乳头

• 乳头位于乳房中心最突出部，双侧对称分布

• 乳头由紧密的平滑肌和结缔组织组成

• 乳头具有维持美观和哺乳功能

位置

乳头位于乳房中心最突出部，双侧对称分布。但乳头的具体解剖位置存在性别差异。男性乳头位于锁骨中线与第4肋间隙相交处，女性乳头的位置变化较大，如年轻女性乳头位于第5肋间、锁骨中线外1cm；中年女性乳头位于第6肋间、锁骨中线外1~2cm。

乳头由紧密的平滑肌和结缔组织组成，平滑肌呈环形或放射状排列，内含5-25个输乳管开口。而且乳头由乳头顶、乳头颈和乳头底组成，末梢神经丰富。

乳头的作用存在男女差异，男性乳头是身体组成的一部分，可以起到美观作用；而女性乳头除了美观，在整个乳房组织功能中还占有重要地位，可以分泌乳汁，起到哺乳作用。此外，乳头也是人类身体对性刺激特别敏感的器官，在性生活中可通过刺激乳头提高性快感，促进性生活和谐。

乳头的养护一般与饮食无关，但在发育阶段，要注意均衡营养，不挑食、不偏食，特别要注意补充足够的脂肪和水分。

要想养护乳头，可以在日常适当做一些胸部运动，如俯卧撑、游泳，以及各种球类运动，随时保持挺胸收腹，平时可以做一些加强上背部力量的肌肉锻炼，或者扩胸运动。

乳头除了饮食和运动养护外，日常还应注意卫生护理，平时要注意保持乳头及乳房的清洁，注意保湿，避免干燥起皮。青春期的女孩乳房刚刚开始发育，要适时地穿上合适的胸罩，以普通不带钢丝圈的棉布胸罩为宜。哺乳期应学会正确喂养，切忌硬拽乳头，哺乳后应尽量将乳汁排空。此外，40岁以上的女性，建议每个月做一次乳房自检，每年进行一次乳房X线检查。

乳头位于乳房中心最突出部位，除了美观外，女性乳头主要的功能是哺乳，一旦乳头出现异常变化，应警惕乳头病变。

乳头形态

1、正常乳头

正常乳头呈圆柱状或圆锥形，两侧对称、大小相等，呈粉红色或棕色，且无回缩、无裂口、无异样分泌物。乳头的基底部直径约为0.8-1.2cm，高度约为1.5-2cm。

2、异常乳头

乳头内陷

可见乳头凹陷于乳晕之中，轻者乳头突出程度减少，重者乳头外观形态完全消失，呈现火山口样畸形。

乳头炎

可见患者乳头红、肿，多为放射状小裂口，裂口可深可浅，深时可出血。

乳头皲裂

轻者可见乳头表面出现裂口，局部有渗液，严重者可出现乳头溃疡、流血、流脓、结黄痂，哺乳时有疼痛症状。

乳头溢液

可见乳头有不同性质的异常液体溢出，呈间断性或持续性。怀孕期、哺乳期以及部分女性于绝经前后出现的乳头溢液通常为正常生理现象。

乳头可出现疼痛、溢液、外观改变、糜烂等异常，需及时就医治疗。

乳头疼痛

乳房有炎症、皲裂病变时，可出现乳头疼痛症状，小儿吸吮时疼痛加重；乳汁过多没有及时排出可出现乳头胀痛。

乳头溢液

乳房病变侵袭到乳腺导管，会导致乳头异常溢液，溢液的颜色可能是透明、白色、淡黄色、血性、脓性。

乳头外观改变

部分人群可能会有两侧乳头不对称、乳头内陷的症状。

乳头糜烂

乳头皲裂可引起乳头糜烂，表现为乳头及周围皮肤表面形成大小不等、深浅不一的裂口或溃疡，为糜烂状，有分泌物溢出。

乳头会受生理因素影响出现异常变化，如溢液、凸起等，而病理性的乳头变化则可能与先天因素、喂养不当、疾病因素有关，需重视。

生理因素

妊娠期和哺乳期，激素水平会上升，会导致乳头体积增大、乳头溢液；乳头受到寒冷或性刺激等，平滑肌细胞收缩可使乳头勃起。

先天因素

乳头和乳晕平滑肌、纤维组织甚至是乳腺导管发育异常，可引起乳头内陷、不对称。

喂养不当

哺乳期喂养方式不当，婴儿长时间吸吮乳头或将乳头咬破，可造成乳头皲裂。

疾病因素

乳房疾病、下丘脑-垂体疾病、内分泌系统疾病均可能影响乳头健康，出现溢液、炎症等病变。

乳头的健康可通过自测了解，如观察乳头的形态，呈圆柱状或圆锥形，两侧对称、大小相等，呈粉红色或棕色，且无回缩、无裂口、无异样分泌物，无其他不适症状，则为正常。一旦乳头出现内陷、不对称、疼痛、红肿、溢液、皲裂等不适，考虑乳头异常，需及时就医。

乳头是否存在异常情况，可通过乳头检查、乳头溢液涂片检查、钼靶X线、超声检查、病理活检进行判断。

乳头检查

包括乳头的触诊、视诊。视诊可观察乳头甚至整个乳房的形态有无异常，是否对称，有无皲裂、回缩、内陷、肿块、溢液等异常；触诊用手指轻轻牵拉乳头，可查知乳头是否与深处组织或病灶有粘连或固定。

乳头溢液涂片检查

有乳头溢液者，需重复取样进行涂片检查，明确溢液的性质和病因。

钼靶X线

是对乳腺组织进行的特异性检查，可明确有无增生或者肿瘤，以及肿瘤的良恶性。

超声检查

检查乳腺常用，可发现早期乳腺内肿块，多数能明确诊断，对身体无损伤。

病理活检

需要对乳头部位的肿块进行切除，取病理进行活检，明确乳头部位是否有癌变。