喉腔

• 喉腔是位于喉口和环状软骨下缘之间的腔隙

• 喉腔具有呼吸功能、发音功能、保护功能和屏气功能

• 喉腔受损后可能导致机体出现吞咽困难、声音减弱、呼吸困难等症状

位置

喉腔位于颈部喉内，上起自喉口，与咽相通，向下经气管通支气管和肺。喉的上界为舌骨会厌韧带、会厌尖、两侧杓会厌皱襞上缘、两侧杓状软骨区上缘；下界为环状软骨下缘；前界为舌骨膜、甲状软骨翼板前部、环甲膜及环状软骨前弓；后界为环状软骨板和杓间区。

喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌和喉黏膜等共同围成的管腔，由上到下可分为喉口、喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

喉口

位于声带上缘以上，是喉腔的上口，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹共同围成。连接杓状软骨尖与会厌软骨侧缘的黏膜皱襞称杓状会厌襞。前庭襞是喉腔侧壁上呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞，连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘之间。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂，较声门裂宽。声襞是连于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的黏膜皱襞，位于前庭襞的下方，其较前庭襞更突向喉腔。

喉前庭

位于喉口与前庭襞之间，上宽下窄呈漏斗状。前壁中下份有会厌软骨茎附着，附着处的上方有呈结节状隆起称会厌结节。

喉中间腔

是喉腔中声襞与前庭襞之间的部分，向两侧经前庭襞与声襞间的裂隙至喉室。声门裂是两侧声襞与杓状软骨底和声带突之间的裂隙，较前庭裂长而窄，是喉腔最狭窄之处。声门裂前2/3位于两侧声带之间称膜间部，后1/3位于两侧杓状软骨底和声带突之间称软骨间部。声带和声门裂合称为声门。

声门下腔

为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔，该腔上小下大，黏膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉阻塞，造成呼吸困难。

喉腔是人体重要器官，主要有呼吸功能、发音功能、保护下呼吸道以及屏气功能。

呼吸功能

喉腔是呼吸要道，声门裂为呼吸道最狭窄处，通过声带的内收或外展，可调节声门裂大小。一般吸气时，声带略外展，声门裂稍增宽；呼气时，声带内移，声门裂相对变窄，使气体排出阻力增加，以利肺泡内气体交换。

发音功能

喉腔是发声器官。发声时，声门闭合，声带紧张，声门下气压增高，呼出气流使声带发生振动而产生声音。喉部发出的声音，称为原音，经咽、腭、舌、齿、唇、鼻腔、鼻窦等协调或共鸣作用，使之音节清晰，形成语言。

保护下呼吸道

吞咽时，呼吸暂停，声门关闭，防止食物进入喉部。当异物误入喉部时，由于喉的反射性痉挛，可使异物被阻留在声门部位，防止异物进入气管。若异物已误人气管，引起反射性咳嗽，也可促使异物排出。

屏气功能

屏气时，声带、室带紧闭，防止下呼吸道内气流外逸，呼吸暂停，胸腔压力固定，膈肌下降，腹肌收缩，以利于负重、排便、呕吐、分娩等动作。

喉腔的饮食养护较为重要，一般可适量食用一些消渴利咽、清热去火的食物，如丝瓜、苦瓜、白菜、橘子、苹果等，烹饪食材时尽量煮软一些，以便消化。避免食用辛辣刺激、油腻食物，以免影响咽喉黏膜的防御功能，造成喉腔病变。

喉腔一般无特殊运动养护，平日应坚持长期进行适当锻炼，可加快体内代谢循环，并增强机体抵抗力，以降低喉腔出现病变几率。

喉腔是人体重要的呼吸器官和发声器官，做好日常养护有助于喉腔健康。如平日应保持室内温度、湿度适宜，保持空气清新，以避免对喉腔造成影响。此外平时应多喝水，以滋润咽喉，促进机体代谢，并且每日需保持口腔清洁卫生，以预防咽喉疾病。

喉腔是人体重要器官，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常喉腔和不健康喉腔的区别。

喉腔形态

1、正常喉腔

正常喉腔内黏膜光滑，无出血肿胀以及脓性分泌物，呈淡红色，两侧对称。其中前庭襞呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞，喉前庭上宽下窄呈漏斗状。

