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TCT检查

认识检查

检查概述

TCT检查是液基薄层细胞学检查的英文简称,是采用液基薄层细胞学技术进行宫颈细胞学分类诊断,可用于宫颈病变的诊断。该技术属于形态学的检测,具有无创性、特异性好等特点,已逐渐取代了传统的巴氏涂片。

检查目的

TCT检查可以判断女性是否存在宫颈病变,主要用于宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查、诊断,并且可以发现部分微生物感染,如霉菌、滴虫、病毒、衣原体感染等,达到早期治疗的目的。

检查科室

妇产科

检查费用

180~360元

检查前

检查准备

1.检查前3天内不做阴道冲洗,不使用阴道栓剂。
2.检查前24h内禁止性行为。
3.检查前应排空膀胱,排尿困难者必要时可在导尿后检查。
4.检查前注意调整心情,保持良好的情绪,如有不适要立即告知医生。

是否空腹

检查适应症

1.有3年以上性行为或21岁前有性行为的女性,可作为早期宫颈癌及癌前病变的筛查。
2.宫颈糜烂患者以及宫颈炎症需除外癌变或怀疑宫颈管恶变者。
3.早婚早育,有流产史,性病史、拥有多名性伴侣的女性。

检查禁忌

1.未曾有过性生活的女性,不能进行TCT检查,以免损伤处女膜。如必须进行,需征得患者及家属同意,并签署知情同意书。
2.阴道炎症急性期的女性,不宜进行TCT检查,建议先治疗阴道炎后检查,以免影响结果准确性或使感染加重。
3.除特别需要外,阴道流血量多的女性,应暂缓TCT检查,以免因红细胞过多影响检测结果。
4.月经期不宜做TCT检查,建议月经干净3-7天后再进行检查。

检查中

检查过程

1.患者应取膀胱截石位,脱下一侧裤腿,臀部紧邻检查床的床缘,双腿放在两侧脚蹬上,腹部放松。
2.医生会检查患者外阴及阴道情况,并放入窥阴器。患者需注意放松身体,不要过于紧张。
3.医生会准备一个装有细胞保存液的小瓶,并标注患者信息,然后用颈管刷收集宫颈外口及宫颈管的脱落细胞,然后将颈管刷装有保存液的小瓶中,封好。
4.取样后,患者可穿好衣物,拿好个人物品,并将含有样本的小瓶送到检验窗口。

不适反应

部分女性在放置窥阴器的过程中,可能有一定不适感觉。但多数患者可以忍受,建议尽量放松身体,不要过于紧张。

注意事项

如果检查过程中不适感特别明显,应及时告知医生。

检查后

报告产出时间

通常检查后3-7个工作日可以出报告,各个医院检查量、设备条件等不同,具体时间有一定差别。

注意事项

1.检查后2-3天不要过于劳累,注意休息。
2.检查后1周之内不建议进行性生活,以免引起不适。
3.检查后注意会阴部清洁卫生,不要坐浴,勤换内裤。
4.TCT检查后可能有少量阴道出血,一般不必特殊处理,但如果阴道出血量多,建议及时到妇产科就诊。

检查报告解读

简短描述

TCT检查报告主要包括检查者基本信息、光镜所见细胞图、标本满意度、病原体、炎症及反应性细胞改变、诊断意见及建议等。不同机构出具的报告可能略有差异,但大致包含以上几项。

检查所见

颈管细胞、化生细胞,滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV、炎性细胞等。

常见诊断

未见异常、宫颈轻度非典型增生、宫颈鳞状细胞癌、子宫内膜宫颈异位、宫颈子宫内膜腺体化生、宫颈部腺性糜烂、子宫腺癌。

表示正常的结果

未见上皮内病变或恶性病变。无反应性细胞性改变、微生物感染。正常的宫颈细胞为典型的鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,可伴有少量炎症细胞。

表示异常的结果

鳞状上皮病变
异常结果描述:

不典型鳞状上皮细胞、低级别上皮内病变、高级别上皮内病变、鳞状细胞癌

异常结果的可能疾病: 宫颈非典型增生 、原位癌 、宫颈鳞状细胞癌
异常结果分析:

不典型鳞状上皮细胞指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下,在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化,可能提示恶性病变,也可能是其他原因。低级别上皮内病变,指鳞状上皮细胞发生轻度病变,通常在CINⅠ级,即宫颈轻度非典型增生。高级别上皮内病变,指鳞状上皮细胞发生中、重度病变,包括宫颈中度非典型增生、原位癌、可疑浸润癌等,但也不排除是宫颈轻度非典型增生的可能性。鳞状细胞癌,指确诊为宫颈鳞状细胞癌。

诊疗建议:

若为不典型鳞状上皮细胞,建议进一步检查。如果有同时检查HPV,并发现高危HPV阳性,则建议病理活检。若为低级别上皮内病变,建议进一步检查,可在阴道镜下进行多点活检。若为高级别上皮内病变,建议进一步检查,可在阴道镜下进行多点活检。若为鳞状细胞癌,建议进一步检查。

