阴茎

• 阴茎是男性重要的性器官

• 阴茎位于男性会阴部

• 阴茎具有性交功能，并有排尿、排精作用

• 阴茎受损易引起尿道狭窄、阴茎勃起障碍等疾病

位置

阴茎主要位于男性会阴部，两大腿内侧根部交界处，耻骨联合的前下方。阴茎分为头、体和根三部分。阴茎根埋藏于阴囊和会阴部皮肤深面，固定在耻骨下支和坐骨支。中部为阴茎体呈圆柱形，被韧带悬于耻骨联合的前下方，为可动部。

阴茎前端膨大称龟头，尖端有呈矢状位裂隙的尿道外口，头与体交界的狭窄处称为阴茎颈，阴茎的下方紧邻阴囊。

阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成，呈圆柱状，海绵体外面包着被膜和皮肤。阴茎海绵体为两端尖细的圆柱体，位于阴茎的背侧，左、右各一，两者紧密相连，前端嵌入阴茎头后面的凹陷内。阴茎海绵体后端称阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长，前端膨大为龟头，后端扩大为尿道球，位于两侧的阴茎脚之间，外面包绕球海绵体肌，固定在尿生殖膈的下面。

阴茎的三个海绵体外面包裹深、浅筋膜和皮肤。深筋膜在阴茎前端逐渐变薄消失，在阴茎根处，深筋膜形成富含弹性纤维的阴茎悬韧带，将阴茎悬吊于耻骨联合前面。浅筋膜疏松无脂肪组织。皮肤薄而柔软，颜色较深，富有伸展性。在阴茎颈前方皮肤形成双层游离的环形皱襞包绕阴茎头，称为阴茎包皮。包皮内层和阴茎头之间的窄隙称包皮腔，腔内常有包皮垢。包皮与阴茎头腹侧中线处连有一条皮肤皱襞，称包皮系带。

阴茎具有性交、排尿、排精的功能，是男性重要的性器官。

阴茎的性交功能

正常健康的男性，勃起是在神经支配下阴茎血管扩张与收缩运动的结果。目前，公认的勃起原理为大脑产生性欲望，并发出性冲动通过神经传给男性阴茎，经过信息转化，阴茎海绵体内产生使血管平滑肌松弛，导致血管扩张的物质鸟苷酸环化酶水平升高，导致阴茎海绵体平滑肌内钙内流减少，介导海绵体平滑肌扩张充血。动脉血在短时间内快速地将海绵体内的血管窦注满，压迫白膜，导致静脉回流受阻，于是阴茎充血胀大，就会变粗、变硬而勃起，并与身体形成一定的角度，从而可以进行性生活。

阴茎的排尿功能

尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长，前端膨大为龟头，其尖端有呈矢状位裂隙的尿道外口，后端扩大为尿道球，膀胱中存储的尿液经阴茎内的尿道排出体外。

阴茎的射精功能

在条件允许的前提下，男性的阴茎插入阴道并来回运动，当性刺激达到一定阈值后就会出现射精，精液快速的通过尿道排至体外。

阴茎的饮食养护重点是补充营养，均衡膳食，应多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素B2、维生素B6等营养素，少食辛辣刺激性食物，也可适当摄入补肾的食物，如韭菜、大葱、动物肾脏等，补充身体的肾气，从而达到保养阴茎的目的。

适当运动对阴茎养护有积极影响，最简单的阴茎锻炼方式是坚持做缩肛运动和坐浴，这两种方式除了能改善会阴部的血液循环外，前者还能使臀部的肌肉和韧带强度得到增强。

阴茎的日常养护至关重要，如穿宽松透气内裤、合理性生活、注重个人卫生、改善不良生活习惯等日常养护有助于阴茎健康。

• 内裤应宽松透气：包裹过紧，会使阴茎透不过气，总是处于潮湿闷热的状态，不利于阴茎健康。因此男性在选择内衣和裤子时，最好选择比较宽松舒适的，而且平角裤比三角裤更适合男性穿着。