2、异常喉腔

喉腔炎

病理改变主要为两侧对称性喉部黏膜弥漫性充血，增厚水肿，黏液腺分泌增加，分泌物变稠，病程长者被覆上皮可出现广泛鳞状化生及纤维增生，腺体萎缩，局部黏膜明显增厚。

喉腔出血

喉腔出血可见喉腔黏膜红肿，并出现破损，表面有鲜红色血液或出现结痂。

喉腔结核

喉腔结核常继发于肺结核，病变多发生在喉的后壁、声带的软骨间部、会厌等处。早期黏膜浸润，黏膜突起可呈息肉样改变，随后浸润处逐渐形成溃疡，至晚期则有肉芽形成。

喉囊肿

喉囊肿多发生在喉口，可单发也可多发，大小不一，可见表面光滑，囊壁薄，囊内为黏稠液体的肿物。

喉癌

喉癌可见喉部出现乳头状、菜花样结节，表面溃烂，周围组织有炎性改变。

喉腔受损后，可出现咽喉疼痛、呼吸困难、发声困难、吞咽困难等局部症状，不同喉腔异常症状，可提示不同的喉腔疾病。

咽喉疼痛

喉腔内出现感染会导致喉腔黏膜受损，出现炎症性病变从而出现疼痛，此外若是喉腔内出现肿瘤，当肿瘤压迫喉部神经或出现坏死，也可出现疼痛，常见于喉炎、喉肿瘤。

呼吸困难

喉腔如果因外伤、肿瘤出现喉腔间隙变窄，可导致其气流阻力增大，出现呼吸困难症状，若是病变使声带外展功能发生障碍，导致其位于中间位，则可出现重度呼吸困难，常见于喉腔结节、喉癌、喉囊肿等疾病。

发声困难

发声困难为异常或代偿性喉室带发音的病变，常由于声带病变、声门闭合不良、先天性喉发育异常等引起。表现为音调低、音域窄、嘶哑、发音易疲劳，有时喉痛。检查见发音时两侧室带先于声带在中线闭拢并振动而看不到声带，但呼吸时正常，或室带慢性充血、肥厚，发音和呼吸时均掩盖声带。

吞咽困难

吞咽困难是喉腔间隙变小导致吞咽费力、食物通过口咽部或食管时有梗阻感、吞咽过程时间较长、伴有或不伴有咽部或胸骨后疼痛，严重时甚至不能咽下食物。可见于喉肿瘤、喉结核、喉水肿等疾病。

喉腔健康受损后可引起多种疾病，如喉癌、喉腔炎、喉息肉等，而影响喉腔健康的因素主要有以下几个方面：

吸烟

烟草中有大量尼古丁，吸入后可刺激喉腔黏膜，从而导致黏膜水肿，引起病变。此外长期吸烟还可破坏机体免疫功能，导致人体抵抗力下降，更易诱发疾病。

感染因素

若机体遭受病原体感染，也可波及喉腔，如出现鼻炎或者咽炎，若炎症下行，则会导致喉腔出现炎症。

用声过度

如果平时用声过度，可能导致声带受损，从而出现水肿，引起喉腔病变，多见于歌唱家、教师等用声较多的职业。

环境因素

若是长期处于空气污染、粉尘、刺激性气体等不良环境中，其有害物质或刺激性物质会损害人体喉腔黏膜，从而出现病变。

遗传因素

一些喉腔疾病与遗传因素有关，如喉息肉、喉癌、喉结节等。

其他因素

部分人群可能存心脏病、高血压、糖尿病等疾病，此类疾病可使身体抵抗力下降以及血管功能受损，从而导致喉腔易受到感染或长期不愈。

喉腔疾病一般无特殊自测方法，其若出现病变，临床表现明显，如出现声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难时，应警惕喉部疾病的发生，及时就医诊治。

喉腔疾病常用检查涉及体格检查、实验室检查、喉影像学检查、喉功能检查以及喉镜检查等。

体格检查

喉腔疾病的体格检查中，主要包括视诊、触诊、听诊。

• 视诊主要是观察患者的喉部外形、轮廓和位置是否正常，有无炎性肿胀、肿瘤、甲状腺肿大和呼吸困难的征象。注意患者说话、吞咽或咳嗽时，喉及气管运动是否正常。还应注意观察喉部两侧是否对称，有无外形改变、移位及先天畸形等现象。

• 触诊可检查喉软骨的弹性和硬度，并检查是否出现压痛。

• 听诊使用听诊器比较喉两侧声音差异，是否有音质改变。

实验室检查

喉腔疾病需进行红细胞沉降率、类风湿因子、血常规等实验室检查，以明确患者是否存在其他原发病或是否存在感染，以明确诊断，并有助于给出针对性治疗。

喉部CT及MRI扫描

对了解喉部肿瘤的位置、大小、范围有一定价值，同时还可以了解喉周围间隙、会厌前间隙及喉软骨有无受累情况，颈部淋巴结有无转移及淋巴结被膜外有无受侵等，对于喉癌的分期及预后的评估价值更大。同时CT对于喉部外伤的程度、软骨骨折移位程度、呼吸道梗阻状态也有一定的临床诊断价值。

喉功能检查

主要包括声图分析、声谱分析、气流动力学测量、电声门图、喉肌电图等检查，可用于各种嗓音特征的分析、嗓音音质的研究，为喉部疾病的诊断及疗效评估提供依据。

喉镜检查

包括间接喉镜、直接喉镜和纤维喉镜，间接喉镜检查法可基本判断声门下腔的情况，直接喉镜可直观观察喉腔情况，但对口腔、咽喉黏膜可能造成损伤，多使用纤维喉镜，可观察到喉部黏膜的颜色、形态、有无溃疡、充血及新生物，注意观察声门裂的大小，声室带的活动及对称性。