唐氏筛查

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、游离雌三醇和人绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。该检查最佳时间为孕15-20周,一般建议孕16周时做该项检查。如上次产检时间在孕15-16周,但未做该项检查,这次产检需要正常进行。一般抽血后2-3周内即可拿到筛查结果,如果结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。

指标解读

游离雌三醇(uE3)

妊娠中期后,母体血清中uE3浓度随孕周增加而快速升高,是监测胎儿胎盘功能和早期诊断胎儿染色体三体综合征的重要指标。一般来说,若孕17-20周孕妇血清uE3浓度明显低于同期妊娠妇女血清浓度(≤0.7MoM),提示生育唐氏综合征高风险。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种酸性糖蛋白,而孕妇血液中甲胎蛋白主要来自胎儿肝脏。第一孕季末,胎儿血液中AFP浓度达到高峰,而后逐渐降低,妊娠第32周快速降低。孕17-20周监测母体血清中AFP浓度是筛查开放性神经管缺损的重要指标。采用荧光法测定,孕17-20周AFP平均浓度分别是30.6、34.2、39.3、45.8、50.8U/ml。诊断时,用MoM表达异常,正常妊娠妇女人群AFP倍数为1.0MoM。若>2.0MoM,提示开放性神经管缺损胎儿,若母体血清AFP浓度明显降低,提示唐氏综合征胎儿。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)

正常妊娠10周后血清HCG趋于降低。然而,唐氏综合征胎儿的母亲血清HCG浓度于妊娠第15-20周后仍持续性升高,高于同期妊娠妇女1.8-2.3MoM,是筛查和诊断唐氏综合征的重要指标。