血渗透压偏高由疾病因素和非疾病因素导致。疾病因素包括糖尿病高渗性昏迷、尿崩症、高渗性脱水等。非疾病因素主要与运动、饮食有关。

疾病因素

血渗透压偏高提示体内水分减少或者溶质量增加，临床见于糖尿病高渗性昏迷、尿崩症、高渗性脱水等。

非疾病因素

喝水量不足、高盐膳食、呕吐、腹泻、大量出汗等可导致血渗透压偏高。

由糖尿病高渗性昏迷导致血渗透压偏高，患者应就诊于内分泌科；如原发病为尿崩症，患者应就诊于泌尿外科；如原发病为高渗性脱水，患者应就诊于急诊科。

喝水量不足、高盐膳食等非疾病因素导致血渗透压偏高，一般通过多喝水、调整饮食等进行改善，无需特殊治疗。如果是疾病因素导致血渗透压偏高，需要针对原发病进行治疗。

糖尿病高渗性昏迷患者应积极去除病因，纠正脱水、恢复血容量，纠正高渗状态及其相关病生理变化，治疗方法包括补液、使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒。

尿崩症患者积极治疗原发疾病，进行药物治疗，比如可以选择卡马西平片减少尿量、氯磺丙脲片增强肾小管的吸水能力等。同时注意电解质的检查，避免导致水钠电解质紊乱。

高渗性脱水患者首先去除病因，及时补液，以补水为主补钠为辅，注意纠正缺钾和酸中毒，同时治疗原发病。

饮食原则

血渗透压偏高患者饮食原则需要根据具体原发病而定，如糖尿病高渗性昏迷患者应加强营养，给予高蛋白、低糖流质饮食，昏迷患者给予鼻饲。尿崩症患者可多吃粗纤维的食物，有利于肠道消化。高渗性脱水患者宜吃低渗性食物，选择清淡富含维生素的食物。

饮食宜忌

1.糖尿病高渗性昏迷患者忌食白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

2.尿崩症患者少食水分含量过多的食物，如西瓜、梨、橘子等，以免导致尿液生成过多，加重病情。避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜、韭菜等。

3.高渗性脱水患者忌吃过多盐分高、油腻、高脂肪食物，如腊肉、月饼、甜点等。

1.糖尿病高渗性昏迷患者应注意个人卫生，预防感染，避免使用会加重糖尿病的药物。遵医嘱服用药物，监测血糖变化，预防低血糖发生，如有不适及时就医。保持心情舒畅，避免过度劳累。

2.尿崩症患者夜间多尿，白天易疲倦，要注意保持安静舒适的环境，有利于患者休息。注意预防感染，合理运动和锻炼，并保证摄入足够水分。遵医嘱服用药物，定时测血压、体温、脉搏、呼吸及体重，如有异常及时就医。

3.高渗性脱水患者遵医嘱合理补液，根据缺水程度确定补液量。密切观察运动与意识状态的改变，如有异常及时处理。加强口腔护理，预防口腔感染。保证摄入充足水分，避免劳累。

血渗透压偏低一般由疾病因素导致，见于低钠血症、低渗性脱水等。

疾病因素

血渗透压偏低提示体内水分增加或者溶质量减少，临床上多见于低钠血症、低渗性脱水等。

非疾病因素

非疾病因素不导致血渗透压偏低。

由低钠血症、低渗性脱水导致血渗透压偏低，患者应就诊于急诊科，如由消化道疾病引起，可就诊于消化内科。

疾病因素导致血渗透压偏低，需要针对原发病进行治疗。如低钠血症患者的治疗主要是祛除病因、纠正低钠血症、限制水摄入、补充钠离子，对症治疗及处理合并症。低渗性脱水患者首先明确脱水的病因，以补液治疗为主。根据脱水程度，给予胃肠道补液或静脉补液。

饮食原则

血渗透压偏低患者要注意补充液体，避免高糖食物，饮食宜清淡、易消化，以促进机体恢复。

饮食宜忌

1.宜食含水丰富的食物，如西瓜、苹果、梨、橙子等。

2.应多吃高碳水化合物的食物，如黑米粥、米汤等，可提高组织免疫功能。

3.饮食宜清淡易消化，避免干燥、油腻食品，如玉米饼、压缩饼干、肥肉、油饼等。

4.避免高糖食物，如红糖水、月饼等，易引起腹胀腹痛。

1.做好生活护理，保持室内空气新鲜，环境整洁。

2.保护胃肠道功能，循序营养支持，加强预防，预防感染发生。

3.遵医嘱服用药物，密切监测身体指标，如有不适及时就医。

4.保持心情舒畅，避免焦虑。