血红蛋白量

孕期血红蛋白量正常值应不低于110g/L，如果孕25-28周低于110g/L，提示孕妇贫血，且贫血有三种程度，包括轻度贫血（90g/-110g/L）、中度贫血（60g/L-90g/L）、重度贫血（低于60g/L）。

（1）轻中度贫血：对妊娠影响不大，可通过日常饮食改善，如增加动物性食品、动物肝脏、新鲜蔬菜水果的摄入，必要时需在医生指导下合理补充铁剂。

（2）重度贫血：可能导致孕妇子宫缺血缺氧、胎盘灌注及氧供应不足，严重时可引起胎儿发育受限、死胎、死产、早产，低出生体重儿及新生儿病率均可明显增加，需要考虑进行静脉给药或多次、小剂量输血。

血小板计数

血小板计数的正常值一般为（100-150）×10^9/L，但由于血液稀释，血小板计数会略有减少，孕25-28周检测血小板计数可判断孕妇的出血率，以及凝血、止血功能是否正常。

（1）偏低：如果血小板计数在（20-50）×10^9/L时，可有轻度出血或术后出血情况；低于20×10^9/L时，提示有较严重出血；低于5×10^9/L时，可导致严重出血，应根据孕周及血小板计数情况给予糖皮质激素、免疫球蛋白、支持疗法等治疗。

（2）偏高：如果血小板计数大于正常值，排除生理性因素外，或伴有其他不适症状，考虑原发性血小板增多、慢性血液病，或者症状性血小板聚集症、感染、炎症、恶性肿瘤的可能，需要明确诊断对因治疗。

白细胞计数

白细胞计数正常值为（4-10）×10^9/L，而女性怀孕后体内白细胞与中性粒细胞数量会有一定程度上升，白细胞计数一般达到（5-12）×10^9/L，有时甚至可以达到15×10^9/L，一般是以中性粒细胞增高为主。

（1）偏高：孕25-28周产检的报告单提示白细胞计数轻微升高，但是不发热也没有明显症状，属于应激性反应引起，是孕期的正常生理性表现，定期产检即可；如果伴有明显炎症表现（发热），提示细菌感染或病毒感染，需要进一步检查，明确后结合药物对症治疗。

（2）偏低：孕25-28周结果为白细胞计数偏低，则提示孕妇抵抗力较差，感染疾病的概率更高。如果其他指标正常，通常不会对胎儿产生不利影响。但需要注意加强营养，适当锻炼。

红细胞计数

孕期红细胞计数正常值为（3.5～5.0）×10^12/L，如果孕25-28周产检报告单提示红细胞计数偏低，则可能提示孕妇贫血，需要调整饮食，适当补充铁剂改善；如果红细胞计数偏高，则可能与泌尿系统感染有关，一般对胎儿影响不大，根据孕妇病情选择合适的药物治疗。

红细胞比积

红细胞比积的测定可以间接反映红细胞数量、大小及体积，正常值为37%-47%。

（1）偏低：孕25-28周血常规中单纯红细胞比积偏低，属于正常现象，因为怀孕期间随着怀孕周数的增长，会发生生理性贫血，即发生一定程度的血液稀释，从而会造成红细胞比积偏低。如果同时发现血红蛋白低于110g/L，则意味着红细胞减少，孕妇可能出现各种贫血。

（2）偏高：如果孕25-28周红细胞比积偏高，则意味着红细胞增多，会导致血液黏稠，通常提示心肌梗死、肺源性心脏病的可能，需要进一步检查明确诊断并治疗。

平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度

这三项指标是孕期血液学常规检验项目，综合分析可初步判断贫血的原因及对孕妇各种贫血进行诊断。其中平均红细胞体积（MCV）的正常值为82-100fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）的正常值为27-34pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的正常值为316-354g/L。

