腹腔干

• 腹腔干为腹主动脉分支，为一粗而短的动脉干

• 腹腔干主要为胃、十二指肠、肝、胆囊、胰和脾等器官输送血液，维持脏器正常运转

• 腹腔干若发生病变，可出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状

位置

腹腔干位于膈的主动脉裂孔稍下方发自腹主动脉前壁，起点多在第1腰椎水平，少数在第1腰椎以上。其分支有变异但以分出肝总动脉、脾动脉和胃左动脉为多。

腹腔干分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支。

胃左动脉

胃左动脉向左上方行至胃贲门附近，然后沿胃小弯在小网膜两层间折向右行，并与胃右动脉吻合，沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。

肝总动脉

肝总动脉向右行至十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带，分为两支。第一支是肝固有动脉，行于十二指肠韧带内，随后发出胃右动脉沿胃小弯向左行，与胃左动脉吻合，沿途分支布于胃小弯侧的胃壁。本干入肝门前分为肝左支和肝右支，分布于肝，肝右支发出胆囊动脉分布于胆囊。第二支是胃十二指肠动脉，经十二指肠上部，幽门的后方至胃的下缘，又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯向左行，分布于胃大弯右侧的胃壁和大网膜，终末支与胃网膜左动脉相吻合，后者分前、后两支分布于胰头和十二指肠。

脾动脉

脾动脉沿胰上缘豌蜒左行至脾门入脾门前发出以下分支。胰支，为数条细小的分支，分布于胰体和胰尾；胃后动脉，1~2条，行于网膜囊后壁的腹膜后面，经胃膈韧带至胃底；胃短动脉，3-5条，经胃脾韧带至胃底；胃网膜左动脉，分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜，与胃网膜右动脉相吻合；脾支，为脾动脉入脾的数条分支，分布于脾。

腹腔干的分布范围包括食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰和脾，因而腹腔干成为腹上区及左、右季肋区脏器血液供应的主要来源，为这些腹部脏器输送营养与氧气，维持腹部脏器正常运转。

腹腔干属于人体重要的动脉血管，应注意保持合理的饮食结构，以低盐低脂、低糖、清淡易消化的饮食为主，保证维生素、蛋白质、纤维素的均衡摄入，控制好热量，有助于养护血管健康。

维生素

维生素可以促进机体代谢，增加人体免疫力，预防多种疾病，尤其维生素E、维生素C、叶酸等对人体血管有益，可以帮助降低体内胆固醇、控制血压，从而防止腹腔干出现病变。富含维生素的食物有柠檬、菠菜、白菜、大豆、麦片、紫菜、杏仁等。

蛋白质

瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含优质蛋白，蛋白质可参与机体细胞的生成与修复，为人体所必需的营养元素，适当食用有助于预防腹腔干疾病，注意适量摄入。

纤维素

纤维素有助于加快肠道蠕动，对身体的代谢起到一定作用，适当食用有助于促进胆固醇的排出，从而可保护腹腔干。富含纤维素的食物有玉米、紫薯、糙米、芹菜、土豆、豆角等。

适当多参加运动有助于促进血液循环，防止血栓形成，保持血管壁正常，以及运动可消耗热量，有助于协助机体控制血压、血糖、血脂，维持机体血管健康，从而对养护腹腔干有重要意义，建议长期进行一些有氧运动，如慢跑、游泳、快走、太极、骑自行车等，可预防腹腔干病变。

腹腔干属于人体动脉血管，良好的生活习惯可以减少腹腔干病变的发生。

• 注意休息，避免熬夜，劳逸结合，以避免身体抵抗力下降，诱发腹腔干病变。

• 平日多喝热水，促进机体代谢，预防腹腔干疾病。

• 避免吸烟，烟草中的尼古丁可刺激血管壁，造成血管壁收缩，影响血运，可诱发腹腔干疾病，同时禁酒。

• 如果患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，应积极治疗，遵医嘱使用药物，以免影响腹腔干健康。

腹腔干属于腹主动脉的分支，出现损伤之后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常腹腔干和不健康腹腔干有哪些区别。

腹腔干形态

1、正常腹腔干

正常腹腔干为一短干，平均长2.45cm，在膈的主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁，迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支，其血管内血流正常，内膜表面光滑，未见结构及组织异常改变。

