肋骨

• 肋骨是人体躯干骨的一部分

• 肋骨能起到保护胸部脏器、支撑胸廓和辅助呼吸的重要作用

• 肋骨受损后可导致肋骨骨折、肋骨骨髓炎等疾病

位置

肋骨位于胸部，是构成胸廓的重要组成部分。肋骨共有12对，左右对称排列，与胸椎和胸骨相连构成胸廓。第1~7对肋骨前端直接与胸骨连结，第8~ 10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连，第11~12肋骨前端游离于腹壁肌层中。

肋骨属扁骨，分为体和前、后两端。后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎上、下肋凹相关节。肋头外侧稍细为肋颈，颈外侧的粗糙突起称为肋结节，与相应的胸椎横突肋凹相关节。肋体分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘处有肋沟，肋间神经和血管走行其中，体的后份急转处称肋角，前端稍宽，与肋软骨相接。

肋骨主要的生理作用是保护胸部脏器、支撑胸廓和辅助呼吸，在人体中发挥着重要的作用。

保护胸部脏器

肋骨比较坚硬，可保护心脏、肺、肝脏等重要器官，在胸部遭受到外力撞击后，肋骨可以起到缓冲和保护的作用。

支撑胸廓

肋骨与胸椎和胸骨相连构成胸廓，可以保证胸腔的空间，增大胸腔的前后径和左右径，支撑胸廓，使心脏、肺等器官进行正常的生理活动。

辅助呼吸

胸廓的形状类似于中空的圆锥体，上小下大，肋骨从上到下逐渐加长并且由后向前下斜。呼吸时，随着肌肉的收缩和舒张，肋骨也会随之活动，为呼吸提供足够的空间。

肋骨是人体躯干骨的一部分，可通过饮食养护，日常多摄入一些富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以便保证肋骨的坚硬度。也应养成良好的饮食习惯，不偏食，保证营养的均衡摄入，做到三餐定时定量，促进肋骨的养护。

日常生活中，肋骨也可通过运动进行养护，如慢跑、游泳等，有利于肋骨的健康，但是在运动时应选择适合自己的运动，注意运动，避免摔倒后损伤肋骨，造成肋骨骨折等疾病。

日常生活中可通过外出时注意安全、定期检查等方式对肋骨进行养护，可预防肋骨疾病的发生。

外出时注意安全

在外出、开车或旅游时都应注意安全，避免出现撞击、车祸等严重创伤，造成肋骨损伤。

定期检查

日常应关注自己骨骼健康，注意自己是否出现不明原因的胸部疼痛、畸形或呼吸改变等不适，出现时建议及时就医，每年定期体检，避免出现骨质疏松，诱发肋骨疲劳骨折等疾病。

当出现肋骨疾病时，其形态也会发生变化，接下来以常见的疾病为例，从肋骨的形态方面对比一下健康肋骨和不健康肋骨的区别。

肋骨形态

1、正常肋骨

肋骨共有12对，呈弓形，分为体和前、后两端，后端膨大，肋体长而扁。第1肋骨扁宽而短，分上、下面和内、外缘，无肋角和肋沟。内缘前份有前斜角肌结节，为前斜角肌附着处。其前、后方分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹(沟)。第2肋骨为过渡型，第11、12肋骨无肋结节、肋颈及肋角。

2、异常肋骨

肋骨骨折

可见一根或多根肋骨的完整性发生改变，出现骨裂、折断，甚至移位。X线检查可显示肋骨上出现不整齐的断面，在断端见可呈不规则透明线。

肋骨疲劳骨折

可见肋骨皮质增厚、硬化以及骨折线，肋骨周围骨痂增多，骨折端有硬化征象。

肋骨骨髓炎

X线检查可显示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区，表现为浓白致密，边缘不规则，完全孤立的死骨及大量较致密的新骨形成，骨膜反应为层状，部分呈三角状。

肋骨软骨肉瘤

可表现为一密度减低的溶骨性破坏，边界不清，病灶内有散在的钙化斑点或絮状骨化影，可有云雾状改变。

肋骨骨髓瘤

X线检查主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。

肋骨骨嗜酸性肉芽肿

X线检查可表现为孤立而界限分明的溶骨性缺损，可偏于一侧而引起骨膜反应。

肋骨受损后，多表现为胸部疼痛、胸部畸形和反常呼吸，具体如下：

胸部疼痛

肋骨损伤后会刺激肋间神经产生局部疼痛，可在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。

胸部畸形

肋骨病变后，胸壁向前凸起或胸壁薄弱，向内凹陷，出现胸部畸形。

反常呼吸

肋骨损伤后可能会出现胸壁塌陷，肺部受到塌陷胸壁的压迫，在呼吸时两侧胸腔压力不均衡，造成纵隔扑动，影响肺通气，出现反常呼吸或呼吸变弱，严重时可发生呼吸衰竭。

肋骨受损后可引起肋骨骨折、肋骨骨髓炎等疾病，而影响肋骨健康的因素主要有以下几方面：

直接暴力

直接暴力如棍棒打击、车祸撞击等外力直接作用于肋骨，使肋骨向内弯曲发生折断，造成肋骨骨折，甚至穿破胸膜及肺脏，造成气胸和血胸。

间接暴力

间接暴力如塌方、车轮辗轧、重物挤压等，使胸廓受到前后方对挤的暴力，肋骨被迫向外弯曲凸出，造成肋骨损伤。

肌肉收缩

长期剧烈咳嗽或喷嚏时，胸部肌肉急剧而强烈的反复收缩，可致肋骨发生损伤。

先天因素

由于先天发育异常，导致肋骨和膈肌生长不对称或肋骨过度生长，可引起肋骨疾病。

其他因素

恶性肿瘤直接侵犯、骨质疏松、细菌或病毒等致病菌感染等因素也可导致肋骨病变。

肋骨是否健康，日常主要通过观察全身症状自测。如果出现胸部疼痛，甚至出现胸部畸形等症状，可能是肋骨骨折引起；如果出现胸部疼痛、反常呼吸等症状，同时伴随体温升高等不适，则可能提示肋骨骨髓炎，建议及时到骨科就诊并积极治疗。

肋骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

视诊可直接观察肋骨损伤后是否造成胸部，也可通过触诊直接触摸到部分肋骨，可直接感受到肋骨是否发生变化，对诊断肋骨是否出现损伤提供帮助。

实验室检查

血常规检查

通过观观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

X线检查可明确是否存在肋骨骨折、肋骨损伤情况，明确是否伴随气胸、血气胸等其他病变，以便制定治疗措施。

CT、核磁共振

可检查肋骨的完整性、与周围组织的的关系，以及是否有侵犯周围范围等，也可帮助判断肋骨损伤后，是否造成腹部实质器官及腹膜后的损伤。

超声检查

能够明确肋骨损伤后是否有胸、腹腔的积血或积液情况，有助于判断肋骨损伤。