腺上皮细胞异常
异常结果描述:

子宫内膜腺上皮细胞量多、子宫颈内膜腺上皮细胞量多、不典型腺上皮细胞、不典型子宫颈管腺细胞

异常结果的可能疾病: 子宫内膜异位症 、子宫内膜肿瘤 、子宫颈管腺癌 、子宫外腺癌
异常结果分析:

子宫内膜腺上皮细胞量多,可能是月经期检查、子宫内膜宫颈异位、宫颈子宫内膜腺体化生或子宫内膜肿瘤等。子宫颈内膜腺上皮细胞量多,考虑宫颈部有腺性糜烂。不典型腺上皮细胞,非特异性,倾向于子宫颈管细胞、子宫内膜细胞或认为来源不确定。不典型子宫颈管腺细胞,倾向于肿瘤。腺癌,如子宫颈管腺癌、子宫内膜腺癌、子宫外腺癌等。

诊疗建议:

若为子宫内膜腺上皮细胞量多,如果受检者年龄大于40岁,常建议进一步检查。若为子宫颈内膜腺上皮细胞量多,建议进一步检查。若为不典型腺上皮细胞,非特异性,建议6个月后进行复查,30岁以上者建议做HPV-DNA检查进一步评估。若为不典型子宫颈管腺细胞,倾向于肿瘤,建议进一步检查。若为腺癌,建议进一步检查。

相关检查项

参考资料
[1]常莹.HPV检测、TCT检查及阴道镜活检在宫颈病变诊断中的作用(综述)[J].中国城乡企业卫生,2009(03):90-92.
[2]王步军,郑飞云.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[J].中国妇幼保健,2008(05):707-709.
[3]陈红.中国医学生临床技能操作指南[M](第2版).人民卫生出版社,2012.
[4]许剑利,徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):946-949.
[5]罗思红,罗晓红,段朝晖.薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国卫生检验杂志,2007(08):1466-1467.
[6]王满凤,熊永芳 主编.妇科、产科分册.长沙:湖南科学技术出版社.2014.第139-140-141页.

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tct检查是什么

柳艾霞主治医师
济南市第二妇幼保健院妇科
tct又叫做宫颈液基细胞学检查,它主要是用来进行宫颈癌筛查的。通过刷取宫颈鳞柱状交界处的细胞来做化验,检查宫颈是否有上皮内瘤变或者宫颈癌变的可能性。如果提起去检查是阴性,需要每年筛查一次,如果有问题,就需要转为阴道镜并在阴道镜监测下取活检。如果联合人乳头瘤病毒筛查,如果结果是双阴性,可以3到5年筛查一次。

TCT检查怎么做

徐艳娟副主任医师
广州市花都区人民医院妇科
"TCT样本由医生来取,建议在月经干净3-7天不要同房,不要阴道冲洗,不要阴道塞药,来医院做TCT的化验检查。医生会消毒外阴,把宫颈的黏液清理干净之后,会把小刷子伸入到宫颈管内刷取脱落细胞,再放到标本液当中保存送到病理科做相应的化验检查,在3个工作日会出结果,会了解到宫颈上皮是否有病变。建议同时做HPV的化验检查,两者综合起来分析,HPV是病因,而TCT是结果。"

tct检查注意事项

张秀琼主任医师
自贡市第三人民医院妇科
tct筛查是了解宫颈脱落细胞有无病变如无明确意义的非典型鳞状细胞增生、低度鳞状上皮内瘤变或高度鳞状上皮内瘤变。这是要在非月经期做,做之前3天不能同房,不能行阴道冲洗,也不要在阴道里放药。宫颈刚刚取活检或做了手术是不能行tct筛查的。要确切了解宫颈有无病变还需要联合宫颈hpv筛查,两种结果综合分析后再决定是否进一步处理。

tct是什么检查

王秀杰主任医师
朝阳县人民医院妇科
tct检查是液基薄层细胞检测的缩写简称,是目前临床上常用的一种宫颈癌细胞学的检查技术,是常用的一种宫颈癌筛查技术。这项技术主要是通过医生在宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界的地方,用专用的刷子采集子宫颈细胞的标本,然后送到病理科进行细胞学的分析可以发现癌前病变的细胞以及癌细胞。如果有宫颈癌前病变的可能,一定要做阴道镜行活组织检查,送病理以进行确诊,指导下一步治疗。

tct检查怎么做

李青主任医师
沈阳市红十字会医院妇科
"宫颈TCT筛查是生殖道脱落细胞学的检查,是一种简便、经济实用的辅助诊断宫颈病变的方法。采集标本前,24小时之内禁止性生活,禁止阴道检查、阴道灌洗以及用药,取标本的用具必须无菌、干燥。首先,需要将宫颈表面的分泌物拭净,用专用的细胞刷刮取宫颈管上皮,将细胞刷置于宫颈管内口,到达外口上方10mm左右,在宫颈管内旋转360°后取出。旋转细胞刷将附着于小刷子上的标本均匀固定在保存液当中。小刷子的摩擦力可以使上皮细胞脱落,取材效果较好。"