• 合理性生活：建议男性患者保持适当频率的性生活，也要避免频繁手淫，以免导致阴茎反复充血，可能会出现勃起功能障碍或者早泄。同时应杜绝不洁性交，避免性交时过于激烈和粗暴，以免损伤阴茎。

• 注意个人卫生：保持会阴部的卫生，特别是阴茎的包皮与龟头，由于包皮过长或者包茎容易藏污纳垢，极易引起包皮龟头炎，甚至出现真菌感染，需要保持会阴部干爽、避免潮湿、勤洗会阴部、每天勤换内裤。

• 改善不良生活习惯：养成健康的生活习惯，尽量不要吸烟喝酒，少熬夜，保证充足和高质量的睡眠，有助于阴茎养护。

阴茎是男性重要的性器官，具有性交、排尿、射精等多种功能，当阴茎出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见的疾病为例，从阴茎的形态方面对比一下健康阴茎和不健康阴茎有哪些区别。

阴茎形态

1、正常阴茎

阴茎外观为肉粉色柱状器官，疲软状态时质地较软，勃起状态下具有一定的硬度。阴茎垂于耻骨联合前下方，正常人在疲软状态下，阴茎长短一般范围是波动于4-12cm；勃起时长度较常态增加1-2倍，体积和硬度随之增加。

2、异常阴茎

包皮过长

从外观上看，阴茎自然状态下阴茎头不能外露，称为包皮过长，在阴茎勃起后仍然不能外露时，称为真性包皮过长。

包皮嵌顿

从外观上看，狭小的包皮口紧箍在冠状沟处，阴茎头可有红肿、充血，严重时可导致龟头缺血性坏死。

隐匿阴茎

从外观上看，结构正常的阴茎被埋于皮下，似乎融入阴囊，仅有一小段显露在外，在包皮的包裹下貌似一个鸟嘴。

蹼状阴茎

从外观上看，阴茎与阴囊没有完全分离，阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合。

阴茎结核

从外观上看，龟头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。当结核侵犯到海绵体时，阴茎会因疤痕形成而弯曲畸形。

阴茎癌

从外观上看，包皮处有结节或肿块，且逐渐增大，并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露阴茎头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。

珍珠状阴茎丘疹

从外观上看，龟头潮红，阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹，颜色不一，可见白色、黄色或淡红色，大小为0.5-1mm，且相邻的丘疹不相融合。

阴茎是男性重要的性器官，具有性交、排尿和排精功能。阴茎受损容易引起一系列症状，具体如下：

勃起功能障碍

阴茎具有性交功能，在性刺激下海绵体内部的海绵体小梁和与血管相通的腔隙充血，使阴茎变粗、变硬从而勃起。当出现阴茎血供不好、包皮过长、性生活过于频繁等各种原因时，可引起阴茎充血不足，从而引起勃起功能障碍。

包皮过长

一般由于先天性阴茎包皮粘连或包皮外口狭窄引起，出现龟头被包皮完全包住或包皮不能上翻，严重者会有包茎和包皮嵌顿。同时包皮过长也易引起阴茎炎、龟头炎、勃起功能障碍等。

包皮龟头炎

包皮过长或平时不注意清洁，易有包皮垢堆积，很容易引起局部炎症。慢性包皮龟头炎可能会继发阴茎癌。

阴茎丘疹、结节

阴茎的各个部位都可能会出现丘疹、结节，一般由于包皮过长、清洁不当、不洁性生活史等引起，严重者可形成结节、溃疡、菜花状斑块。

阴茎的健康至关重要，阴茎受损后引起的常见疾病有包皮炎、龟头炎、尿道狭窄、阴茎畸形、阴茎癌等，而影响阴茎健康的因素主要有以下几方面：

不良生活方式

抽烟、酗酒

烟草中含有尼古丁，尼古丁有收缩血管的作用，长期吸入会诱发高血压，长期饮酒亦会诱发高血压，而高血压也会影响男性性功能。另外，大量酒精可对包括勃起中枢在内的中枢神经系统产生广泛的抑制作用，同时酒精也可导致血清睾酮水平下降；酒精还会使饮酒者产生焦虑、紧张的情绪，从而导致阴茎勃起失败。

