茎突舌骨肌

• 茎突舌骨肌是颈前肌舌骨上肌群之一

• 茎突舌骨肌位于颈前部

• 茎突舌骨肌受面神经支配

• 茎突舌骨肌具有上提舌骨和辅助张口的功能

位置

茎突舌骨肌是颈前肌的舌骨上肌群之一，位于颈前部，起自颞骨茎突，伴行二腹肌后腹，止于舌骨，在体表不能摸到。

茎突舌骨肌由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性，肌纤维斜向前下方，移行于肌腱，肌腱由平行致密的胶原纤维结缔组织构成，有感觉神经末梢分布。

茎突舌骨肌属于舌骨上肌群之一，主要具有上提舌骨和辅助张口的功能，对咀嚼、吞咽和说话等活动都至关重要，具体机制为茎突舌骨肌收缩时，上提舌骨，可使舌升高；茎突舌骨肌与其它舌骨上肌群协同作用，可牵拉下颌骨，使其向下，表现为口张开。

日常饮食清淡、营养均衡即可，无特殊饮食禁忌。多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，适当增加蛋白质摄入，如鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等，有利于肌肉生长。

正常人群适当增加有氧运动，如竞走、慢跑、游泳、打球等，有助于增强体质，提高免疫力。此外，进行颈部锻炼可以增强茎突舌骨肌的力量和灵活性，具体做法是两腿自然开立与肩同宽，头先前倾，两手交叉握于头后。然后头用力后仰，双手用适当的力前压，同时吸气，当头后仰到极限时，稍停2秒。双手施加多一点力把头压向胸前骨上，还原预备姿势，重复做10~20次。注意动作要慢，手部不能用力太大，以免颈部受伤。

平时要养成良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜，保证睡眠充足，注意头颈部保暖，天气寒冷时要戴围巾，生活中注意避免各种头颈部外伤，如高处坠伤、棍棒伤、刀刺伤、车祸等，容易导致脑外伤，引起支配茎突舌骨肌神经的损伤，从而造成失用性肌肉萎缩。

茎突舌骨肌是舌骨上肌群之一，具有上提舌骨和辅助张口的功能，当茎突舌骨肌出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康茎突舌骨肌和不健康茎突舌骨肌的区别。

茎突舌骨肌形态

1、正常茎突舌骨肌

从外观来说，正常茎突舌骨肌为一细小的梭形肌肉，肌腹部分色红，质地柔软，纤维斜向前下方，移行于肌腱，肌腱部分色白而强韧。

2、异常茎突舌骨肌

茎突综合征

又称伊氏综合症，是由茎突过长，或方位、形态异常，致使其与邻近血管、神经相抵触所引起的一系列临床症状的总称，X线检查可显示茎突长度过长，或有偏斜、弯曲等情况，CT扫描有时可见周围钙化。

茎突舌骨肌损伤

多见于运动损伤，主要是因运动前忽略颈部的热身活动，加之运动幅度过大，头颈长时间处于过度偏转或者过度伸屈导致颈椎关节错位，发生静力性损伤。可见茎突舌骨肌一直呈紧张状态，损伤后出现肌肉僵硬、痉挛或者炎性水肿。

茎突舌骨肌变异

正常舌骨茎突肌起自茎突，止于舌骨，居二腹肌后腹之上并与之伴行，颈部左右各一。茎突长1.65cm左右。茎突舌骨肌变异后可见茎突过长，茎突舌骨肌止于二腹肌，并出现副茎突舌骨肌等变异现象。

茎突舌骨肌受损后，主要表现为局部疼痛、咽部异物感、张口受限等症状，具体如下：

疼痛

茎突舌骨肌远端压迫神经末梢，可出现咽痛等症状，过长茎突压迫或摩擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛，疼痛可从一侧下颔角向上放射到头颈部或面部。

咽部异物感

茎突舌骨肌远端伸向扁桃体窝内或其附近，可出现咽部异物感，多为一侧，吞咽时更为明显，可伴有流涎。

张口受限

茎突舌骨肌具有上提舌骨和辅助张口的功能，损伤后可影响张口活动，导致颞合关节张口受限。

茎突舌骨肌的健康至关重要，受损后引起的疾病有茎突综合征，其影响因素主要有内因和外因：

内因

主要是茎突异常，包括茎突过长或者茎突方位与形态异常，国内一般认为超过2.5cm的茎突即为过长，可引起茎突综合征，其次局部血管神经异常也可能导致茎突舌骨肌异常。

外因

主要是扁桃体切除术、茎突骨折、颈部手术等，术后疤痕牵拉，也是发生茎突综合征的原因之一。

茎突舌骨肌病变后的症状与其它许多疾病相类似，易于误诊、误治，因此没有明确的自测方法，若发现有不明原因的头颈痛、咽痛、咽部异物感、张口困难、唾液增多等症状长期存在，则应及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

茎突舌骨肌疾病常用的检查涉及体格检查和影像学检查。

体格检查

茎突舌骨肌疾病的体格检查中，主要是采用视诊、触诊等方法，确定茎突舌骨肌外形是否有变化及有无疼痛、压痛。视诊主要是观察颈部外形，颈部有无包块、肿胀、瘀血、两侧是否对称，颈部运动是否受限等。触诊可感受茎突舌骨肌有无疼痛、压痛，感受肌肉张力和肌腱的紧张度。

影像学检查

X线检查

多采用前后位及侧位检查，主要了解茎突舌骨肌长度，形态及位置，但由于茎突所处位置，周围组织影复杂。

CT检查

多层螺旋CT三维重建技术可清楚显示茎突舌骨肌的长度和方位。