胎心监护

胎心监护是胎心、胎动、宫缩图的简称,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,从孕36周开始每周均要进行。胎心监护能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来诊断宫内的胎儿有无缺氧症状。

指标解读

胎心率

在无胎动和无子宫收缩影响时,孕39周的胎心率是110-160次/分钟,偏高和偏低分别称为心动过速、心动过缓。持续的胎心率异常提示胎儿宫内缺氧,可造成胎儿窘迫。但应注意,不能凭1次胎心率结果而诊断胎儿窘迫或胎儿宫内缺氧,应持续监测并结合其他因素综合考虑。一般来说,每次胎心监护的时间大约是20分钟,如果发现异常,可以适当延长监护时间。

胎动计数

胎动是指胎儿在子宫内的活动,进行胎心监测时,正常情况下,20分钟内应有3次以上的胎动,胎动后胎心率每分钟会增快15次以上。如果有宫缩,宫缩后胎心率则不易下降。如果胎动次数明显减少,则应考虑胎儿宫内缺氧的可能,需要及时处理。

宫腔压力

宫腔压力反映宫缩情况,为胎心监护的重要组成部分,其持续时间长短、压力强弱与胎儿安危密切相关。孕39周时,无宫缩时宫腔也保持一定压力,一般为6-12mmHg。如果出现规律宫缩,宫缩持续60秒,间隔1-2分钟,下坠感明显,宫腔压力可达到100-150mmHg,若此时发现宫口开全,胎先露下降,提示临产,应做好分娩准备。