胎心监护

胎心监护是通过监测胎儿心率基线变化的频率、振幅及其持续时间,来判断胎儿胎盘功能和健康状况的最直接和最有效的手段,一般从孕36周开始每周都会进行。通过胎心监护能够及时了解胎儿宫内有无缺氧等情况,为临床诊断、干预提供依据,以降低新生儿窒息概率,改善预后。

指标解读

胎心率

在无胎动和无子宫收缩影响时,正常胎心率为110-160次/分钟。如果>160次/分钟或<110次/分钟,称为心动过速或心动过缓,可能和胎儿宫内缺氧有关,可造成胎儿窘迫。应注意,不能凭1次听诊胎心率结果而诊断胎儿窘迫或胎儿宫内缺氧,应持续听诊并结合其他因素综合考虑。

胎动计数

胎动是指胎儿在子宫内的活动。妊娠20周左右孕妇开始自觉胎动,每小时3-5次,随着孕周的增加,胎动次数逐渐增多,妊娠32-34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。孕35-36周时,胎动次数≥6次/2小时或>30次/12小时为正常。如果<6次/2小时、≤10次/12小时或比以往监测规律减少50%以上则应考虑是否有胎儿宫内缺氧,应及时处理。

宫腔压力

宫腔压力反映宫缩情况,为胎儿胎心监护的重要组成部分,其持续时间长短、压力强弱与胎儿安危密切相关。孕35-36周时,无宫缩时宫腔也保持一定压力,一般为6-12mmHg,临产后增至20-30mmHg,第二产程时可达100-150mmHg。宫缩对胎儿是一种负荷,长时间宫腔压力>80mmHg胎儿可造成窘迫,应注意做好防治。