宫颈检查(Bishop评分)

孕37周需要到医院做宫颈检查,是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产。对于准备接受引产的孕妇来说,宫颈成熟也是影响引产成功率的主要原因。

指标解读

Bishop宫颈成熟度评分法主要检查宫口开大程度、宫口位置、宫颈软硬度、宫颈管消退程度、胎先露位置这五个项目,满分为13分,得分越高,自然分娩成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。得分≤3分,宫颈不成熟,表示试产失败可能性大;得分为4-6分,则自然分娩成功率达到50%;7-9分的自然分娩成功率为80%,>9分的自然分娩大多成功。

宫口开大程度

宫口开大也叫子宫颈口扩张,孕妇生产过程中必须要宫口开大到一定程度,才可以自然分娩。宫口开大0cm时得0分,1-2cm时得1分,3-4cm时得2分,≥5cm时得3分。

宫口位置

宫颈外口可判断子宫变位的类型,一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位,宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变,构成子宫变位的不同类型。如果宫口位置朝后,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。

宫颈软硬度

通过触感可判断宫颈软硬度,宫颈过硬表示不成熟,不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。

宫颈管消退程度

临产前的宫颈管长2-3cm,当宫颈管消退0-30%时,得0分;消退达到40-50%时得1分;消退达到60-70%时得2分;消退大于80%时得3分。

胎先露位置

胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分,坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,得分为0;在坐骨棘平面下2cm,表示-2,得分为1;在坐骨棘平面或下1cm,表示-1、0,得分为2;在坐骨棘平面上1-2cm,表示+1-+2,等分为3。