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下肢血管超声

认识检查

检查概述

下肢血管超声检查指利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接受、处理,以获得下肢血管的图像。根据下肢动脉、深、浅静脉走形、血管内膜厚度、管腔大小、血流情况等,确定下肢血管相关病变。下肢血管超声具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点。

检查目的

下肢血管超声检查可检查下肢动脉是否存在硬化、斑块、狭窄或闭塞情况;是否患有动脉瘤或动静脉畸形、静脉是否返流或闭塞。同时观察下肢动、静脉通常情况;明确下肢血栓存在的部位、大小。

检查风险

部分皮肤敏感者,接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

超声科

检查费用

200~400元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史。
2.检查前尽量放松心态,避免过于紧张。
3.如刚做完剧烈运动,建议休息10~15min,再进行检查。
4.危重及行动不便患者,需由家属陪伴。
5.检查前建议穿宽松、容易脱下的外裤,以便检查时充分暴露双下肢,避免对血流显示产生影响。
6.婴幼儿检查前可咨询临床医生,适当给予镇静。

是否空腹

检查适应症

1.高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、超重、肥胖等血栓形成高风险人群。

2.心血管综合风险评估为中度风险以上人群。

3.存在下肢乏力、发凉、麻木、疼痛、肿胀的患者。

4.下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽的患者。

5.下肢动脉搏动减弱或消失者。

6.长期卧床患者。

检查中

检查过程

1.患者充分暴露双下肢后,应配合医生外展约45°,膝关节稍屈曲。

2.医生在探头上涂耦合剂,并开始检查一侧的肢体,再检查对侧。

3.部分患者可能仰卧位显示不佳,需配合医生取坐位或站立位,作为补充检查。

4.检查结束后,医生将给予患者纸巾擦拭身上的耦合剂,并告知取报告的时间。

不适反应

1.受检者皮肤接触耦合剂时,可有冰凉感,部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中,可能需加压探头,导致部分患者可能出现轻微不适。

注意事项

部分患者卧位检查不佳,可能需配合医生取坐位或站立位。

检查后

报告产出时间

多数医院检查后10~30min内即可取结果。

注意事项

检查后注意将检查结果及时反馈给临床医生,给予相应处理。

检查报告解读

检查所见

通过观察下肢动脉及深、浅静脉的走形、管壁情况、管腔通畅程度、血流情况等,从而得出检查结果。

常见诊断

下肢超声未见异常、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等。

表示正常的结果

下肢动脉、深、浅静脉均未见异常。

表示异常的结果

管腔增宽有实质性回声
异常结果描述:

深静脉管腔增宽,内有实质性回声,部分或全部占据血管腔,急性血栓回声较低,慢性血栓回声较高。

异常结果的可能疾病: 下肢深静脉血栓
诊疗建议:

下肢深静脉血栓需积极采取抗凝、溶栓等药物治疗,必要时手术或介入治疗。

节段性管壁增厚,管腔狭窄或闭塞
异常结果描述:

下肢动脉呈节段性管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多为正常。

异常结果的可能疾病: 血栓闭塞性脉管炎
诊疗建议:

血栓性脉管炎以扩血管、抗感染药物治疗为主,必要时手术或介入治疗。

下肢动脉内膜不光滑、斑块形成
异常结果描述:

下肢动脉内膜不光滑,内中膜增厚,可见斑块形成,相应管腔狭窄、闭塞。

异常结果的可能疾病: 下肢动脉粥样硬化
诊疗建议:

常规服用抗血小板凝聚的药物及他汀类稳定血管斑块的药物,并控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病,必要时介入或手术治疗。

下肢浅静脉管径增粗、扩张
异常结果描述:

下肢动脉浅静脉管径增粗,扩张,做深呼吸动作时,可以探及静脉血反流。

异常结果的可能疾病: 下肢浅静脉曲张
诊疗建议:

建议采取弹力袜压力治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化剂注射疗法和外科手术等方式治疗静脉曲张。

相关检查项

参考资料
[1]董翠霞.彩色多普勒超声对下肢血管疾病的诊断价值[J].健康之友,2020,(5):29.
[2]苏艳秋.血管超声诊断下肢静脉血栓的临床价值探讨[J].双足与保健,2019,28(13):129-130.
[3]陈学军.彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值[J].健康大视野,2019,(15):214-215.

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