血液检查

孕17-20周开始应该定期进行血糖、血型、ABO抗体等血液指标的检查,有助于防治妊娠期糖尿病、新生儿溶血等疾病,避免威胁母婴安全。

指标解读

血糖

孕17-20周时,空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L。另外,该时期可进行口服葡萄糖耐量试验,当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖>7.8mmol/L,为糖耐量正常;当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖≤7.8mmol/L,说明对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖介于7.8-11.1mmol/L,说明对进食葡萄糖后的血糖调节能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。若诊断有妊娠糖尿病的可能,应及时由营养师指导调节饮食,轻者可调整到正常标准。

血型

孕17-20周时需要进行血型判断,一方面是提早验好血型为将来分娩时有可能出血的情况做准备,另一方面是预防新生儿溶血症。如果发生ABO或Rh血型不合,导致红细胞破坏过多,胎儿或新生儿就会出现黄疸、贫血等症状,即新生儿溶血症。尤其血型为O型或有新生儿溶血史的孕妇应在孕早期尽早测定血清血型抗体的浓度。浓度较高者应进行治疗,减少或中和抗体,以预防新生儿溶血或减轻溶血程度。

ABO抗体检测

ABO抗体检测是孕17-20周时的常见检查项目,用于预防ABO溶血,主要适用于孕妇为O型血,而丈夫血型为A型、B型或AB型的情况,因为此种情况下胎儿的血型可能为A型或B型,因与孕妇不同而易产生免疫性溶血。正常情况下抗体值小于1∶64,当抗体值大于1∶64,就需要考虑存在ABO血型不合的可能,抗体值大于1∶128时,需要警惕溶血的发生。一般若能定期检查,不需要过于担心ABO溶血的问题,及时的诊断和治疗也不会对宝宝有明显的不良影响。