认识检查
检查概述
电测听临床又称纯音测听、纯音听阀测定,利用电测听仪器对双耳的高频、中频、低频声音感知能力进行的测试或者检查,属于测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听,以纯音电测听最常见。
检查目的
电测听用于评价听觉系统的功能状态,适用于听阈测定,辅助用于功能性聋与器质性聋的鉴别。对于听力损失患者,进行该项检查可以明确听力损失的性质和程度,如传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋,从而使医生采取正确的治疗方案,并且是当前唯一可以进行听力水平准确评测的方法。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
30~100元
检查前
检查准备
无特殊准备。
是否空腹
否
检查适应症
1.适用于怀疑有噪声性耳聋、小儿神经纤维瘤病、鼓膜穿孔、先天性耳聋、神经性耳聋、美尼尔氏综合症、各类中耳炎、乳突炎等疾病的患者。
2.出现听力下降、听力减退和耳聋等症状的患者。
检查禁忌
患有精神疾病及意识明显障碍,或年龄过低,语言沟通困难,不能配合受试者无法准确测试,或病情危重,生命状态不平稳时不易进行此项检查。
检查中
检查过程
1.受试者在固定位置坐好,然后将头发拨到耳朵后面,露出双耳,医生会给受试者佩戴耳机,确保耳机和耳部紧合。
2.受试者需要专心听耳机发出的声音,听到各个频率的声音后需要按钮或举手示意,听不到时则不按钮或举手。
3.重复上述动作,直到测试结束,然后摘下耳机放好即可。
注意事项
1.电测听为主观测试,检查结果与受试者的反应密切相关,错误反应对测试结果会产生误导甚至导致严重后果。因此,受试者应集中注意力,保证反应的可靠性。
2.注意测试过程,一次只测一耳,两耳分别测试,应根据医生指示操作,保证检查顺利完成。
3.测试过程中不要随意讲话,如果有问题应先举手示意,经医生同意后再说话。
检查后
报告产出时间
一般做完测试即时出报告。
注意事项
如电测听结果异常,医生建议复测或完善进一步检查,需要遵医嘱严格进行。
检查报告解读
简短描述
电测听检查报告包括受试者基本信息、听力图和相应诊断。
检查所见
是通过测定个体对各种频率感受性大小的仪器,与正常听觉相比确定被试的听力损失情况。
常见诊断
听力正常、传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。
表示正常的结果
表示异常的结果
传导性听力损失
异常结果描述:
各频率骨导正常,气导提高,气骨导差大于10分贝。气导听阈提高以低频为主更为常见,呈上升型听力曲线;严重传导性听力损失各频率均提高,呈平坦型听力曲线。对鼓膜穿孔者,平坦型听力曲线,气骨导差大于40分贝,应考虑为听骨链中断。
异常结果的可能疾病:
传导性听力损失
诊疗建议:
治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。
感音神经性听力损失
异常结果描述:
无气骨导差,高频听力损失较重更为常见,此时听力曲线呈渐降型或陡降型;严重感音神经性听力损失低频也提高,听力曲线呈平坦型。
异常结果的可能疾病:
感音神经性听力损失
诊疗建议:
对于感音神经性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗,可根据不同的原因和病理变化的不同阶段,采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
混合性听力损失
异常结果描述:
气导、骨导皆提高,存在气骨差大于10分贝。部分可表现为低频传导性听力损失的特点为主,而高频的气、骨导曲线呈一致性下降。
异常结果的可能疾病:
混合性听力损失
诊疗建议:
确诊后可在医生的指导下,通过相应的对因治疗或者佩戴助听器,提高听力。
参考资料
[1]韩德民,许时昂.听力学基础与临床[M].科学技术文献出版社,2004.
[2]韩东一,肖水芳.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2015.
[3]刘博.实用纯音测听检查技术手册.北京:人民卫生出版社, 2018.05.