长期久坐

长期久坐会让会阴部血液循环变慢，容易导致前列腺管阻塞，排泄物排泄不畅，很容易引起男性的前列腺炎，同时久坐还会增加生殖道感染几率，引起阴茎各种炎症。

长期手淫或频繁性生活

手淫和性生活频繁会使阴茎经常勃起，生殖器长期处于充血状态，很容易诱发前列腺炎，也称前列腺溢液。其原因主要是阴茎经常勃起，诱发自主神经功能失调，引起前列腺充血、分泌增加且腺管松弛扩张，当腹内压增加或会阴部肌肉收缩时，前列腺液就容易从尿道口溢出，呈乳白色、黏稠状。要避免这种情况，应当理智地克制性冲动。

不健康饮食

比如暴饮暴食，尤其是短时间内摄入过量高蛋白食物，以及高脂、高糖饮食等，会引起肥胖、超重问题，容易引起阴茎短小、勃起功能障碍等情况。

不良卫生习惯

平时不注意清洁清洗，有包皮垢堆积，容易引起龟头包皮炎。

先天因素

阴茎先天性发育不足、阴茎解剖或结构异常等，很容易引起包皮过长、严重包茎、阴茎弯曲畸形等。

手术与外伤因素

大血管手术、盆腔或腹膜后手术或创伤，如前列腺癌根治术，或腹部、会阴、直肠癌根治术等手术，及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤等，易引起阴茎勃起神经血管束损伤，导致勃起功能障碍。

药物和疾病因素

患者有内分泌疾患，如性腺功能减退症、甲状腺疾病等，慢性病如高血压、高血脂等，或长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，这些因素都有可能影响阴茎的供血，从而导致阴茎勃起功能障碍。

阴茎是否健康，日常可通过以下症状进行自测。若发现以下异常症状长期存在，则应及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

龟头不能外露

如果在自然状态下或者勃起状态下龟头不能外露，且包皮不能上翻，则有可能是包皮过长、包茎等引起的。

阴茎部位潮湿、瘙痒、异味

如果包皮处、尿道口等经常有瘙痒、异味的情况，有可能是包皮过长、清洁不当、包皮垢沉积过多引起了龟头炎、前列腺炎、尿道炎等疾病。

阴茎及龟头异常

如果出现阴茎和龟头部位红肿、分泌物增多，可能是有阴茎炎、龟头炎等疾病。

阴茎部位有丘疹

如果阴茎部位经常有大小不一的珍珠状丘疹，或伴有瘙痒，有可能是珍珠状阴茎丘疹。

勃起异常

如果发现性生活时勃起困难、硬度不佳，且出现时间超过3个月以上，则有可能是阴茎勃起功能障碍。

阴茎疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查和影像学检查、特殊检查等。

体格检查

阴茎疾病的检查中，主要是采用视诊、触诊等来了解阴茎大小、外形及包皮有无异常。其中视诊还可观察阴茎龟头的血液充盈、回流情况，另外球海绵体反射还可了解神经系统异常情况。

实验室检查

激素水平测定

包括睾酮、雌激素、泌乳素、甲状腺素测定等，主要是了解患者自身的激素水平，帮助判断激素是否会影响男性性功能。

病理组织活检

海绵体可直接评价海绵体功能，帮助阳痿患者诊断病因。另外活检也可明确病理组织的性质，是确诊阴茎癌的重要检查手段。

影像学检查

超声

可显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜的情况，观察阴茎有无病理性改变，同时可获得高分辨率的阴茎血管图像，评估阴茎动脉血供功能。

阴茎造影

其中有阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影等，对了解静脉性勃起功能障碍、阴茎静脉瘘，评估阴茎血供异常的定位和定性有帮助。

特殊检查

夜间阴茎勃起试验

临床上可帮助区分心理性还是器质性勃起功能障碍。

阴茎海绵体注射血管活性药物试验

此项检查能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性勃起功能障碍患者的阴茎勃起，特别是神经性勃起功能障碍的患者。

阴茎海绵体测压

该法可帮助诊断静脉性勃起功能障碍。