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口腔内窥镜

认识检查

检查概述

口腔内窥镜是一种可以将摄像头放入口腔内的微型摄像系统。该系统可以把模拟信号储存于计算机中,可以根据需要方便地改变焦距和摄像范围,小到口内牙面基础甚至根管内的细微结构,大到可以摄取患者整个头部的全貌,是牙医眼睛的进一步延伸。

检查目的

在口腔内窥镜系统的协助下,医生能更好地发现软、硬组织上发生的病变,并能让患者直观地、全面地了解自己牙齿表面的污渍、菌斑、牙结石以及牙龈炎等,这些平时自己无法看到的牙病和牙齿缺陷。口腔内窥镜可以有效的照亮根管内部、观察根尖区的情况、评估根管的充填效果、判断是否存在牙根折裂。内窥镜的应用使得照明、放大、清洗及根管塑形同时进行成为一种可能。

检查风险

在口腔内窥镜系统的协助下,医生能更好地发现软、硬组织上发生的病变,并能让患者直观地、全面地了解自己牙齿表面的污渍、菌斑、牙结石以及牙龈炎等,这些平时自己无法看到的牙病和牙齿缺陷。口腔内窥镜可以有效的照亮根管内部、观察根尖区的情况、评估根管的充填效果、判断是否存在牙根折裂。内窥镜的应用使得照明、放大、清洗及根管塑形同时进行成为一种可能。

检查科室

口腔科

检查费用

200~300元

检查前

检查准备

1.检查前清洁口腔,可用漱口水含漱或擦洗口腔等,保证口腔视野的清洁。
2.检查之前应取下义齿如假牙、眼镜等物品,以免影响检查。
3.检查前尽量不吃辛辣刺激的食物。
4.检查前注意调整心情,保持良好的情绪,如有不适要立即告知医生。

是否空腹

检查适应症

1.口腔有异常颜色、疼痛、溃烂、气味,口中黏腻、牙结石、齿龈肿痛等情况的患者。

2.对疑有牙隐裂者进行准确诊断。

3.根管治疗没有达到效果或再治疗失败后的根尖手术治疗者。

检查禁忌

无特殊禁忌。

检查中

检查过程

1.医生调节治疗椅后,患者仰卧位,头部与医生肘部平行。

2.医生在检查上颌牙时,患者咬合平面与地面成45°~90°角,检查下颌牙时,咬合平面尽量与地面平行。

3.医生手持口腔内窥镜操作部位,在直视下将口腔内窥镜放入口腔。患者应保持张口状态且尽量用鼻呼吸,减少镜面水雾。

不适反应

在口腔内窥镜检查口腔时,患者可能会因长时间张口出现颞下颌关节不适感,如不适感无法忍受,可用手势向医生示意,闭口休息,待症状缓解后再予以检查。

注意事项

1.口腔内窥镜放入患者口内时,不能用牙齿咬镜,头部及身体不能随意转动,以免对医生检查造成影响。
2.医师在做检查时,患者尽量不要做吞咽动作,遵照医生嘱托,以便检查顺利完成。

检查后

报告产出时间

口腔内窥镜为直观检查,可即时出报告。

注意事项

1.检查结束后如果只做了口腔内窥镜检查,谨遵医嘱,注意按时有效刷牙,饭后用漱口水漱口,注意口腔卫生。
2.患者可能有因检查过程中长时间张口,颞下颌关节有不适,在检查后闭口休息片刻即可缓解。

检查报告解读

检查所见

指医生在口腔内窥镜下所看到牙周牙龈、牙体组织以及唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊细带等软组织检查。

常见诊断

未见明显异常、龋齿、牙隐裂、口腔溃疡等。

表示正常的结果

未见明显异常。

表示异常的结果

龋齿
异常结果描述:

口腔内窥镜下可清晰见到牙齿墨浸状颜色的改变和牙体组织实质性的缺损,以及龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑。

异常结果的可能疾病: 龋齿
牙隐裂
异常结果描述:

口腔内窥镜下可见隐裂纹。利用内窥镜的光纤探头作为点光源置于牙面进行透照,光在隐裂线处可以发生折射, 就可以根据光线发生偏移对牙隐裂进行诊断。

异常结果的可能疾病: 牙隐裂
复发性阿弗他溃疡
异常结果描述:

口腔内窥镜下见黏膜表面组织红肿微隆起,基底较硬,表面有灰黄色黏膜或灰白色坏死组织。

异常结果的可能疾病: 复发性阿弗他溃疡
口腔扁平苔藓
异常结果描述:

口腔内窥镜下见病损大多数左右对称,粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损,与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚至溃疡。

异常结果的可能疾病: 口腔扁平苔藓
参考资料
[1]张雯雯,周正东,管绍林,等.电子内窥镜的研究现状及发展趋势[J].中国医疗设备2017,32 (1) :93-98.
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[4]唐晓丽,孙颖,周园园等.口腔内窥镜在牙髓病治疗中的应用[J].海南医学.2018
[5]周树夏.口腔颌面外科手术学.第2版.北京:人民军医出版社,2004.

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山东省东平县中医院口腔科
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中国人民解放军第463医院口腔科
"复发性阿弗他溃疡属于口腔黏膜的常见病、多发病。在治疗上,当口腔内溃疡发作时可以在溃疡的表面局部涂抹药物,比如喷涂西瓜霜喷雾剂、开喉剑喷雾剂、甲硝唑药膜、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进溃疡的愈合,也可以采用康复新液漱口促进溃疡愈合。容易患有口腔溃疡的人要注意饮食调节,避免辛辣刺激性的食物,饮食上要以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡。保证有规律的作息习惯,早睡早起,适量运动,不要时常熬夜和黑白颠倒。同时要放松心情,让心态放松平和,不要使自己长期处于紧张、焦虑状态之中。适当提高免疫力,如果免疫力十分低下的人群,可以适量服用增强免疫力的药物。"