅多普勒超声检查临床意义.中国学术期刊网,2018,08,13
[3]张春伟.经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值.《中国当代医药》2013,(21)
[4]张玉雁.经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用.《中国当代医药》2009,(04)
[5]林秋红.慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒超声检测结果准确性分析.《中外医学研究》2016,(04)

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