2、异常腹腔干

腹腔干动脉粥样硬化

主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。血栓或斑块脱落，可造成远侧动脉栓塞。

腹腔干栓塞

腹腔干栓塞的主要病理变化早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成。

腹腔干动脉炎

腹腔干动脉炎早期的病理改变为动脉外膜和动脉周围炎，浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。最后导致动脉壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。

腹腔干动脉瘤

常合并动脉粥样硬化，影像学检查可见瘤体，X检查可见瘤体钙化，有血流异常、血管壁扩张。

腹腔干动脉夹层

主要病理改变为腹腔干内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔。

腹腔干受损后，症状主要有疼痛、恶心、呕吐等，可提示不同的腹腔干疾病。

疼痛

腹腔干栓塞的疼痛感一般为腹部剧烈疼痛，并伴有活动后加重；腹腔干肿瘤初期一般无自觉症状，后期若压迫周围神经会出现放射性疼痛，可放射至背部；腹腔干炎症多为腹部隐痛、钝痛；腹腔干动脉夹层多为腹部刀割样疼痛。

恶心、呕吐

腹腔干疾病会使肝、胃、脾等消化器官处供血减少，导致其出现功能障碍，出现恶心、呕吐等症状。

全身症状

腹腔干炎症常有常有低热、乏力、头晕、嗳气等症状；腹腔干栓塞可发生腹部脏器组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾衰竭；腹腔干动脉夹层一般会出现血压异常，若病情严重则有可能出现休克。

腹腔干健康受损后可引起多种疾病，如腹腔干肿瘤、腹腔干栓塞、腹腔干动脉夹层等，而影响腹腔干健康的因素主要有以下几个方面：

疾病因素

若本身存在高血脂症、高血压、糖尿病等疾病，可能会对腹腔干造成影响，诱发出现腹腔干栓塞或腹腔干动脉夹层。此外如果腹腔其他脏器出现了肿瘤，则可能转移至腹腔干，使其出现病变。

感染

若机体遭受病原体感染，可使身体抵抗力下降，炎症因子可顺着血液循环，威胁腹腔干的健康，从而诱发腹腔干炎症。此外腹腔干炎症时腹腔干肿瘤的主要诱发因素，因此机体出现感染，应及时治疗，避免病情加重。

饮食因素

若是长期食用高胆固醇饮食，会使血液粘稠度增高，从而增加出现腹腔干栓塞的风险。

其他因素

如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落，栓子可沿血液循环到达腹腔干，造成腹腔干栓塞。

腹腔干是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。一般如果腹部出现隐痛，可能和腹腔干炎症有关；若是腹部出现了剧烈疼痛，且活动后加重，则可能出现了腹腔干栓塞；若是腹部疼痛，且放射至后背，则可能是腹腔干肿瘤导致；若是腹部突然出现刀割样疼痛，可能是腹腔干动脉夹层。出现腹部不适后，需及时就医，以免病情加重。

腹腔干属于腹主动脉分支，常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、血管造影检查等。

体格检查

体格检查中腹部检查是重点。医生会按压患者腹部，观察患者是否出现腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以区别腹部器质性疾病。并会利用听诊器判断是否出现血管杂音，以确定是否存在血管病变。体格检查为腹腔干疾病基础检查，可对进一步检查提供依据。

实验室检查

实验室检查以血常规、血沉、肿瘤标记物为主。如果是腹腔干炎症，往往有红细胞计数减少、白细胞计数增高、血沉异常。如果是腹腔干肿瘤，则肿瘤标记物可能为阳性。

影像学检查

超声检查

超声检查可以实时动态显示腹腔干的解剖结构和运动状况，并对其血流进行定量分析，以判断是否出现腹腔干异常。

CT检查

CT是检查可用于诊断腹腔干肿瘤，对判断瘤体位置、大小、形态有一定帮助。

MRI检查

腹腔干的MRI检查通常作为CT检查后的补充技术，可更加清晰地显示出腹腔干肿瘤以及栓子的位置、大小，并能详细观察肿瘤与栓子和血管的解剖关系。

血管造影检查

血管造影检查是一种介入性检查，一般不作为临床常规检查。当怀疑出现腹腔干病变时，可利用血管造影检查观察腹腔干情况，其可清楚显示腹腔干有无扩张、狭窄、梗死、出血、占位性病变等。

病理检查

腹腔干肿瘤需进行病理检查，以明确其性质，为治疗提供依据。