下肢血管超声
认识检查
检查概述
下肢血管超声检查指利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接受、处理，以获得下肢血管的图像。根据下肢动脉、深、浅静脉走形、血管内膜厚度、管腔大小、血流情况等，确定下肢血管相关病变。下肢血管超声具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点。
检查目的
下肢血管超声检查可检查下肢动脉是否存在硬化、斑块、狭窄或闭塞情况；是否患有动脉瘤或动静脉畸形、静脉是否返流或闭塞。同时观察下肢动、静脉通常情况；明确下肢血栓存在的部位、大小。
检查风险
部分皮肤敏感者，接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况，如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
超声科
检查费用
200~400元
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史。
2.检查前尽量放松心态，避免过于紧张。
3.如刚做完剧烈运动，建议休息10~15min，再进行检查。
4.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
5.检查前建议穿宽松、容易脱下的外裤，以便检查时充分暴露双下肢，避免对血流显示产生影响。
6.婴幼儿检查前可咨询临床医生，适当给予镇静。
2.检查前尽量放松心态，避免过于紧张。
3.如刚做完剧烈运动，建议休息10~15min，再进行检查。
4.危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
5.检查前建议穿宽松、容易脱下的外裤，以便检查时充分暴露双下肢，避免对血流显示产生影响。
6.婴幼儿检查前可咨询临床医生，适当给予镇静。
是否空腹
否
检查适应症
1.高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、超重、肥胖等血栓形成高风险人群。
2.心血管综合风险评估为中度风险以上人群。
3.存在下肢乏力、发凉、麻木、疼痛、肿胀的患者。
4.下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽的患者。
5.下肢动脉搏动减弱或消失者。
6.长期卧床患者。
检查中
检查过程
1.患者充分暴露双下肢后，应配合医生外展约45°，膝关节稍屈曲。
2.医生在探头上涂耦合剂，并开始检查一侧的肢体，再检查对侧。
3.部分患者可能仰卧位显示不佳，需配合医生取坐位或站立位，作为补充检查。
4.检查结束后，医生将给予患者纸巾擦拭身上的耦合剂，并告知取报告的时间。
不适反应
1.受检者皮肤接触耦合剂时，可有冰凉感，部分患者可能感觉不适。
2.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
2.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
注意事项
部分患者卧位检查不佳，可能需配合医生取坐位或站立位。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后10~30min内即可取结果。
注意事项
检查后注意将检查结果及时反馈给临床医生，给予相应处理。
检查报告解读
检查所见
通过观察下肢动脉及深、浅静脉的走形、管壁情况、管腔通畅程度、血流情况等，从而得出检查结果。
常见诊断
下肢超声未见异常、下肢动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等。
表示正常的结果
下肢动脉、深、浅静脉均未见异常。
表示异常的结果
管腔增宽有实质性回声
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
下肢深静脉血栓 深静脉管腔增宽，内有实质性回声，部分或全部占据血管腔，急性血栓回声较低，慢性血栓回声较高。
诊疗建议：
下肢深静脉血栓需积极采取抗凝、溶栓等药物治疗，必要时手术或介入治疗。
节段性管壁增厚，管腔狭窄或闭塞
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
血栓闭塞性脉管炎 下肢动脉呈节段性管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多为正常。
诊疗建议：
血栓性脉管炎以扩血管、抗感染药物治疗为主，必要时手术或介入治疗。
下肢动脉内膜不光滑、斑块形成
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
下肢动脉粥样硬化 下肢动脉内膜不光滑，内中膜增厚，可见斑块形成，相应管腔狭窄、闭塞。
诊疗建议：
常规服用抗血小板凝聚的药物及他汀类稳定血管斑块的药物,并控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病，必要时介入或手术治疗。
下肢浅静脉管径增粗、扩张
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
下肢浅静脉曲张 下肢动脉浅静脉管径增粗，扩张，做深呼吸动作时，可以探及静脉血反流。
诊疗建议：
建议采取弹力袜压力治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化剂注射疗法和外科手术等方式治疗静脉曲张。
参考资料
[1]董翠霞.彩色多普勒超声对下肢血管疾病的诊断价值[J].健康之友,2020,(5):29.
[2]苏艳秋.血管超声诊断下肢静脉血栓的临床价值探讨[J].双足与保健,2019,28(13):129-130.
[3]陈学军.彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的应用价值[J].健康大视野,2019,(15):214-215.
[2]苏艳秋.血管超声诊断下肢静脉血栓的临床价值探讨[J].双足与保健,2019,28(13):129-130.
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