腭骨

• 腭骨为人体面颅骨的组成部分，成对

• 腭骨能起到构成鼻腔、眼眶和完善面部的骨性支架的作用

• 腭骨受损后可导致腭骨骨折、腭骨肿瘤等疾病

位置

腭骨在面深部，位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，成对，呈“L”形，分为水平板和垂直板两部。

腭骨分水平板和垂直板两部分，水平板组成腭骨的后份，垂直板构成鼻腔外侧壁的后份。

水平板

水平板构成骨性硬腭的后1/4，前连上颌骨腭突，共同构成骨性硬腭。上面为鼻腔底的后部；近后缘有腭嵴，腭腱膜附着于此。两侧后缘内侧形成鼻后棘，为腭垂肌附着处。两侧内侧缘在中线处相接，形成鼻棘的后部，向上与犁骨后部相接。水平板与其外侧的上颌牙槽突围成腭大孔。

垂直板

垂直板内侧面构成鼻腔外侧壁后份，外侧面粗糙，与上颌骨鼻面相接。外侧面有一纵沟，称翼腭沟，该沟与上颌骨同名沟共同构成翼腭管，管内有腭前神经及腭降血管通过，翼腭管上通翼腭窝；下出腭大孔。垂直板上缘有两个突起，前为眶突，后为蝶突，其间为蝶腭切迹，此切迹与蝶骨体下面共同围成蝶腭孔，翼腭窝经此孔通鼻腔。垂直板与上颌骨后面、蝶骨翼突、蝶骨大翼共同围成一个三角形间隙，即翼腭窝。锥突自腭骨水平板与垂直板相接处斜向后下外方呈锥形，嵌入蝶骨翼突内、外板间的翼突切迹中。其后面光滑呈三角形，构成翼窝的下部，部分翼内肌附着于此；其外侧面向前与上颌结节相连，外侧面后部在上颌结节与翼突外板之间，位于颞下窝下方，呈光滑的三角形。其下面邻近与水平板连接处，在腭大孔后方有腭小孔，有腭中神经、腭后神经及腭小动脉穿过。

腭骨为面颅的组成部分，主要的生理作用是参与构成鼻腔、眼眶和完善面部的骨性支架，有利于人体面部的美观。

参与构成鼻腔、眼眶

腭骨分水平板和垂直板两部分，鼻腔的底壁后1/4由腭骨水平部构成，垂直板则构成鼻腔外侧壁的后份，腭骨有3个突起，分别为眶突、蝶突、锥突，眶突位于腭骨的最上方，参与眼眶内后壁的构成。

完善面部的骨性支架

腭骨位于上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，可连接上颌骨与蝶骨，完善面部的骨性支架。

腭骨是面颅骨的重要组成部分，可通过养成良好的饮食习惯进行养护，如不偏食，保证营养的均衡摄入，三餐定时定量。日常也可多摄入一些富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以便保证腭骨的坚硬度，维持其正常功能。

适当运动有助于全身健康，从而间对腭骨有一定的养护作用，可进行慢跑、游泳、骑车等，在运动时应选择适合自己的运动，注意运动方法，避免摔倒损伤面部。

腭骨健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如注意安全、定期体检等，对腭骨疾病的发生有一定预防作用。

注意安全

在外出、开车或旅游时应注意面部安全，避免出现车祸、撞击等严重创伤，造成腭骨损伤。

定期体检

日常生活中应注意自己是否出现颜面部疼痛、肿胀等不适，出现后建议及时就医，以及每年至少进行一次常规体检，有助于腭骨健康。

腭骨具有构成鼻腔、眼眶和完善面部骨性支架的功能，当出现腭骨疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从腭骨的形态方面对比一下健康腭骨和不健康腭骨的区别。

腭骨形态

1、正常腭骨

腭骨分水平板和垂直板两部分，有3个突起1个切迹，分别为眶突、蝶突、锥突及蝶腭切迹。眶突位于腭骨的最上方；蝶突位于腭骨中部的后缘，与蝶骨接邻；眶突与蝶突围成的半圆形切迹，称为蝶腭切迹；锥突位于腭骨的下缘，呈锥形向后突起。

2、异常腭骨

腭骨骨折

可见腭骨出现明显的骨裂或断端，甚至出现骨折区域水肿。影像学检查可见骨折线，以及周围神经损伤。

腭骨肿瘤

X线检查可见腭骨上有致密阴影，沿腭骨向鼻腔发展，甚至侵犯周围淋巴或上颌窦。

腭骨受损后，多表现为颜面部症状，或伴有其他症状，具体如下：

颜面部症状

腭骨为面颅的组成部分，在腭骨出现病变后常出现颜面部症状，如颜面部疼痛、肿胀等，甚至出现鼻腔畸形、颜面外形变长、鼻腔出血等情况。

其他症状

腭骨肿瘤可能会引起其他症状，如发热、无力、食欲不振、消瘦等。

腭骨受损后可引起腭骨骨折、腭骨肿瘤等疾病，而影响腭骨健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

外伤是导致腭骨损伤的常见原因，如面部遭受撞击、棒打等，可直接导致腭骨破裂，甚至损伤腭骨周围器官。非穿透性的钝挫伤，如交通事故、高处坠落等，也可导致腭骨骨折。

疾病因素

腭癌、口底癌等口腔颌面部的良恶性肿瘤，由于肿瘤的侵犯，可导致腭骨损伤，甚至侵犯腭骨，出现腭骨骨质破坏，诱发腭骨肿瘤。

其他因素

年龄、饮食不均衡、骨质疏松等因素也可导致腭骨退化，可诱发腭骨病变。

腭骨是否健康，主要通过观察症状进行自测。如果出现颜面部疼痛、肿胀、鼻出血等症状，甚至出现鼻腔畸形，可能是腭骨骨折引起；如果出现颜面部不适，同时伴随发热、食欲不振、消瘦等异常情况，可能提示腭骨肿瘤，建议及时到骨科就诊并积极治疗。

腭骨疾病常用的检查主要是体格检查、实验室检查、影像学检查。

体格检查

视诊腭骨损伤后是否造成鼻腔畸形、颜面部变长等情况，也可通过触诊确定颜面部的完整性，以及是否造成周围组织损伤。

实验室检查

通过观察血红蛋白数目，可判断腭骨损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察腭骨及周围骨组织是否出现骨裂。

CT、核磁共振

可检查腭骨的完整性和与周围组织的关系，以及是否有侵犯周围组织等，可帮助诊断腭骨肿瘤。