中斜角肌

• 中斜角肌与前、后斜角肌组成颈深肌的外侧群

• 中斜角肌能参与控制颈部侧屈、前屈

• 中斜角肌收缩时还可帮助吸气

位置

中斜角肌位于脊柱颈段的两侧，在前斜角肌和后斜角肌之间，起自2-7颈椎横突后结节，止于第1肋的外上缘。

中斜角肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。

中斜角肌与前斜角肌、后斜角肌共同构成颈深肌的外侧群，三块肌肉可以起到协同作用，是一个功能整体，当胸廓固定时，斜角肌收缩使颈部侧屈、前屈；当颈部固定时，双侧肌收缩可帮助深吸气，同时也对颈部的深部结构起到了一定的保护作用。

控制颈部侧屈、前屈

当胸廓固定时,一侧的中斜角肌，与前、后斜角肌收缩，可以使颈部向同侧屈，两侧同时收缩可以使颈部前屈。

帮助吸气

当颈部固定时，中斜角肌等斜角肌收缩，能在深吸气时上提第1、2肋。上提肋时可増加胸腔的体积，促使更多的气体进入肺内，辅助深吸气。膈是正常和平静呼吸的原动肌，而上提肋则更多见于用力呼吸时。所以用力呼吸情况常发生在剧烈运动，或肺处于病理状态下，如哮喘。

保护颈部组织

中斜角肌等肌肉，也可对颈部的深部结构形成一个防护罩，保护椎动脉、颈静脉和臂丛神经等重要的神经和血管。

通过饮食养护中斜角肌，首先应养成良好的饮食习惯，保证营养的均衡摄入。同时应避免暴饮暴食，做到少食多餐或三餐定时定量。合理补充蛋白质，起到帮助肌肉增长的作用，同时控制脂肪增长，可以多吃一些富含优质蛋白质，但脂肪含量较少的食物，如鱼类、鸡肉、虾、豆制品、牛奶、蛋类等，另外还可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，以及富含膳食纤维的食物，比如花菜、菠菜、樱桃，芹菜等，以及核桃，杏仁等坚果补充营养。

中斜角肌的运动养护可以促进肌肉纤维变粗，坚韧有力，并且还会增加肌肉活动耐力和灵活性。除了可以适当进行适合自己的体育运动，还可以加强颈项部肌肉锻炼，锻炼中斜角肌的肌肉功能。例如可以取坐姿，挺直上半身，左臂从头顶绕过扶住右耳。头部缓慢向左侧拉伸，拉伸肌肉10-15秒，颈部和肩部感受到轻微疼痛时停止，然后放松肌肉5-10秒。重复2-3次，换另一侧拉伸，重复2-3次。可以起到放松中斜角肌的作用，减少肌肉劳损的发生率。

中斜角肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如注意颈部保暖、纠正不良生活习惯、避免外伤等，对中斜角肌疾病的发生有一定预防作用。

注意颈部保暖

做好颈部的保暖工作，如可用厚的长围巾对脖子进行保暖，这样能避免颈部受寒，减少中斜角肌疾病的发生几率。

纠正不良生活习惯

长期伏案工作、长时间用电脑等后，可能会引起颈部肌肉僵硬。因此，应避免久坐不动，在连续工作一段时间后，可以前后左右缓慢转动颈部、头部，做一些让颈部侧屈、前屈的活动，使紧张的颈部肌肉得到放松。

避免外伤

外出或日常生活中，应注意自身的安全防护，避免因外伤引起中斜角肌的直接损伤。

中斜角肌是颈深肌，与前斜角肌、后斜角肌共同起到控制颈部侧屈、前屈，以及帮助深吸气的作用，当出现中斜角肌疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康中斜角肌和不健康中斜角肌的区别。