（1）如果孕25-28周发现MCV和MCH增高，提示大细胞性贫血，可见于各种造血物质缺乏或利用不良所致贫血，如巨幼细胞贫血。建议口服叶酸，并且补充维生素B12。

（2）如果孕25-28周发现MCV和MCH降低，提示单纯小细胞性贫血，多见于慢性感染、慢性肝肾疾病，需要积极对因治疗。

（3）如果孕25-28周发现MCV和MCH、MCHC均降低，提示小细胞低色素性贫血，多见于缺铁及铁利用不良造成的贫血、慢性失血性贫血。建议口服铁剂，同时补充维生素C促进铁的吸收。

中性粒细胞、中性粒细胞百分率

中性粒细胞正常值是在（1.8-6.3）×10^9/L，中性粒细胞百分率（即中性粒细胞占人体白细胞总数的百分比）的正常值为40%-75%，二者的临床意义相同。

（1）偏高：孕25-28周发现中性粒细胞偏高，可能是正常现象。可能由于怀孕后体内性激素、雌激素以及孕激素水平轻度上升，间接促进中性粒细胞的增殖及分裂，促进中性粒细胞偏高；怀孕时机体处于轻微应激状态，为保证机体在怀孕这段时间内，免受外界细菌、病毒的侵害，免疫系统功能有所增强，中性粒细胞代偿性增加。如果孕妇的血常规检查显示中性粒细胞增多，同时中性粒细胞百分比会偏高，一般提示有炎症存在的可能，如肺炎、肝脓肿，需要今早抗炎治疗。

（2）偏低：如果指标偏低，则提示伤寒、麻疹、再障性贫血、粒细胞缺乏症等的可能，同时还需要结合血常规中白细胞计数综合判断。

淋巴细胞、淋巴细胞百分率

淋巴细胞的正常值为（0.8-4）×10^9/L，淋巴细胞百分率的正常值为20%-50%（即淋巴细胞占白细胞总数的百分比），二者的临床意义基本相同，如果不在正常范围，需要进一步检查明确病因，必要时进行对因治疗。

（1）偏低：孕25-28周进行血常规检查，如果偶尔一次低于正常值，其他指标结果正常，可能是正常生理现象，可以过1-2周后再次复查，此时淋巴细胞若转为正常，注意加强产检即可；如果持续低于正常值，可能提示丙种球蛋白缺乏症、系统性红斑狼疮、严重化脓性感染等疾病。

（2）偏高：如果高于正常值，提示存在上呼吸道感染性疾病、淋巴系统恶性肿瘤、再生障碍性贫血的可能。

单核细胞、单核细胞百分率

单核细胞数值的参考范围是（0.12-0.8）×10^9/L，单核细胞百分率（单核细胞占白细胞总数的百分比）的正常值为3%-10%，二者的临床意义相同。一般偏低没有严格的临床意义，对孕25-28周的孕妇及胎儿无影响；如果指标偏高，且不伴随其他异常，可能是生理性增多；如果伴有发热等异常，则提示孕妇可能是由感染性疾病、免疫系统功能异常、贫血等原因造成，需要结合其他血常规检查明确诊断。

嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比

嗜酸性粒细胞的正常值为（0.5-5）×10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比（嗜酸性粒细胞占白细胞总数的百分比）在3%-8%之间，二者的临床意义相同。如果嗜酸性粒细胞不在这个水平，则提示异常，与机体免疫和变态反应密切相关。

（1）偏低：如果孕25-28周发现嗜酸性粒细胞或百分比偏低，其他各种血细胞数正常，一般无临床意义，多是因为个体差异，或者是检测指标有误差导致，定期复查即可。

（2）偏高：如果孕25-28周发现嗜酸性粒细胞或百分比升高，多提示孕妇有过敏反应或血液疾病、寄生虫感染，需要明确病因后针对性治疗，严禁自行用药，以免对母体和胎儿造成不利影响。

嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分比

嗜碱性粒细胞的正常值不超过0.1×10^9/L，嗜碱性粒细胞百分比的正常值不超过1%，二者偏高具有临床意义，对变态反应的诊断有关键作用。

（1）如果孕25-28周发现嗜碱性粒细胞或其百分比超过正常值，可能是女性怀孕后的生理性变化，仅这个指标异常一般无临床意义，定期孕检即可。

（2）如果伴有过敏性荨麻疹、过敏性紫癜等过敏性疾病，容易引起变态反应导致偏高状态，也可能是慢性粒细胞白血病、肿瘤转移、甲状腺功能减退症引起，如果存在上呼吸道感染、溃疡性结肠炎等，由于炎症刺激，也可能会出现嗜碱性粒细胞偏高，需要进一步明确病因后进行治疗。

