孕期营养监测

监测指标包括叶酸、维生素B12、铁蛋白,通过测量血清中这些指标的含量来判断孕妈是否有叶酸缺乏、贫血等情况,以保证胎儿的健康发育。

指标解读

叶酸

孕妇正常值范围在11-54nmol/L,数值偏高和偏低提示的意义有所不同。

(1)偏低:如果测量值低于该数值,提示孕妇存在叶酸缺乏的情况,可能会增加胎儿出现开放性神经管畸形的几率,轻微偏低者可以增加菠菜、西红柿、龙须菜、草莓等富含叶酸食物的摄入,必要时可在医生指导下服用叶酸片。

(2)偏高:孕妇叶酸偏高可能是食用富含叶酸食物过度引起,也可能是叶酸过量服用所致,存在该情况时适当调整饮食、合理服用叶酸片,定期复查,可以恢复正常。排除上述情况引起的叶酸偏高,考虑是否存在真性红细胞增多症,需要观察有无皮肤颜色暗红、四肢远端皮肤呈青紫色等症状,结合其他辅助检查明确诊断后给予治疗。

维生素B12

孕妇正常值范围为100-300pg/ml,数值偏高和偏低提示的意义也不同。

(1)偏低:孕妇维生素B12偏低,可能是摄入过少、吸收利用障碍引起,会影响胎儿发育,造成胎儿发育过小、神经系统发育不良等情况,自己可能出现贫血、身体乏力、面色苍白、困倦等情况,轻微偏低者可通过摄入富含维生素较高的水果、蔬菜以及豆类补充,偏低较严重者可以在医生指导下口服维生素B12药物。

(2)偏高:孕妇维生素B12偏高较少见,如果是摄入维生素B族食物过多或过量服用维生素B12引起,适当减少该类食物摄入,减少药物服用等可以改善。另外,也可能是真性红细胞增多症引起,需要结合其他症状和相关辅助检查进行明确诊断。

铁蛋白

孕妇血清铁蛋白正常值范围是35-55ng/ml,数值偏高和偏低提示的意义也不同。

(1)偏低:孕妇血清铁蛋白偏低一般是食欲欠佳、挑食、偏食、饮食营养不均衡所致,可以多吃动物肝脏、瘦肉、红枣、菠菜以及奶制品等食物。如果孕妇有缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂,以免导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等情况。

(2)偏高:孕妇铁蛋白偏高较少见,可能是体内激素水平变化引起,也可能是炎症感染、甲亢等病理因素引起,出现该指标升高后需要遵医嘱完善相关检查,明确病因后进行对应处理。