肱骨

• 肱骨是上肢最大的管状骨

• 肱骨能起到维持上肢正常功能的重要作用

• 肱骨受损后可出现肱骨干骨折、肱骨近端骨折等疾病

位置

肱骨位于上肢部位，左右各一，为上肢最大的管状骨，上端与肩胛骨相连，形成肩关节，下端与尺骨和桡骨形成肘关节。

肱骨分为肱骨体及上、下两端。上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，大、小结节向下分别延伸为大结节嵴和小结节嵴，两结节的纵沟为结节间沟。肱骨体中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆，后面中间可见自内上斜向外下的浅沟，为桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟经过。

肱骨下端外侧部前面有半球状的肱骨小头，内侧部有滑车状的肱骨滑车，滑车前上方可见冠突窝，滑车后上方为鹰嘴窝，小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别为外上踝和内上踝，内上踝后方的浅沟称尺神经沟，尺神经由此经过。

肱骨具有连接作用，其主要的生理作用是维持上肢的正常功能，可以使上肢正常运动和活动。

连接

肱骨是连接肩关节和肘关节的重要组成部分，组成人体上肢。

维持上肢正常活动

肱骨可保证肘关节和肩关节正常弯曲和伸展，肱骨受损时严重影响上肢运动，影响正常工作和生活。

肱骨的饮食养护至关重要，应养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入，尤其是钙质的摄入，可以多食脱脂牛奶、豆制品、浓绿蔬菜、虾皮等食物。同时应避免暴饮暴食，保持清淡饮食，以便保持骨骼正常。

肱骨位于上肢，所以可以适当进行有利于上肢锻炼的运动，如适当打篮球、乒乓球、羽毛球，进行单杠和俯卧撑等运动。注意避免剧烈运动，要循序渐进，在运动时也应注意不要摔倒，可适当佩戴护具，保护肘关节，有利于避免肱骨发生损伤。

肱骨健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、保持乐观心情、定期检查等，对肱骨疾病的发生有一定预防作用。

养成良好睡眠习惯

日常生活中应保持作息规律，不熬夜，尽量每天保持8个小时的睡眠时间，减少睡前观看电子产品，保证睡眠质量。

保持乐观心情

调整情绪，保持良好的心情，避免烦躁、焦虑等不良的情绪。

定期检查

注意自己是否有上肢疼痛、肿胀等症状，出现时及时就医，每年定期体检。

肱骨为人体重要的上肢骨，当出现肱骨疾病时，其形态、位置、质地等也会发生变化，以常见的疾病为例，从肱骨的形态方面对比一下健康肱骨和不健康肱骨。

肱骨形态

1、正常肱骨

肱骨正常形态为管状骨，分为肱骨体和上、下两端，两端宽大。上端有呈半球形的肱骨头，肱骨体上部分呈圆柱形，下部分呈三棱柱形，下端较扁，外侧前面有半球状的肱骨小头。

2、异常肱骨

肱骨近端骨折

可见肱骨大结节、小结节发生不同程度的移位或骨裂，查体时可发现肱骨活动受限。

肱骨干骨折

查体时可发现假关节活动、骨擦感、骨传导音减弱或消失，X线检查可见肱骨外科颈下2cm至肱骨踝上2cm段内发生骨骼断裂、移位等情况。

肱骨内上踝骨折

可见内上踝折块向前下方移位或嵌入关节，甚至关节完全脱位。

肱骨外上踝骨折

骨折块小呈月牙形，可向前下方移位合并肘关节脱位。

肱骨踝上骨折

可于肘前发现骨折近端穿入皮下形成皮肤皱褶，查体时可触及骨折端。

肱骨外踝骨折

为关节内骨折，可见关节积血，骨折块可以分离、偏斜或旋转，可伴有肌肉嵌夹其间，骨膜发生断裂，关节囊破裂。

肱骨内踝骨折

可出现不同程度的分离、偏斜或旋转，随着移位程度的增加，内侧关节囊、骨膜、屈肌筋膜可出现断裂。

肱骨小头骨折

肱骨小头折块可以是较小的骨软骨骨折，折块向肱骨近侧移位，折块可以是完整的一块，也可以破碎，内侧副韧带常有损伤。

肱骨踝间骨折

可出现裂纹骨折或分离成数块，关节囊有不规则的破裂，甚至出现骨膜破裂。

肱骨受损后可出现疼痛、假关节活动、骨擦感和活动受限等症状，不同的异常症状，可提示不同的肱骨疾病。

疼痛

由于肱骨发生移位、断裂等情况，可出现上肢或肘关节部位疼痛，甚至导致局部肿胀、出血等症状。

假关节活动

肱骨出现骨折后，由于连续性丧失，上肢在没有关节的部位出现类似关节的异常活动。

骨擦感

查体时可感觉到肱骨折断的部位有摩擦的感觉。

活动受限

由于肱骨发生骨折，可出现肘关节不能正常弯曲或伸直，上肢不可正常抬起，影响正常的生理活动。

肱骨受损后可引起肱骨功能减退，导致肱骨近端骨折、肱骨干骨折等疾病，而影响肱骨健康的因素主要有以下几方面：

间接暴力

当跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力或遭受侧方暴力，可使肱骨部位受损。

直接暴力

由于外力直接撞击或跌倒时上肢或肘部直接接触到地面，使肱骨直接遭受暴力，造成肱骨损伤。

其他因素

如年龄增长或饮食中摄入钙不足，导致骨质疏松发生率增加，或者发生癫痫等情况，均容易增加肱骨发生骨折的风险。

肱骨是否健康，日常主要通过观察不良症状进行自测。如果在摔倒或撞击后，出现上肢活动受限、疼痛、肿胀、肘关节充血等症状时，很可能是肱骨损伤引起，建议及时到骨科就诊，明确后积极治疗。

肱骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

可通过体格检查观察肱骨形态，检查时可做手臂弯曲或伸直等动作，明确是否影响正常功能。触诊可判断有无肿胀、是否出现骨擦音等情况，为诊断肱骨是否受损提供帮助。

实验室检查

血液检查

观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

不仅可以确定骨折的存在，还可以准确判断骨折移位、断裂的情况，为选择治疗方法提供依据。

CT检查

可明确肱骨骨折对肘关节面的破坏情况，更好的判断肱骨损伤情况。