阴囊

• 阴囊是男性外阴部下垂的囊状物，是男性外生殖器官

• 阴囊可容纳睾丸、附睾和精索下部等器官

• 睾丸具有促进精子生成和发育的功能

• 阴囊受损易引发生殖系统和泌尿系统疾病

位置

阴囊位于体外阴茎的后下方，分为左右两个，由中间的隔膜分开，每一个囊内装有睾丸、附睾及精索的阴囊段，阴囊有易收缩及伸展的特点。阴囊自阴茎根部悬垂于阴茎后下方，其正上方为耻骨联合，两侧毗邻大腿内面。

阴囊是中空的囊袋状器官，其囊袋自身由皮肤和肉膜组成。阴囊的皮肤表面有一条沿着中线纵行的阴囊缝，其对应的肉膜则在深部形成阴囊中隔，将阴囊分成左、右两个囊腔，分别容纳两侧的睾丸、附睾及精索下部等。

肉膜是阴囊的浅筋膜，内含平滑肌，连接腹前外侧壁的筋膜和会阴部的筋膜。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜，由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜，睾丸鞘膜又可分为壁层和脏层，两层之间形成的腔隙为鞘膜腔，内含少量浆液。

阴囊是睾丸外在的保护层，它的主要生理功能是调节囊腔温度，进而促进精子的生成和发育等，具体如下：

• 阴囊内可容纳睾丸器官，在受到外界机械损伤时，可以缓冲睾丸的损伤。

• 此外，阴囊的肉膜内含有平滑肌纤维，可以随着外界温度的变化进行舒张和收缩。在寒冷时，肉膜收缩将睾丸上提至腹股沟，借助腹部热量提高囊腔温度；在炎热时肉膜松弛能够使睾丸下降，拉长与腹部距离，同时皮肤内丰富的汗腺分泌汗液，促使囊腔热量散失，可以使囊腔内温度下降。

• 阴囊通过调节囊腔温度，可以为睾丸等器官提供适宜的温度,从而为精子的生成和发育提供有利的条件。

阴囊的饮食养护重点是补充营养，均衡膳食，应多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素B2、维生素B6等营养素，少食辛辣刺激性食物，对阴囊的健康也有积极作用。

适当运动对阴囊养护有积极影响，如进行慢跑、快走、游泳等有氧运动，能够促进血液循环和局部的新陈代谢，对阴囊的保养有益。尤其是坐班族要加强体育锻炼，长期久坐会使阴囊温度升高，影响其内部的睾丸、精子功能，因此应注意适当活动，避免久坐。

虽然阴囊本身具有散热功能，但是当阴囊长时间受挤压或周围温度过高时，容易影响睾丸和精子的功能，因此应养成良好的生活习惯，对阴囊疾病的预防起着至关重要的作用。

• 尽量避免在高温环境中停留过长时间，把笔记本电脑放在膝盖上用、长时间骑车或驾车、久坐等，都会导致阴囊温度升高，所以应尽量避免。

• 保持阴囊局部干燥清爽，不要穿化纤内裤和紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气，最好穿纯棉制品，注意及时换洗尤其在运动后。

• 注意个人卫生，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，但应避免用肥皂清洗患部。

• 避免过度性生活、频繁手淫等，有节制的性生活才是真正对身体健康有益的性生活，对阴囊有益。

阴囊作为外生殖器，在人体中发挥着一定的作用，当阴囊受损时会引发一系列变化。接下来以常见疾病为例，从阴囊的形态方面对比健康阴囊和不健康阴囊的区别。

阴囊形态

1、正常阴囊

从外观上看，阴囊形似囊袋，其质地柔软、细腻，颜色呈深红棕色，表面附着少量阴毛。囊袋中间有阴囊中隔突出皮肤，形成阴囊正中线。此外，阴囊皮肤内含有丰富的汗腺和皮脂腺，皮脂腺分泌物有特殊气味。

2、异常阴囊

阴囊畸形

阴囊畸形通常是由先天遗传因素造成，大致分为阴茎阴囊转位、阴囊裂等。

• 阴茎阴囊转位：包括完全性转位与部分性转位。完全性转位就是阴茎与阴囊的位置完全颠倒，阴茎长在阴囊后边，或者在阴囊和肛门之间；部分性转位则是阴茎长在阴囊的中后部，或者从前面看，阴茎完全或部分被埋藏于阴囊的中后部。

• 阴囊裂：可见阴囊向两侧分开，阴囊缝消失，囊内有睾丸，阴囊中间为尿道。

阴囊感染

阴囊感染大多源于阴囊表皮的炎症，常见有阴囊湿疹、阴囊毛囊炎、阴囊疖肿等。

• 阴囊湿疹急性期可见阴囊部皮肤起疹，形如红粟，奇痒难忍。搔抓后皮肤会出现红肿、破溃，有分泌物渗出，伤口处有灼热刺痛感。慢性期可见患处常常有灰褐色的鳞屑或者痂皮，阴囊部皮肤增厚变粗，呈苔藓样，皮纹加深，伴瘙痒。