红细胞分布宽度标准差、红细胞分布宽度变异系数

红细胞分布宽度是反映红细胞大小是否正常的指标，红细胞分布宽度标准差的正常值在35-56fl之间，红细胞分布宽度变异系数的正常值为11%-16%，孕25-28周行该检查主要是用于缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的诊断及疗效的观察。

（1）增高：红细胞分布宽度偏高，还需要结合红细胞体积进行分析。如果红细胞平均体积正常，则提示混合营养缺乏症和骨髓异常增生综合症的可能；如果红细胞平均体积偏低，提示处于营养性贫血及某些增生性贫血如溶血性贫血和缺铁性贫血的某些阶段；如果红细胞体积增大，可见于叶酸或者B12缺乏以及贫血疾病。

（2）减低或正常：在珠蛋白生成障碍性贫血中可以出现，但该指标异常通常没有明确的病理意义，需要结合其他指标结果综合分析。

血小板分布密度（血小板分布宽度）

血小板分布密度可用于判断骨髓造血功能变化，以及某些血液系统疾病的诊断与治疗，孕期该项指标常见，正常范围是15%-17%。

（1）增高：孕25-28周发现血小板分布密度增高，则表明血小板大小相差悬殊。常见于急性髓性白血病、慢性粒细胞白血病、巨幼细胞贫血、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。应到医院血液科就诊，查明原因，实施治疗。

（2）降低：孕25-28周发现单个血小板分布密度偏低，则这项指标不具有代表性，因为在孕期接种了某些类型的疫苗则也有可能导致孕妇血小板分布密度偏低。

平均血小板体积

孕期行平均血小板体积检测，可用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗，正常参考值为6.5-12fl。但需注意结合血小板数量的变化进行分析，这两项指标变化常同时发生，单一出现血小板平均体积的异常，尤其是轻度异常，一般不具备临床意义。

（1）增高：孕25-28周单纯平均血小板体积增高，可能提示为骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态，也可能与慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征、镰刀细胞性贫血有关。

（2）降低：孕25-28周平均血小板体积偏低，提示患者出现骨髓抑制，多见于再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症等；若是平均血小板体积持续降低，可能与骨髓衰竭有关。

大血小板比率

大血小板比率是大血小板占总血小板的比率，正常参考值为11%-45%。孕25-28周检查出现异常应到医院血液科就诊，必要时需做骨髓穿刺以明确诊断。

（1）增高：说明血小板形成的机制发生障碍，成熟度降低，见于原发性血小板增多症，以及聚合细胞系的白血病等疾病。

（2）降低：说明血小板成熟度较高，如果血小板正常，一般不会对胎儿造成影响，定期产检即可；如果血小板数和大血小板比率同时降低，说明可能存在出血或骨髓造血异常的情况，需要及时药物或手术治疗。

血小板比积（血小板压积）

孕期行血小板比积检测可反映血小板功能作用，正常范围是0.114%-0.282%，单纯血小板比积异常一般无法明确诊断，需与其他检查结果进行综合分析。

（1）偏高：孕25-28周检查发现该数值偏高，通常与血小板平均体积增加以及血小板分布宽度增加有关。若由血小板平均体积增加导致，通常表明骨髓代偿功能良好，可见于造血功能抑制解除后；若由血小板分布宽度增加导致，可见于感染、失血、溶血情况，也可提示存在巨大血小板综合征、巨幼细胞性贫血、血栓性疾病，以及慢、急性髓系白血病的可能。

（2）偏低：偏低的原因可能有骨髓造血功能遭到破坏、免疫性血小板减少症、血液疾病等，会造成血小板消耗增多，也会导致血小板比积偏低或急速降低，孕25-28周的孕妇需要及时到正规医院进行全面检查，排除罹患上述疾病的风险。