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新生儿听力筛查

认识检查

检查概述

新生儿听力筛查主要通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静状态下进行的客观、快速和无创的检查。目前常用的方法有耳声发射法和听觉诱发电位。

检查目的

新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的新生儿,确诊孩子是先天性的或者神经性的听力障碍,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害,减少对其他神经精神发育的影响。

检查风险

该检查属于无创检查,一般无风险。

检查科室

产科、小儿耳鼻喉科、儿科

检查费用

150~300元

检查前

检查准备

1.测量前要给新生儿吃奶,但不要喂的过饱,并进行拍嗝,以防新生儿因胃内空气排不尽而出现不适、打嗝或吐奶等现象,影响检测结果。
2.家长提前为新生儿更换好尿不湿,保持尿布的干爽清洁,以防出现不适感,引起新生儿的烦躁。
3.检查前家长需协助医师将新生儿的耳道清理干净。
4.家属需了解新生儿听力筛查的过程、目的以及意义,以主动配合检查。

是否空腹

检查适应症

1.有耳聋家族史的新生儿。

2.母孕期感染史的新生儿,如风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫病等。

3.头部或其他部位有畸形的新生儿。

4.有宫内窘迫或生后窒息、产伤等病史的新生儿。

5.母亲使用过耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素等药物的新生儿。

检查禁忌

小儿有感冒、鼻塞、瘤体、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,待症状好转后再进行筛查。

检查中

检查过程

1.家长需先安抚婴儿,使婴儿处于安静状态下,保持其呼吸平稳。

2.家长需要将新生儿的耳朵一侧暴露给医生,让医生查看外耳道有无羊水、胎粪、血性分泌物等,若有可用消毒棉签进行清理,动作保持轻柔。

3.选择合适的体位,婴儿的体位可为侧卧位、仰卧位,亦可将婴儿抱在怀中进行筛查。然后根据新生儿耳道的大小选择合适型号的耳塞,轻轻牵拉耳廓,将探头置于外耳道外三分之一处,先右后左进行测试即可。

4.检查结束后,医生需将探头取出,家长可辅助医生将新生儿外耳道清理干净。

不适反应

如医生操作动作比较粗暴,容易导致新生儿耳部有轻微疼痛感。

注意事项

1.测量时要保持周边环境的安静及其他人员的干扰,以免导致婴儿哭闹不安而影响检查。
2.检查过程中家长需要固定新生儿的头部,防止因为操作导致新生儿头部发生晃动,从而损伤耳道甚至是鼓膜。

检查后

报告产出时间

10分钟左右出结果

注意事项

1.部分新生儿听力筛查检测可能一次不成功,这种情况就需要定期进行复查。在生后3月进行第一次诊断性检查,检查结果若为疑有听力损伤,则需在生后6个月进行第二次诊断性检查。
2.如果6个月复查还没有通过,就需要带孩子进一步检查,排除先天性疾病。

检查报告解读

简短描述

新生儿听力筛查报告包括检查者基本信息、筛查时间、检查所见、常见诊断。

检查所见

是指通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,分析新生儿出生后自然睡眠或安静状态下的听力情况。

常见诊断

双耳通过筛查、单耳或双耳未通过筛查。

表示正常的结果

双耳通过筛查,说明孩子目前外周听觉器官功能正常。

表示异常的结果

单耳或双耳未通过筛查
异常结果描述:

新生儿听力单耳或双耳筛查未通过或假阳性

异常结果的可能疾病: 听力障碍 、中耳积液
异常结果分析:

当听力损失超过40dBHL时,耳声发射消失,则单耳或双耳未通过筛查。如果是未通过,说明未记录到孩子的耳声发射反应,可能孩子听力有问题,需要清洁外耳道后再次复查或者出生后3个月、6个月再次进行听力筛查。

相关检查项

参考资料
[1]徐秀,王穗芬,彭咏梅等.上海地区2378名新生儿听力筛查分析.中华儿科杂志,1997,35:571573.
[2]黄丽辉.对新生儿听力筛查假阳性与假阴性的再认识[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18(05):413-414.
[3]王卫平,孙锟,常立文主编.儿科学.北京:人民卫生出版社,2018.
[4]中华医学会编.临床诊疗指南.小儿内科分册,人民卫生出版社
[5]麦其伟.新生儿听力筛查[J].中国医学工程,2015,23(3):166-166.
[6]封志纯,FENG,Zhi-chun.新生儿听力筛查[J].实用儿科临床杂志,2005,20(2):190-192.

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新生儿听力筛查做多久

李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
"新生儿听力筛查一般是在出生后3到5天,目前常用的听力筛查仪主要有两种:1、耳声发射听力筛查仪器,这种筛查方法过程大概5-10分钟。2、听性脑干反应,如果电信号没有发出,没被记录下来,证明这个孩子的听力是异常的,整个过程大概在3-5分钟。如果周围环境吵杂,会影响宝宝的听力监测结果。建议医生检查时尽量一对一监测,保持诊室和周围环境安静,以免因外界的干扰影响小孩听力筛查结果。"

新生儿听力筛查会不会不准

李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉科
"听力筛查本身就是个筛查,检查过程中会受多种因素影响,比如耳朵里的胎脂,中耳的积水,环境不安静,宝宝动了等等。所以查出来的结果可能就有误差。所以就算第一次听力筛查没有通过,也不能说明孩子听力有问题。这种情况可以在生后42天再进行一次听力复筛。如果还没有通过,到三个月再复诊,如果仍然没有通过,再进行干预。"

新生儿听力筛查有用吗

庞冲副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院小儿五官科
"肯定有用的,听力筛查可以早期发现有听力障碍的婴儿,做到早期发现,早期治疗,从而在语言发育的关键时期,不会影响婴儿语言的发育。新生儿听力筛查及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估,是一项系统化和社会化的优生工程,需要严格的质量控制。这项筛查普及后,大大降低我国听力障碍的致残率,提高了患儿的生活质量。用处非常大。"