认识检查
检查概述
风湿三项在不同医院所包含的具体项目有一定差异，大多数医院是血清抗链球菌溶血素“Ο”试验（ASΟ）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）三项，也有医院可能是ASΟ、血沉（ESR）、RF三项。该检查是风湿性疾病的常规检查项目，可以评估患者的疾病活动情况。
检查目的
风湿三项是诊断风湿性疾病的基础检查项目，有助于类风湿性关节炎、风湿热等疾病的诊断、鉴别、分型和疗效观察，但需要注意该检查并不是疾病的特异性指标，不能作为诊断指标，需要结合其他检查项目确诊。另外，风湿三项对其他病症，如细菌感染、组织坏死、肾炎、肝炎、组织损伤及坏死等也有一定的辅助诊断作用。
检查风险
1.出血：抽血之后不及时按压或者凝血时间较长的患者可能会引起局部出血，一般延长按压时间可缓解。
2.皮下淤血：采血拔针后不立即松拳或者屈肘的患者，容易使血液回流受阻，进而出现局部皮下淤血。
3.皮下血肿：抽血之后出现出血、淤青、淤血等情况的患者若没有及时处理，容易引起局部皮下血肿。
4.感染：多由于针眼处没有做好清洁及护理引起，可根据医嘱使用消炎抗感染药物。
5.眩晕：多由于患者晕血、晕针或恐慌心理引起，一般平卧休息片刻即可恢复。
6.其他：因器具不洁，如使用传染病患者的针头抽血，可能会传播乙肝、艾滋病等疾病。
2.皮下淤血：采血拔针后不立即松拳或者屈肘的患者，容易使血液回流受阻，进而出现局部皮下淤血。
3.皮下血肿：抽血之后出现出血、淤青、淤血等情况的患者若没有及时处理，容易引起局部皮下血肿。
4.感染：多由于针眼处没有做好清洁及护理引起，可根据医嘱使用消炎抗感染药物。
5.眩晕：多由于患者晕血、晕针或恐慌心理引起，一般平卧休息片刻即可恢复。
6.其他：因器具不洁，如使用传染病患者的针头抽血，可能会传播乙肝、艾滋病等疾病。
检查科室
风湿免疫科、检验科
检查费用
一般在100~300元之间，但因为地区、医院等级、检查方式、医保政策等不同，收费标准可能存在一定差异。
检查前
检查准备
1.风湿三项检查一般要求清晨空腹抽血，当天不能吃早餐及饮水，抽血前一天应普通饮食，禁食高蛋白、高脂肪食物；
2.抽血前禁止剧烈活动，应安静休息20分钟左右再抽血；
3.如果身体允许，最好于检查前在医生指导下停止服用抗生素、抗病毒等药物；
4.采血时保持情绪稳定、心情平静，如有晕血、晕针等异常情况应提早告知医生。
2.抽血前禁止剧烈活动，应安静休息20分钟左右再抽血；
3.如果身体允许，最好于检查前在医生指导下停止服用抗生素、抗病毒等药物；
4.采血时保持情绪稳定、心情平静，如有晕血、晕针等异常情况应提早告知医生。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑有溶血性链球菌感染者，可作为基础检查；
2.怀疑有类风湿关节炎、风湿热、风湿性心肌炎等疾病的患者；
3.怀疑有某些自身免疫性疾病的患者。
检查中
检查过程
1.患者应取坐位或卧位，将胳膊伸直，掌心向上，配合护士核对信息；
2.患者应握紧拳头，护士会在穿刺点上方6cm扎止血带；
3.护士会消毒局部皮肤，绷紧皮肤进针，接入真空采血器；
4.抽血至所需刻度，放松止血带；
5.嘱患者松拳，使用无菌棉签按压针眼，建议患者按压2~3分钟以止血。
不适反应
进针时患者会有疼痛感或恐惧感，一般人均可耐受。
注意事项
抽血时患者要保持正确的体位，保持握拳姿势，需听护士指令，不要随意松开，避免引起血流速度及采血处淤青、皮下血肿。
检查后
报告产出时间
风湿三项一般24小时内可出具报告结果。
注意事项
1.若抽血之后出血头晕、乏力等症状建议卧床休息，不缓解要立即告知医生；
2.抽血之后针眼处可能会出现淤血，可以用热毛巾进行热敷；
3.抽血后当天尽量不要洗澡，保持局部干燥，避免感染。
2.抽血之后针眼处可能会出现淤血，可以用热毛巾进行热敷；
3.抽血后当天尽量不要洗澡，保持局部干燥，避免感染。
检查报告解读
检查所见
所测定的风湿三项具体数值。
常见诊断
正常、风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
表示正常的结果
1.血清抗链球菌溶血素“Ο”试验：阴性；
2.类风湿因子（RF）：阴性；
3.C-反应蛋白（CRP）：＜2.87mg/L（速率散射比浊法）；
4.血沉（ESR）：男性0～15mm/h，女性0～15mm/h。
表示异常的结果
风湿三项阳性或升高
异常结果的可能疾病： 风湿热 、风湿性关节炎 、类风湿性关节炎
异常结果的可能疾病： 风湿热 、风湿性关节炎 、类风湿性关节炎
异常结果分析：
ASΟ、RF阳性和CRP升高或者ASΟ、RF阳性、ESR增快，常见于风湿热、类风湿性关节炎、风湿性关节炎，以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病。
诊疗建议：
结合其他检查项目项目确诊疾病后，应进行病因治疗、对症治疗等，此类疾病一般难以治愈，需要长期应用药物缓解病情，控制疾病发展。
相关检查指标
参考资料
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[4]李惠梅,常峪文.体检报告解读与健康指导[M].北京:中国医药科技出版社,2018:164-165.
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