缝匠肌

• 位于大腿前内侧浅层，是人体最长的肌肉

• 呈扁带状，能起到腿部弯曲、固定骨盆的作用

• 受损后会影响屈髋、屈膝、大腿外旋外展和小腿内旋

位置

缝匠肌位于大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜行。缝匠肌起自髂前上棘，斜越大腿前面的全长，经过股直肌、股内侧肌前面，至下端变为一个扁平薄腱，越过股薄肌及半腱肌的浅面，至膝关节内侧，止于胫骨粗隆内侧面和胫骨前缘。

缝匠肌正常形态是带状肌，主要由长肌束组合而成，呈扁平状。每一缝匠肌可有动脉5-13支，平均为7.6支， 它们大致均匀地分布于肌的全长。

缝匠肌由股神经支配，主要控制髋关节和漆关节的活动，当其收缩时能完成屈髋、屈膝并使小腿内旋的动作。

养护缝匠肌应注重饮食，养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入。特别是多吃富含优质蛋白质、维生素、膳食纤维、钙质的食物，可多吃蛋制品、奶制品、瘦肉，有助于增加肌肉强度的同时并加强骨密度。同时应做到三餐定时定量，避免暴饮暴食，以及减少胆固醇的摄入量。

运动对养护缝匠肌有良好的作用，可选择适合自己的体育运动来增强缝匠肌的力量，局部锻炼有剪蹲、左右仆步、踢毽子等，或者全身运动比如跑步、快走、跳绳等，全面提高个人身体素质，增加肌肉的强度和耐力。在缝匠肌锻炼过程中，动作过程要匀速缓和进行，切忌用快速爆发力，导致缝匠肌肌腱受损。

缝匠肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如适当按摩、避免不良习惯、定期检查等，对缝匠肌疾病的发生有一定预防作用。

适当按摩

在日常生活中可以选择适当的按摩方式对缝匠肌予以放松，比如以合适的力度按揉肌肉和点按缝匠肌周围穴位，使缝匠肌得到放松，有利于对缝匠肌的日常养护。

避免不良习惯

主要是避免久站久坐，以及避免长时间保持同一个姿势，如长时间盘腿，长期肌肉紧张会影响缝匠肌健康。

定期检查

注意自己是否有屈髋屈膝困难、大腿外旋外展和小腿内旋受阻等情况，出现异常及时就医。以及每年到医院进行一次常规体检，发现问题尽早干预。

缝匠肌是人体最长的肌肉，若出现缝匠肌损伤，会影响下肢活动，不利于生活。接下来以常见的疾病为例，从缝匠肌的形态方面对比一下健康缝匠肌和不健康缝匠肌的区别。

缝匠肌形态

1、正常缝匠肌

缝匠肌是带状肌，主要由长肌束组合而成，呈扁平状，薄而狭窄。肌肉富有弹性、柔韧有力，无萎缩；缝匠肌活动自如，无红肿、色素沉淀及血管怒张，皮温正常。

2、异常缝匠肌

缝匠肌损伤

属于常见肌肉损伤，尤其多见于一些特定职业人员如司机、舞蹈人员、体操和足球运动员等。损伤后病理改变，轻者缝匠肌捩伤，或部分肌纤维撕裂，重者肌肉肌腱完全断裂。X光片，有时可见小片状和云雾状密度增高阴影。

缝匠肌无力

缝匠肌长期劳损，缝匠肌的纤维变性与瘢痕产生，致使缝匠肌运动功能发生障碍，即屈髋、屈膝、小腿内旋功能受阻。

缝匠肌痉挛

主要是指因受凉导致大腿前侧缝匠肌发生痉挛。发作时大腿前侧缝匠肌强烈收缩，肌肉紧张呈索条状，髋膝关节多呈屈曲状，伸直髋、膝关节时疼痛加重，从髂骨前上棘至胫骨上端内侧有明显压痛带。

缝匠肌受损后，多出现疼痛、肿胀、硬结、肌肉萎缩等表现，具体如下：

疼痛

缝匠肌受损后可能因损伤到周围血管、神经、肌肉等导致缝匠肌出现明显压痛与牵拉后大腿内侧疼痛，疼痛感觉以皮下烧灼感和刺痛感为甚。也会有髋关节处疼痛，膝关节内侧疼痛，行走困难，以抬腿时疼痛加重为表现。

肿胀

缝匠肌损伤后会导致局部肿胀、发红。

硬结

若出现缝匠肌损伤，可于缝匠肌起点，髂前上棘处可扪及痛性结节或条索，膝关节内侧、胫骨粗隆处可扪及痛性结节或条索。而且缝匠肌伤后失治、误治，可致伤部出现硬结，成为陈旧性损伤。

肌肉萎缩

缝匠肌萎缩，轻度表现为运动不协调、肌肉无力、肌肉收缩无法带动骨骼；重度则表现为经常摔倒、卧床不起、活动障碍，影响患者生活质量。

活动受限

可能会出现髋关节及膝关节感觉异常，使屈髋、屈膝，大腿外旋外展及小腿内旋等活动发生功能障碍。

缝匠肌受损后主要和外伤、劳损等因素有关，具体如下：

外伤因素

受到外伤，例如撞击、利器刺伤等可致缝匠肌肌肉受损、肌腱纤维断裂，或股骨骨折导致缝匠肌受到抻拉，造成缝匠肌的急性损伤。

劳损因素

缝匠肌劳损多与职业性腿部的机械运动有关，如司机、舞蹈演员和运动员因长期过久频繁进行单一姿势运动，造成下肢肌肉始终处于收缩紧张的状态，致使缝匠肌劳损；还有坐姿不当，长时间的盘腿直接摩擦膝关节内侧，是缝匠肌劳损的原因之一。除此之外，还可见于平时缺乏体育锻炼，偶尔运动却因运动姿势不当，或超过自身的活动能力范围的人群。

缝匠肌是否健康，日常可通过局部症状和其功能是否正常进行判断，出现以下异常症状需及时就医，具体如下：

局部症状

如果出现缝匠肌外伤，出现局部皮下青紫、肿胀疼痛，以皮下烧灼感和刺痛感为主等症状，应及时至医院检查，排除病因，尽早治疗。

功能自测

当髋关节、膝关节和大腿小腿出现活动功能障碍，无法顺利做出此动作或动作时疼痛加重，影响步行，膝关节不敢伸直，考虑和缝匠肌的急性拉伤或慢性劳损有关。

缝匠肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查。

体格检查

视诊观察双侧缝匠肌是否对称，是否出现红肿胀大。触诊肌肉是否柔韧有力，是否有触痛。另外，需要进行抗阻屈髋屈膝试验，阳性说明缝匠肌有损伤。

影像学检查

主要是X线检查，必要时行X线片可辅助排除髂前上棘撕脱性骨折，以及明确是否有关节移位。