上颌骨

• 上颌骨为左右对称的不规则骨块

• 上颌骨位于面中部

• 上颌骨参与构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架

位置

上颌骨为左右对称的不规则骨块，位于面中部，鼻两侧。其额突与颧突分别与额骨及颧骨相接连。其腭突自上颌体向内水平突出，与对侧相接连形成鼻腔底和硬腭的大部。上颌骨的下方为牙槽突，形成马蹄形的齿槽骨弓。

上颌骨成对存在，可分为1体和4突，具体如下：

1体

即上颌体，内含上颌窦，分前面、颞下面、眶面及鼻面。前面上份有眶下孔，孔下方凹陷，称尖牙窝。颞下面朝向后外，中部有小的牙槽孔。眶面构成眶的下壁，有矢状位的眶下沟，向前下连于眶下管。鼻面构成鼻腔外侧壁，后份有大的上颌窦裂孔，通入上颌窦，前份有纵行泪沟。

4突

额突突向上方，接额骨、鼻骨和泪骨；颧突伸向外侧，接颧骨；牙槽突由体向下伸出，其下缘有牙槽，容纳上颌牙根；腭突由体向内水平伸出，于中线与对侧腭突结合，组成骨腭的前份。

上颌骨几乎与全部的面颅骨相接，参与构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。牙槽突是上颌体向下伸出部分，可容纳上排牙齿的压根。

上颌骨的饮食养护至关重要，饮食上应选择清淡易消化的食物，避免过度咀嚼，引起上颌骨病变。同时应注意富含蛋白质、维生素、微量元素食物的摄入，以维持骨量，在一定程度上可以预防上颌骨相关疾病的发生。

上颌骨养护一般不以运动为主，但科学合理的运动有助于维持身体健康。建议日常坚持运动锻炼，如慢跑、游泳、跳绳等，可以提高身体素质，增强耐寒和抗病能力。在运动过程中注意选择合适的场地，避免发生运动损伤，导致上颌骨发生骨折、骨裂等。

上颌骨健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、保持心情平和、定期检查等，对上颌骨疾病的发生有一定预防作用。

充足日照

多晒太阳有助于促进维生素D的生成，利于骨骼对钙的吸收，从而实现对上颌骨的养护。

做好个人防护

注意加强对面部的保护，避免发生外力撞击、跌倒等，可能会造成上颌骨骨折，影响其正常功能。

改善不良习惯

如抽烟、酗酒、熬夜等，同时学会放松心情，合理安排工作及生活，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

上颌骨为面颅骨主要的连接骨，当出现上颌骨疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康上颌骨和不健康上颌骨的区别。

上颌骨形态

1、正常上颌骨

上颌骨正常状态下呈不规则形状，但左右各一，互相对称，由一个体部和四个突起组成。

2、异常上颌骨

上颌骨骨折

多由外伤导致，可见上颌骨周围组织挫伤，影像学检查可见骨折线、骨折残端，重者出现骨移位，导致面部畸形。

骨瘤

可累及上颌骨，病理组织学包括松质型和混合型。松质型可见质松软，由骨化的纤维组织形成，体积较大，生长快，有时中心可液化成囊肿，表面为较硬的骨壳。

骨髓瘤

起源于骨髓造血组织，浆细胞过度增生所致的恶性肿瘤。累及上颌骨，X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松，骨髓穿刺活检发现大量的异常浆细胞即可确诊。

上颌骨受损后，多表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，具体如下：

疼痛

上颌骨发生损伤时，可出现上颌骨疼痛。

肿胀

上颌骨因外伤受损后，可能会出现局部肿胀、皮下瘀斑、出血等症状。

畸形

当上颌骨发生骨折后，可有上颌骨移位、缺损表现，从而出现面部畸形。

活动受限

上颌骨与下颌骨相连接，当上颌骨受损时，下颌骨的功能也会受到影响，表现为不能完成张口、闭口、进食、说话等动作。

全身症状

若上颌骨出现肿瘤病变，可有发热、乏力、贫血、昏迷等全身症状。

上颌骨受损后可引起上颌骨功能减退症、上颌骨癌等疾病，而影响上颌骨健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

暴力撞击、跌倒等外力作用于颜面中央，可导致上颌骨受损，出现骨折。

感染因素

上颌骨受损与感染因素关系密切，如颜面部开发性外伤、相邻骨组织发生感染病变，可导致上颌骨感染致病菌，造成损伤。

不良习惯

长期吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯，可增加上颌骨肿瘤的风险。

物理因素

如X射线、γ射线等电离辐射，可使骨髓抑制和机体免疫力下降，进而诱发上颌骨骨髓相关疾病。

上颌骨是否健康，日常可通过异常症状进行自测。如果颜面部中央出现畸形、血肿、疼痛，并有外伤史，可能为骨折所致，提示上颌骨骨折。如果在颜面部中央触及异常肿物，应警惕上颌骨肿瘤的发生，建议及时就医，明确诊断后积极治疗。

上颌骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

体格检查主可了解有无上颌部肿物、外伤、红肿、畸形、疼痛、出血等症状，有助于疾病的初步诊断。

实验室检查

包括血常规、血培养等检查，能够确定是否存在病毒或细菌感染，以及是否有白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞增多或减少，有助于上颌骨炎性疾病诊断，对于治疗方案的选择也有重要的辅助价值。

影像学检查

CT检查

能清晰显示上颌骨结构，还可显示有无骨质破坏、肿瘤生长范围，增强CT可显示病变范围及血供情况。

磁共振检查

不受骨影干扰，对软组织辨认能力高于CT，能准确判定骨肿瘤位置、大小以及浸润程度，并能详细观察肿瘤与周围软组织、淋巴结直接的解剖关系。

X线检查

可明确上颌骨有无性状、大小、骨质改变，是否存在占位性病变、骨壁破坏等。