• 阴囊毛囊炎：主要表现为阴囊皮肤出现红色小丘疹或脓疱。若处理不当，炎症处发生化脓性感染形成疖后可表现为阴囊表面有脓疱，直径可达3cm，中央处有脓栓，周围红肿，按压有压痛、波动感。

• 阴囊疖肿：初次发生可表现为阴囊皮肤上有红色结节、丘疹或脓肿，皮肤受损后，大多数情况下会有瘢痕、纤维化或窦道形成。

阴囊损伤

阴囊部皮肤血运丰富，发生闭合性损伤时，常表现为皮肤瘀斑、阴囊血肿、鞘膜积血等。若发生开放性损伤，主要表现为皮肤破损、出血、内容物脱出等。

阴囊肿瘤

阴囊肿瘤临床上并不多见，其病理类型主要有阴囊囊肿、血管瘤和癌。囊肿主要为皮脂腺囊肿；血管瘤主要表现为阴囊壁增厚，阴囊壁上可见走向弯曲呈蔓状的血管网或血池，严重者可累及阴茎、会阴部；阴囊癌早期表现为无痛性小结节，晚期发生破溃，向周围组织浸润。

当阴囊受损时会引发阴囊疾病，阴囊有保护睾丸的功能，阴囊疾病可能会对睾丸也造成影响。临床造成阴囊受损的因素主要有以下几方面：

先天遗传因素

阴囊畸形与先天遗传因素有关，如阴囊的单纯畸形较少见，它常合并其他器官的畸形。

不良卫生习惯

阴囊部皮肤温暖潮湿，容易滋生细菌等病原微生物，而会阴部长期清洁不佳，或者内裤不清洁等，都会促使阴囊发生感染，最终使阴囊产生皮肤潮红、皮疹、瘙痒等一系列症状。

物理因素

阴囊皮肤薄而细腻，皮下脂肪薄，在受到机械力的作用下很容易发生损伤。损伤可分为闭合性损伤和开放性损伤，如阴囊挤压伤、挫伤、撕脱伤等。

性传播因素

有些病原体可通过性接触传播，如阴囊肿胀是附睾炎的表现之一，而男子患附睾炎的原因绝大多数是由尿道外口逆行感染引起的，其常见病原体为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体、结核杆菌等。

阴囊受损后，除了有畸形、皮疹、结节等症状外，还会其他的表现症状，具体如下：

阴囊皮肤异常

阴囊部感染病原体后，可出现皮肤瘙痒难忍，在大力搔抓、多次摩擦后，皮肤发生破损，病原体在破损处进一步滋生，最终可使其发生溃烂。此外，阴囊皮下脂肪较薄，且血运丰富，在受到挤压或者摩擦等机械受力因素后，易导致血管破裂，可表现为阴囊皮下产生瘀斑，重者可发生血肿。阴囊皮肤有湿疹病变后还可出现红色丘疹、结节。

溢液臭味

阴囊部感染大肠杆菌等细菌后，可发生化脓性感染，引起皮肤破溃，有脓性分泌物的渗出，渗出物会散发臭味。除此之外，化脓病灶进一步感染更多的细菌或者真菌，与周围局部坏死组织进行充分的发酵氧化，也会产生臭味。

其他

若患者阴囊部有血管瘤，可发现阴囊壁上有走向弯曲呈蔓状的血管网或血池，严重者可累及阴茎，以及会阴部。若阴囊有先天性畸形，可从外观上看到阴囊位置、形态异常。

阴囊是否健康，可通过以下症状进行自测。如果发现这些异常症状长期存在，则应及时就医，通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

阴囊外观畸形

正常阴囊应位于阴茎后下方，呈囊袋状，内部有阴囊中隔将囊袋分成两个囊腔。如果阴茎长在阴囊的后方，或者阴囊囊袋之间无分界线，提示阴囊畸形。

排尿异常

如果患者排尿时，阴茎不能自动伸出，且不能直立排尿，尿线常向会阴后方散射，则可能发生了阴茎阴囊转位畸形合并尿道下裂，应及时就医。

阴囊皮肤异常

阴囊部皮肤如果出现红色丘疹、结节，可能是阴囊部发生湿疹引起，及时就医治疗。

阴囊瘙痒

如果阴囊部皮肤长期瘙痒难忍，可能是由于阴囊局部皮肤清洁不到位而引发的皮肤感染，应注意清洁，不能改善后及时就医。

阴囊疾病常用的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查。

体格检查

主要采用视诊和触诊两种方法。视诊主要是观察患者阴囊部的形态结构是否正常，是否发生畸形、破损、皮疹等情况。触诊主要是判断阴囊部囊腔内器官是否完整，阴囊脓肿有无压痛、波动感等情况。

实验室检查

主要是进行病原微生物检查，通过检测阴囊部脓性分泌物，明确阴囊感染的病原微生物种类。

影像学检查

常用超声检查，可判断阴囊壁有无增厚、鞘膜腔有无积液、精索静脉有无曲张、睾丸和附睾的大小与形态是否异常，以及内部回声及分布、有无肿块、彩色血流分布状况等。

病理检查

多用于阴囊上有不明肿物以及浸润性溃疡的患者，可帮助诊断是否为阴囊肿瘤，从而判断其良、恶性、组织来源等。