中斜角肌形态

1、正常中斜角肌

中斜角肌呈长条状，肌纤维色红而柔软，肌腱为白色，且较为强韧。

2、异常中斜角肌

中斜角肌劳损

多与高枕侧卧、伏案工作等不良生活因素导致肌肉纤维变细甚至消失有关，检查可见中斜角肌肌力减退、肌肉萎缩、肌肉体积缩小。

胸廓出口综合征

可见中斜角肌痉挛、增生、肥大，或者存在隆起的坚硬肌腱，引起神经、血管受压所致。

中斜角肌损伤

中斜角肌受到刀刃、玻璃片、铁片等锐器损伤时，可造成中斜角肌直接损伤，检查可见中斜角肌肌肉纤维断裂；头颈过度偏转、睡眠时枕头过高等持续牵拉，也会导致中斜角肌发生静力性损伤，另外颈部可因突然扭转或前屈而导致中斜角肌受损，检查都可见中斜角肌痉挛。

中斜角肌受损后，多表现为疼痛、颈部活动受限，以及神经、血管损害症状，具体如下：

疼痛

中斜角肌损伤者多表现为钝痛，并且有麻木、酸胀、颈部沉紧等不适感，急性损伤者疼痛较为剧烈，且伴有局部肿胀。

颈部活动受限

中斜角肌可因损伤，而无法正常收缩，导致其控制颈部侧屈、前屈的功能收到影响，出现颈部活动受限的症状，可表现为头颈部向一侧屈曲。

神经、血管损害症状

当外伤导致中斜角肌受损时，可累及邻近的血管、神经；另外，肌肉损伤后若导致肌肉组织出现条索状硬结；中斜角肌肥大也会对邻近的血管和神经产生压迫，出现神经、血管损害症状，可有手部皮温降低、肌力减弱等症状。

中斜角肌受损可影响其正常功能，而影响中斜角肌健康的因素主要有以下几方面：

慢性劳损

由于颈项部日常活动频繁，活动度较大，所以中斜角肌等颈部肌肉容易出现慢性劳损，如从事长期低头伏案工作的会计、誊写、缝纫、刺绣等职业者；或者长期使用电脑者；以及中斜角肌曾经受过外伤，愈合不良者等，都容易导致中斜角肌纤维受损。

急性损伤

中斜角肌可因突然扭转或前屈而受伤。如在高速车上突然减速或突然停止时，头部猛烈前冲；打篮球时头部突然扭转，以及嬉闹扭斗时颈部过度扭转或头部受到暴力冲击时，均可引起中斜角肌扭伤。或者刀刃、玻璃片、铁片等锐器损伤颈部时，也可能会造成中斜角肌损伤；钝器直接打击颈部引起的中斜角肌挫伤较少见。另外，睡眠时姿势不良，头颈过度偏转，或睡眠时枕头过高，使中斜角肌处于长时间紧张状态，也会发生静力性损伤。

气候因素

若在冬季受寒，夏季贪凉，颈部对着空调或风扇，也会导致中斜角肌等颈部肌肉损伤。

中斜角肌是否健康，日常可通过颈部症状自测。如果在运动后、晨起后出现颈部疼痛，无法前屈、侧屈，活动受限等症状，且休息后未见好转，建议到骨外科就诊，排除中斜角肌的急性损伤；若颈部活动受限，且能用手摸到颈部两侧出现条索状硬结，且自身有长期伏案工作的情况，则提示可能存在中斜角肌慢性损伤。

中斜角肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查，以及其他检查三大类。

体格检查

视诊

观察患者有无颈部活动受限，如头颈部偏向一侧，常提示存在中斜角肌扭伤。

触诊

检查颈部两侧肌肉是否存在疼痛、压痛，以及是否可以触及条索状硬结的情况。

斜角肌压迫试验

双臂水平外展，抬头挺胸吸气，下颌转向检查侧时，检查侧上肢桡动脉搏动消失或减弱，为阳性，提示可能存在胸廓出口综合征。

影像学检查

X线检查

初步观察中斜角肌的损伤程度，并排除是否伴有骨折、邻近关节异常等情况。

CT、核磁共振

可检查中斜角肌以及周围的质地、形态，检查有无肌肉纤维和肌腱的断裂，并判断损伤程度。

体层红外线图像描记

可以为胸廓出口综合征的诊断提供较可靠的佐证。