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羊水生化检查

认识检查

检查概述

羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行检查,主要用于胎儿染色体疾病、遗传代谢病的产前诊断以及测定胎儿成熟度的判断,通常在妊娠18~22周时进行。

检查目的

羊水生化检查通过检测羊水中的生化指标,进行病理妊娠诊断,主要是胎儿染色体疾病、遗传代谢性疾病的产前诊断以及胎儿成熟度的判断。

检查风险

1.宫内感染:多由于术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳所致,应及时就医。
2.流产:发生几率小。

检查科室

妇产科

检查费用

1200~2000元

检查前

检查准备

1.检查前1周规律作息,避免感冒、发热、皮肤感染等。
2.检查前配合医生检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等检查。
3.检查前3天禁止同房。
4.检查前10分钟排空膀胱。

是否空腹

检查适应症

1.适用于35岁后的高龄孕妇,或曾生育过异常胎儿、反复流产的孕妇。

2.家族里近亲结婚或有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妊娠女性。

3.B超等其它检查提示有异常的孕妇。

检查禁忌

以下人群不适宜进行羊水生化检查:
1.先兆流产患者;
2.体温高于37.4℃者;
3.有出血倾向(血小板≤70×109/L,凝血功能检查异常);
4.有盆腔或宫腔感染征象的患者;
5.单纯性别鉴定者。

检查中

检查过程

1.患者排空膀胱,取仰卧位躺在操作床上,保持心态平稳、心情放松。

2.医生会进行穿刺点消毒、麻醉,在B超引导下持无菌腰穿针刺入羊膜腔,抽取羊水并立即送检,在此过程中患者需积极配合医生,避免咳嗽等大幅度动作。

3.医生穿刺完成后拔除穿刺针,加压胶布固定,患者需静卧休息,待无不适后再离开。

不适反应

对疼痛刺激敏感者可出现疼痛,如无法忍受,可用手势向医生示意,以便采取必要措施缓解。

注意事项

积极配合医生,避免大幅度动作影响医生操作。

检查后

报告产出时间

医院级别不一样,出结果的时间也不一样,一般在30天左右等。

注意事项

1.检查完后不可立即离院,需要休息2小时,避免过于劳累,外地患者建议在医院周围旅馆休息。
2.检查后24小时不能洗澡。
3.检查后半个月不能性生活。

检查报告解读

简短描述

羊水生化检查报告包括检查者基本信息、项目名称、检查所见、常见诊断。

检查所见

是指通过抽取孕妇羊水进行检查,评估胎儿成熟度以及有无先天异常等情况。

常见诊断

未见异常、胎儿肺不成熟、胎肾不成熟、胎肝不成熟、胎皮肤不成熟、Down综合征(21三体)等。

表示正常的结果

未见异常。

1.胎儿肺成熟度测定:

胎儿肺成熟:L/S比值≥2,PG在羊水检出阳性,LB>25×109/L,羊水中EGF≥4.5μg/L。

胎肾成熟:肌酐≥176.8μmol/L。

胎肝成熟:胆红素△OD450<0.02。

胎儿皮肤成熟:脂肪细胞含量>20%。

2.胎儿先天异常的预测:

羊水中AFP孕12周以前呈最高值,21~26周开始逐月下降,最高值可高达(13286±6818)μg/L,最低值可为(180±158)μg/L。

表示异常的结果

胎儿成熟度异常
异常结果描述:

1.胎儿肺不成熟,羊水中L/S>1.5,PG检测为阴性,LB>25×109/L,EGF≥4.5μg/L;2.胎肾不成熟,羊水中肌酐测定<132.5μmol/L;3.胎肝不成熟,羊水中胆红素△OD450>0.04;4.胎皮肤不成熟,羊水中脂肪细胞<10%。

异常结果的可能疾病: 胎儿生长发育迟缓
诊疗建议:

1.胎儿肺不成熟需及时就医,酌情注射地塞米松促进肺成熟。2.胎肾不成熟需定期去医院产检,听取医生建议。3.胎肝不成熟需听从医生建议规范化饮食,必要时药物治疗。4.胎皮肤不成熟需及时就医听从医生建议,根据具体情况进行干预。

胎儿先天异常
异常结果描述:

胎儿先天异常,胎儿21号染色体为三体。

异常结果的可能疾病: Down综合征
参考资料
[1]杨春艳,武继平.晚期特发性羊水量异常者羊水及血生化特点变化分析[J].中国医药导报,2019,16(02):75-77.
[2]陈超.羊水量异常的妊娠期糖尿病患者羊水成分与妊娠结局的关系研究[D].江苏大学,2018.

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