网膜囊

• 网膜囊是腹膜腔的一个盲囊

• 网膜囊能起到增加胃的活动度、连接腹腔内脏器的重要作用

• 网膜囊受损后可导致网膜囊疝、胃后壁穿孔等疾病

位置

网膜囊位于小网膜和胃后方，是腹膜腔的一个盲囊，位置较深，周邻关系复杂。网膜囊又称为小腹膜腔，是小网膜和胃后壁、腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，为腹膜腔的一部分。网膜囊借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹膜腔相交通。

网膜囊有6个壁，前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两层返折处；后壁由下向上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为衬覆于膈下面的腹膜，在此处肝尾状叶自右侧套入网膜囊内；左界为胃脾韧带、脾和脾肾韧带；右界是网膜孔。

网膜囊是腹膜腔的一个盲囊，主要生理作用是增加胃的活动度和连接腹腔内脏器。

增加胃的活动度

由于网膜囊位于小网膜和胃后方，网膜囊在生理状态下能增加胃的活动度。

连接腹腔内脏器

网膜囊有6个壁，与小网膜、大网膜、横结肠、胃、左肾等器官相连，左肾上腺前面的上部也借网膜囊与胃相邻，网膜囊在腹腔内可以起到连接腹腔内脏器的作用。

网膜囊日常可通过养成良好的饮食习惯进行养护，保证营养的均衡摄入，多食一些富含维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、苹果等，同时避免暴饮暴食，防止大量辛辣食物刺激胃和胰腺，有利于胃和胰腺的健康，从而促进网膜囊的养护，避免网膜囊损伤。

适当的体育运动有利于网膜囊的养护，如跑步、游泳等，可使胃和胰腺保持在健康状态，从而有利于网膜囊的健康，但是在运动时应注意安全，避免运动过度，造成网膜囊损伤。

注意防护是网膜囊日常养护中的重要部分，外出时应注意安全，避免出现撞击腹部、摔倒等创伤，以免造成胰腺损伤，有助于网膜囊的养护，可保持网膜囊处于健康的状态，也对网膜囊疾病的发生有一定预防作用。

网膜囊具有增加胃的活动度和连接腹腔内脏器的功能，当出现网膜囊疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从网膜囊的形态方面对比一下健康网膜囊和不健康网膜囊的区别。

网膜囊形态

1、正常网膜囊

网膜囊是位于小网膜和胃后方的一个前后扁窄的腔隙，是腹膜腔的一部分。

2、异常网膜囊

网膜囊疝

可表现为小肠或横结肠通过网膜孔进入腹膜腔，X线检查可见小肠近端胀大，呈慢性肠梗阻征象。

胰腺损伤

可见胰腺破损或断裂，胰液积聚于网膜囊内。

胃后壁穿孔

可见胃内容物或气体积聚于网膜囊内，X线检查可见中腹部显示气腔或气液腔。

网膜囊受损后，多表现为腹部疼痛，或伴有恶心、呕吐等症状，具体如下：

腹部疼痛

网膜囊出现病变后常表现为腹部疼痛，以上腹部钝痛或上腹明显压痛为主，伴随肌紧张，甚至网膜囊病变后可导致膈肌受刺激，出现肩部疼痛等症状。

恶心、呕吐

网膜囊位于小网膜和胃后方，网膜囊受损后，可能会引起胃部不适，出现恶心、呕吐等异常症状。

网膜囊受损后可引起网膜囊疝、胃后壁穿孔等疾病，而影响网膜囊健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

在上腹部遭受到外力冲击，强力挤压胰腺于脊柱，造成胰腺损伤，发生胰液外漏，胰液积聚于网膜囊内，导致网膜囊病变。

先天因素

在胚胎时期，由于先天发育不良，导致网膜囊孔较大，小肠或横结肠可通过网膜孔进入到腹膜腔，出现网膜囊损伤。

其他因素

炎症长期刺激、外科手术等因素也可导致网膜囊损伤，出现网膜囊病变。

由于网膜囊在人体内部，不能直接观察到其异常变化，网膜囊是否健康，日常主要通过观察全身症状进行自测。如果出现腹部疼痛等症状，可能是网膜囊疝引起；如果出现腹部剧烈疼痛，严重时向肩部放射，同时伴随恶心、呕吐等不适，则可能提示胰腺损伤，建议及时到普通外科就诊并积极治疗。

网膜囊疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

触诊可确定网膜囊受损后腹部疼痛的位置和范围，判断是否伴随肌紧张，视诊可直接观察网膜囊损伤后是否造成腹腔膨隆等异常变化，对诊断网膜囊是否出现损伤提供帮助。

实验室检查

血常规检查

通过观察血红蛋白数目，可判断网膜囊损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

血清淀粉酶检查

通过观察血清淀粉酶的数值，可帮助判断在网膜囊病变时是否伴随胃或胰腺部位的损伤。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察腹腔内是否存在气体、液体，有助于判断是否存在网膜囊损伤及是否存在其他器官疝入。

CT、核磁共振

可检查网膜囊的完整性、与周围组织的关系，以及网膜囊周围或内部是否有积液、积血或其他组织等情况，可帮助确诊胰腺损伤等疾病。

超声检查

能够明确网膜囊周围的血流是否正常，有助于判断网膜囊是否存在异常改变。