氮平衡偏高即正氮平衡，反映体内蛋白质的合成代谢占优势，多见于非疾病因素，如生长期的少年儿童、孕妇及恢复期的伤员，少数也可见于内分泌疾病。

疾病因素

内分泌疾病：肢端肥大症等。

非疾病因素

婴幼儿、儿童正常生长、妊娠期女性及康复期患者都可出现正氮平衡。

正氮平衡是由于内分泌疾病导致，如肢端肥大症，患者可就诊于内分泌科。

由非疾病因素导致的正氮平衡，可不给予特殊治疗，给予高优质蛋白饮食即可。由疾病因素导致的正氮平衡，如肢端肥大症等，可给予手术、药物和放射治疗。

饮食原则

在针对导致正氮平衡的原发疾病进行治疗的同时，应给予良好的饮食搭配。肢端肥大症的患者可给予高热量、高蛋白饮食。由于非疾病因素导致的正氮平衡，如婴幼儿、儿童、妊娠期女性、康复期患者等，应给予高蛋白质、高维生素饮食。

饮食宜忌

1.原发疾病为肢端肥大症的患者可给予冬瓜、茭白、芹菜等富含维生素的食物，还可给予如牛奶、鲫鱼等富含蛋白质的食物，避免食用寒凉、油腻的食物。

2.若为婴幼儿、儿童、妊娠期女性、康复期患者等，可给予有肉类、鱼、禽、蛋乳类等含有动物蛋白的食物，及豆类、豆制品、花生等含植物蛋白的食物，也可进食各种新鲜水果等。

1.注意休息，避免劳累，做好自身防护，避免外伤。

2.肢端肥大症患者应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，遵医嘱服用药物，定期门诊复查。

3.妊娠期女性应定期产检。

氮平衡偏低即负氮平衡，反映体内蛋白质的分解代谢占优势，原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素主要为消耗性疾病，如糖尿病等，非疾病因素多见于饮食因素。

疾病因素

内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等。

肾脏疾病：肾病综合征等。

其他：大面积烧伤、大量出血等。

非疾病因素

饮食因素：长期饥饿、低蛋白饮食等。

若负氮平衡是由内分泌疾病导致的，如糖尿病、甲状腺功能亢进、库欣综合征等，患者可就诊于内分泌科；若负氮平衡是由肾脏疾病导致的，如肾病综合征等，患者可就诊于肾内科；若是由大面积烧伤、大量出血所致，应就诊于急诊科、烧伤科。

由非疾病因素导致的负氮平衡，可适当给予高优质蛋白饮食。由疾病因素导致负氮平衡，如糖尿病患者可给予降糖治疗；甲状腺功能亢进患者可给予药物治疗；库欣综合征患者可给予手术治疗；肾病综合征患者可给予以激素治疗为主的综合治疗；大面积烧伤需采取对症处理、抗感染治疗、手术植皮等方法；大量失血需要及时输血。

饮食原则

在治疗导致负氮平衡的原发疾病的同时，也应该辅以合理的饮食，有助于疾病恢复。原发疾病为糖尿病的患者饮食上应给予糖尿病饮食；原发疾病为甲状腺功能亢进的患者应给予高热量、高蛋白和富含维生素丰富的饮食；原发疾病为库欣综合征的患者可给予高蛋白、高维生素、高钙、低钠、低脂饮食；原发病为肾病综合征的患者可给予低盐、低脂、优质蛋白、富含维生素饮食。大面积烧伤、大量失血患者病情较重可给予营养支持。

饮食宜忌

1.原发疾病为糖尿病的患者可给予谷薯类，如米面玉米和薯类；蛋白质类如肉、蛋、鱼、禽、奶和豆腐等；油脂类如坚果类食物。主食以糖类为主，包括谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等。主食尽可能选择粗粮，如玉米、糙米等。

2.原发疾病为甲状腺功能亢进的患者主食应足量，可增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白；限制高纤维素饮食，如粗粮、蔬菜等。同时避免吃含碘量高的食物，如海带、紫菜等。

3.原发疾病为库欣综合征的患者应选择含钙丰富的食品，如豆类及豆制品、牛奶、芝麻、虾等；可多进食柑橘、香蒸、猕猴桃等含钾高的食物，以及五谷杂粮、根茎类、新鲜蔬菜等高维生素、低胆固醇食物。远离甜食，避开各种糖类食物。

4.原发疾病为肾病综合征的患者进易消化、清淡的半流质饮食，限制动物内脏、肥肉及脂肪的食物摄入，水肿时注意限制水盐，避免进食腌制食品。肾功能受损者给予优质低蛋白饮食。

1.患者应注意休息，避免劳累，水肿明显、大量蛋白尿的肾病综合征患者应卧床休息。

2.避免感染，注意卫生，应及时治疗体内已存在的感染。

3.卧床患者应注意保持皮肤清洁，同时加强翻身避免出现压疮。

4.患者应保持放松的心情，树立战胜疾病的信心，有利于疾病恢复。

5.患者可根据自身情况进行适当的体育锻炼，加强身体素质。

6.遵医嘱应用药物，不得自行停药或减量，定期复查。