视觉诱发电位检查
认识检查
检查概述
视觉诱发电位检查是指在视野的范围内，用一定强度的闪光或图形刺激视网膜，从而可在枕叶（视觉皮层）记录到的由视觉通路传到并产生的诱发电位的一种检查手段。视觉诱发电位检查对研究眼部疾病、神经系统疾病、行为与心理活动等具有重要意义。
检查目的
视觉诱发电位检查可用于检查视网膜病变、视神经病变、视交叉病变、视交叉后病变、视觉皮层病变等；也可用于辅助判断婴幼儿视力水平，诊断弱视和监测弱视治疗效果。
检查风险
操作过程中会涂抹少许导电膏，可能会导致皮肤过敏。如出现局部发红瘙痒，应立即告知医生，立即停止检查，去除身体上的导电膏。
检查科室
神经内科、眼科
检查费用
30~200元，具体费用根据当地医院的收费标准、医院级别有所不同。
检查前
检查准备
1.患者需要主动了解视觉诱发电位检査目的和过程，以消除其紧张心理。
2.检查前一天要洗澡、洗头，勿擦发胶、头油，不要戴首饰。
3.检查前不可使用缩瞳药或散瞳药，如有屈光不正要矫正屈光，需佩戴合适的眼镜检查。
4.在检查前患者应排空大小便，全身自然放松，以减少肌电伪迹。
2.检查前一天要洗澡、洗头，勿擦发胶、头油，不要戴首饰。
3.检查前不可使用缩瞳药或散瞳药，如有屈光不正要矫正屈光，需佩戴合适的眼镜检查。
4.在检查前患者应排空大小便，全身自然放松，以减少肌电伪迹。
是否空腹
否
检查适应症
1.考虑有弱视或无语言能力的婴儿。
2.疑似视神经炎、多发性硬化、前视觉通路的压迫性病变、诈病或癔病的患者。
3.有眼部浑浊、青光眼的患者。
检查禁忌
患有精神疾病及意识明显障碍，不能配合视觉诱发电位检查的人不宜进行该项检查。
检查中
检查过程
1.受检者取坐位或斜坡卧位，在屏蔽室内进行，受检者要全身放松，注意力集中平视屏幕中心的注视点，单眼刺激时非检查眼需用黑色眼罩遮光。
2.患者保持不动，电极放置按照国际10/20系统，在进行双眼半视野刺激时，还需要在Oz左右即O1、O2位置放置电极，参考电极置前额部，地线接耳垂，医生记录结果。记录过程要重复两轮，患者需配合医生操作。
不适反应
在视觉诱发电位检查过程中偶尔会出现头晕等症状，如不能忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要措施缓解。
注意事项
1.进行单眼视觉诱发电位时，患者不受检眼的遮光必须严格，否则易得出错误结论。
2.检查时患者注意力要集中，要注视光球中央或屏幕中心的“+”字标记，避免眼球运动和眨眼。
3.不能合作的儿童，可以在药物睡眠下进行检查。
2.检查时患者注意力要集中，要注视光球中央或屏幕中心的“+”字标记，避免眼球运动和眨眼。
3.不能合作的儿童，可以在药物睡眠下进行检查。
检查后
报告产出时间
做完视觉诱发电位检查一般1~7天出报告。
注意事项
1.检查后对使用镇静药的患者要加强意识、瞳孔、生命体征的监测，防止发生病情变化。
2.清醒患者可洗澡，去除身体上的导电膏。
3.检查结果有异常者，需要遵医嘱复查或做进一步检查。
2.清醒患者可洗澡，去除身体上的导电膏。
3.检查结果有异常者，需要遵医嘱复查或做进一步检查。
检查报告解读
简短描述
视觉诱发电位检查报告包括检查者基本信息、检查部位、检查表现、检查意见。
检查所见
可见在特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼，在视觉皮层记录诱发电位 (P100)的情况。
常见诊断
未见明显异常、视神经病变、多发性硬化、视交叉压迫病变、视交叉后病变等。
表示正常的结果
未见明显异常。
表示异常的结果
视神经病变
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
视神经病变 视神经病变，VEP异常的表现有P100潜伏期延长，波幅降低。
诊疗建议：
应积极进行病因治疗，治疗方法包括药物治疗及手术治疗。
多发性硬化
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
多发性硬化 视觉诱发电位是多发性硬化的敏感指标，VEP异常表现为P100 PL延长，两眼间潜伏期差值过大。
诊疗建议：
需结合疾病的不同时期及病情进行相应治疗，如症状轻微，可无需治疗，一般休息或对症处理后即可缓解。
视交叉压迫病变
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
视交叉压迫病变 视交叉压迫病变，表现为VEP峰间期延长，半视野刺激时双颞侧VEP消失是视交叉病变的可靠指标。
诊疗建议：
针对病因进行手术、放射或药物治疗。
相关检查项
相关检查指标
参考资料
[1]贾蔚;张士胜;王玲;原发性开角型青光眼的早期诊断[J];国际眼科杂志;2009年03期.
[2]苏秋荷;原发性开角型青光眼视神经损害82例临床研究[J];中国初级卫生保健;2012年08期.
[3]刘妍,吴德正;正常人多焦视觉诱发电位的四通道与单通道记录比较[J];中华眼底病杂志;2004年03期.
[4]张鑫;王晓明;韩义军;刘钢;张玉婷;王延滨;吴涛;;多焦视觉电生理学及其法医学应用价值[J];刑事技术;2009年06期.
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