一氧化碳(CO)为一种无色、无味、无刺激性的气体,进入人体后会和血液中的血红蛋白结合形成一氧化碳血红蛋白,使血红蛋白不能与氧气结合,从而引起机体组织出现缺氧,严重时会导致人体窒息死亡。临床上一氧化碳血红蛋白检测可用于一氧化碳中毒的诊断。
HbCO
正常人的血液中不含有HbCO,在吸入过多的一氧化碳的时候,其与血红蛋白结合可形成HbCO,从而对人体健康产生危害。临床上HbCO检测常用于诊断急性煤气中毒。
一氧化碳血红蛋白阳性主要是由于疾病因素导致的,临床上可见于急慢性一氧化碳中毒。
疾病因素
人体吸入CO与血红蛋白结合,形成HbCO,其不具备与氧气行有效气体交换的功能,导致机体缺氧,严重可致窒息、昏迷甚至死亡,临床上见于一氧化碳中毒的患者。
非疾病因素
一氧化碳血红蛋白阳性与非疾病因素无关。
一氧化碳中毒的患者需要立即采取急救措施,常就诊于急诊科,由于长期缺氧状态会引起中枢神经系统损伤,后续治疗可就诊于神经内科。
如发现一氧化碳中毒的患者,须立即使中毒者脱离中毒环境,移至新鲜空气处。保持呼吸道通畅,对昏迷患者或者出现明显心血管系统症状的患者,须立即给予氧疗。同时可利用高渗脱水剂、利尿剂等防治脑水肿以及使用能量合剂,促进细胞代谢。总体治疗原则为对症支持治疗,同时纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,预防并发症的发生。
饮食原则
一氧化碳血红蛋白阳性,在临床一般见于一氧化碳中毒的患者,需要积极治疗疾病,同时进行饮食调整,如选用一些高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。
饮食宜忌
一氧化碳中毒患者推荐食用富含维生素的蔬菜,同时需摄入瘦肉、蛋类等富含蛋白质的饮食。应避免食用辣椒、腌菜、酒、浓茶、咖啡等刺激性的食物和饮料等。
一氧化碳中毒患者需注意休息,避免劳累,树立良好心态,积极面对疾病。加强一氧化碳防治教育,所处环境需通风良好。注意保暖,预防着凉,避免并发上呼吸道感染。配合医生积极治疗,监测自身状态,如有不适,及时告知医生。
一氧化碳血红蛋白阴性为正常生理,无实际临床意义。
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