尿蛋白定性阳性结果多用微量或4个加号表示，加号越多则尿蛋白越多，一般与疾病因素和非疾病因素有关，疾病因素主要见于多种肾脏疾病，非疾病因素多和正常生理有关。

疾病因素

1.肾脏疾病：若出现肾小球性蛋白尿，见于原发性或继发性肾小球疾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征等；若出现肾小管性蛋白尿，见于间质性肾炎、肾盂肾炎、毒性肾炎，以及重金属中毒、药物中毒（如庆大霉素、多粘菌素等）、磷酸盐、消毒剂等因素所致的肾脏损害。

2.感染性疾病：若为假性蛋白尿，可见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、泌尿系结石、结核、肿瘤等，以及泌尿系邻近器官疾病，如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔瘤刺激等。

3.血液系统疾病：一般为溢出性蛋白尿，主要见于多发性骨髓瘤、慢性巨球蛋白血症、急性血管内溶血、溶血性贫血等疾病。

非疾病因素

主要是生理因素，如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等，可造成暂时性尿蛋白阳性。另外，如尿液内混入了阴道分泌物或精子，或被一些其他物质污染也可造成假阳性，应注意复查和观察。

原发性或继发性肾小球疾病、糖尿病肾病肾脏疾病者、间质性肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病患者，一般优先选择泌尿外科或肾内科就诊；膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性阑尾炎等感染性疾病者，应到感染科就诊；多发性骨髓瘤、慢性巨球蛋白血症等血液系统疾病者应到血液内科就诊。

1.肾脏疾病：肾病应依据病因、发病机制、病变部位、病理诊断和功能诊断的不同，选择相应的治疗方案。其治疗原则包括去除诱因，一般治疗（如合理饮食、避免使用肾毒性药物等），针对病因和发病机制的治疗（如免疫抑制治疗），合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析、肾移植）。

2.感染性疾病：主要包括下尿路感染如膀胱炎、尿道炎，男性生殖系统感染如前列腺炎、精囊炎，以及一些妇科炎症如盆腔炎、宫颈炎等，该类疾病以抗感染治疗为主，主要使用敏感的抗生素、抗真菌药物，可辅以理疗、坐浴等，必要时进行手术，如盆腔脓肿可进行穿刺引流。

3.血液系统疾病：见于溢出性蛋白尿，主要包括多发性骨髓瘤、慢性巨球蛋白血症、急性血管内溶血、溶血性贫血等疾病。治疗一般包括营养支持，补充造血所需营养如铁剂、叶酸、维生素，输注血液所缺成分，辅助放化疗、诱导分化，给予免疫抑制剂、抗凝及溶栓治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。

饮食原则

尿蛋白定性试验结果阳性患者应注意调整饮食，根据病因合理膳食，如清淡、富有营养，有助于疾病恢复。

饮食宜忌

1.肾脏疾病：限制食盐的过量摄入，建议选择优质蛋白饮食，包括动物蛋白如肉、蛋、奶，以及植物蛋白等，不同肾功能水平患者的蛋白质摄入量也不同，应遵循个体化原则；宜低脂、低钾、低磷、高维生素饮食，多食用新鲜水果蔬菜。

2.感染性疾病：总体上以饮食清淡为原则，在疾病早期可给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，以补充营养，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，禁酒及浓茶、咖啡，以免影响恢复。

3.血液系统疾病：饮食以富有营养为主，宜给予高蛋白、高维生素食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜水果、蛋类等。溶血、贫血患者还应补充含叶酸、铁等丰富的食物，鼓励多喝水。避免食用可加重溶血的食物，如蚕豆。

1.肾脏疾病：生活应规律，如早睡早起、劳逸结合、合理安排日常。根据病情程度和恢复情况，遵医嘱适当进行运动，以不感劳累为宜，一般推荐步行、慢跑、气功、太极拳、健身操等有氧运动。保持情绪平和，避免看比赛类、竞技类、恐怖类娱乐节目。按时复诊并定期监测尿常规、尿微量蛋白及肾功能等指标。

2.感染性疾病：早期应休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，好转后适当进行体育锻炼。注意个人卫生，尤其外生殖部位每日清洗。病情恢复期前尽量避免性生活，某些疾病如淋病奈瑟菌所致宫颈炎，性伴侣也应进行相应检查和治疗。

3.血液系统疾病：应在医生指导下根据病情合理安排活动量，以不出现心悸、气短、过度乏力为标准。保持心情舒畅，避免精神刺激，预防感染。遵医嘱用药和定期复查，并注意观察药物的疗效，减少和预防不良反应。

尿蛋白定性阴性无临床意义。