肩胛舌骨肌

• 肩胛舌骨肌是舌骨下肌群之一

• 肩胛舌骨肌能起到协助吞咽的作用

• 肩胛舌骨肌对胸锁关节的稳定起到辅助作用

位置

肩胛舌骨肌位于颈部前外侧的表浅位置，胸骨舌骨肌的外侧，起于舌骨，止于肩胛骨的上缘。

肩胛舌骨肌可以分为上腹和下腹，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。肩胛舌骨肌主要包括肌腹和肌腱两部分，肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，有收缩能力；肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。胫骨前肌借肌腱附着于肩胛骨和舌骨。

肩胛舌骨肌可以起到协助吞咽，以及参与稳定胸锁关节的作用。

协助吞咽

肩胛舌骨肌在收缩时，可以下降舌骨和喉，为舌骨上肌的离心性活动提供一个稳定的基础，起到协助吞咽的作用。同时也可以稳定舌骨，并在吞咽时，对颈动脉起到保护作用，使其不会受到压迫。

稳定胸锁关节

肩胛舌骨肌与胸锁关节周围的韧带、胸锁乳突肌胸骨甲状肌等软组织一起参与稳定胸锁关节。

肩胛舌骨肌在饮食养护方面首先应养成良好的饮食习惯，保证营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量，避免暴饮暴食，平常做到荤素搭配，同时想要养护肩胛舌骨肌，应该合理补充蛋白质，起到帮助肌肉增长的作用，同时控制脂肪增长，可以多吃一些富含优质蛋白质，并且脂肪含量较少的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼、虾、豆制品、奶制品、鸡胸肉等，同时还可以起到补充必需氨基酸、维生素D的作用，也对养护肩胛舌骨肌和增肌有促进作用。

肩胛舌骨肌的运动养护除适当进行适合自己的体育运动来提高身体素质，增强肌肉的功能，还可以加强颈项部肌肉锻炼，如每隔几小时进行转头、抬头等运动，以及吞咽等动作，避免肩胛舌骨肌等颈部肌肉僵硬。同时在运动时，应注意运动强度，避免剧烈运动或者高强度运动，避免因运动导致肩胛舌骨肌损伤。

肩胛舌骨肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如注意颈部保暖、纠正不良生活习惯等，对肩胛舌骨肌疾病的发生有一定预防作用。

注意颈部保暖

因为肩胛舌骨肌的位置较为表浅，所以做好颈部的保暖工作，如可用厚长围巾对脖子进行保暖，避免颈部受寒，减少肩胛舌骨肌的病变几率。

纠正不良生活习惯

长期伏案工作、长时间用电脑后，可能会引起肩胛舌骨肌等颈部肌肉僵硬。因此，连续工作一段时间后，可以起身活动一下颈部，使紧张的颈部肌肉得到放松，避免久坐不动。

肩胛舌骨肌为颈部的浅表肌肉，可以下降舌骨和喉，起到协助吞咽的作用，当出现肩胛舌骨肌疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康肩胛舌骨肌和不健康肩胛舌骨肌的区别。

肩胛舌骨肌形态

1、正常肩胛舌骨肌

肩胛舌骨肌为细长带状肌，在体表可以触及，其肌纤维色红而柔软，肌腱为白色，且较为强韧。

2、异常肩胛舌骨肌

肩胛舌骨肌综合征

吞咽时颈前部隆起，多为单侧，隆起有逐渐增大的趋势，病理检查可见肩胛舌骨肌的横纹肌细胞部分萎缩并呈透明性变，细胞核减少。

颈部软组织损伤

是指颈部肌肉、韧带、筋膜等软组织的损伤性病变，可发生于肩胛舌骨肌。急性损伤检查可见肩胛舌骨肌肌肉及其周围韧带存在撕裂。若急性颈部软组织损伤，造成局部软组织纤维化及瘢痕形成，会使肩胛舌骨肌或者其他受累组织失去弹性，更易发生进一步损伤。

肩胛舌骨肌受损后，多表现为吞咽困难、颈部包块等症状，具体如下：

吞咽困难

肩胛舌骨肌受损后，可因隆起的肌肉压迫，导致出现吞咽困难、有压迫感的症状，若病程较长也可出现吞咽障碍情况，即进食时需要饮水将食物冲下。

颈部包块

肩胛舌骨肌受损后，可因为弹性减退出现吞咽时，肩胛舌骨肌不能相应的伸长，被动的向体表方向挺起，并且抬起位于其浅面的胸锁乳突肌，使该肌肉隆起，在颈部形成包块，当吞咽动作完毕后，舌骨下降，肩胛舌骨肌随之恢复原位，胸锁乳突肌也恢复原位，包块消失。

其他症状

可因肩胛舌骨肌等颈部肌肉损伤，引起疼痛，而导致颈部活动受限。

肩胛舌骨肌受损后可引起肩胛舌骨肌综合征等疾病，而影响肩胛舌骨肌健康的因素主要有以下几方面：

发育异常

可能是由于肩胛舌骨肌的锁骨腱膜发育不良，使其失去对肩胛舌骨肌的约束，使之长期处于低张力状态，逐渐发生肌肉萎缩，久之肌肉发生变性，致弹力丧失，影响吞咽功能。

损伤

因为肩胛舌骨肌位置表浅，所以当颈部受到刀刃、玻璃片、铁片等锐器损伤，或者击打等暴力可能也会造成肩胛舌骨肌的直接损伤。

其他因素

肩胛舌骨肌综合征是由肩胛舌骨肌下腹肌纤维受损引起，常见于近期剧烈呕吐或持续性屈-伸导致颈椎及颈前肌肉损伤的患者，另外上肢臂丛的损伤也可伴有损伤相关的肩胛舌骨肌综合征。

肩胛舌骨肌是否健康，日常可通过颈部症状自测。如果发现在进食时，每次吞咽都有颈部不适感，并且吞咽时下颈部隆起，当吞咽动作停止后，颈部隆起消失，形同“蛙颈”，并且伴有进食时出现压迫感，可能为肩胛舌骨肌综合征，应及时就诊明确。

肩胛舌骨肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、肌电图检查几大类。

体格检查

视诊主要是观察患者吞咽时，颈部有无肌肉突起，以及有无颈部活动受限等异常体征。触诊主要检查患者颈部是否存在压痛及触痛。存在颈部外伤者，还应该检查或测量呼吸、血压、心率、意识和瞳孔等生命体征。

影像学检查

食道X线钡餐检查

目的是与食管憩室进行鉴别诊断，若此检查未发现异常，则可以排除食管憩室。

CT、核磁共振

可检查肩胛舌骨肌以及颈前肌群的质地、形态，检查有无肌肉纤维的异常，并判断损伤程度，颈部核磁共振还可以鉴别诊断。

肌电图检查

在相对静止状态下进行肌电图，可以在肩胛舌骨肌处于安静或收缩状态下，检测其随意运动功能，以此判断肩胛舌骨肌的肌肉功能。