认识检查
检查概述
新生儿听力筛查主要通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。目前常用的方法有耳声发射法和听觉诱发电位。
检查目的
新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的新生儿,确诊孩子是先天性的或者神经性的听力障碍,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害,减少对其他神经精神发育的影响。
检查风险
该检查属于无创检查,一般无风险。
检查科室
产科、小儿耳鼻喉科、儿科
检查费用
150~300元
检查前
检查准备
1.测量前要给新生儿吃奶,但不要喂的过饱,并进行拍嗝,以防新生儿因胃内空气排不尽而出现不适、打嗝或吐奶等现象,影响检测结果。
2.家长提前为新生儿更换好尿不湿,保持尿布的干爽清洁,以防出现不适感,引起新生儿的烦躁。
3.检查前家长需协助医师将新生儿的耳道清理干净。
4.家属需了解新生儿听力筛查的过程、目的以及意义,以主动配合检查。
是否空腹
否
检查适应症
1.有耳聋家族史的新生儿。
2.母孕期感染史的新生儿,如风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫病等。
3.头部或其他部位有畸形的新生儿。
4.有宫内窘迫或生后窒息、产伤等病史的新生儿。
5.母亲使用过耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素等药物的新生儿。
检查禁忌
小儿有感冒、鼻塞、瘤体、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,待症状好转后再进行筛查。
检查中
检查过程
1.家长需先安抚婴儿,使婴儿处于安静状态下,保持其呼吸平稳。
2.家长需要将新生儿的耳朵一侧暴露给医生,让医生查看外耳道有无羊水、胎粪、血性分泌物等,若有可用消毒棉签进行清理,动作保持轻柔。
3.选择合适的体位,婴儿的体位可为侧卧位、仰卧位,亦可将婴儿抱在怀中进行筛查。然后根据新生儿耳道的大小选择合适型号的耳塞,轻轻牵拉耳廓,将探头置于外耳道外三分之一处,先右后左进行测试即可。
4.检查结束后,医生需将探头取出,家长可辅助医生将新生儿外耳道清理干净。
不适反应
如医生操作动作比较粗暴,容易导致新生儿耳部有轻微疼痛感。
注意事项
1.测量时要保持周边环境的安静及其他人员的干扰,以免导致婴儿哭闹不安而影响检查。
2.检查过程中家长需要固定新生儿的头部,防止因为操作导致新生儿头部发生晃动,从而损伤耳道甚至是鼓膜。
检查后
报告产出时间
10分钟左右出结果
注意事项
1.部分新生儿听力筛查检测可能一次不成功,这种情况就需要定期进行复查。在生后3月进行第一次诊断性检查,检查结果若为疑有听力损伤,则需在生后6个月进行第二次诊断性检查。
2.如果6个月复查还没有通过,就需要带孩子进一步检查,排除先天性疾病。
检查报告解读
简短描述
新生儿听力筛查报告包括检查者基本信息、筛查时间、检查所见、常见诊断。
检查所见
是指通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,分析新生儿出生后自然睡眠或安静状态下的听力情况。
常见诊断
双耳通过筛查、单耳或双耳未通过筛查。
表示正常的结果
表示异常的结果
单耳或双耳未通过筛查
异常结果描述:
新生儿听力单耳或双耳筛查未通过或假阳性
异常结果的可能疾病:
听力障碍
、中耳积液
异常结果分析:
当听力损失超过40dBHL时,耳声发射消失,则单耳或双耳未通过筛查。如果是未通过,说明未记录到孩子的耳声发射反应,可能孩子听力有问题,需要清洁外耳道后再次复查或者出生后3个月、6个月再次进行听力筛查。
参考资料
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