肋间肌

• 肋间肌是胸固有肌的重要组成部分

• 肋间肌能起到提肋助吸气和降肋助呼气的重要作用

• 肋间肌受损后可导致肋间肌损伤、肋间肌炎等疾病

位置

肋间肌位于胸部，就是肋骨之间的肌肉，肋间肌主要包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌。肋间外肌共 11对，位于各肋间隙的浅层，起自上位肋骨下缘，肌束斜向前下，止于下位肋骨的上缘。肋间内肌位于肋间外肌的深面，起自下位肋骨的上缘, 肌束斜向前上，止于上位肋骨下缘。肋间最内肌位于肋间隙中份肋间内肌深面。

肋间肌由肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌组成，并与胸横肌构成胸固有肌。肋间外肌的前部肌束仅达肋骨与肋软骨的结合处，在肩胛骨肋软骨间隙处移行为一片结缔组织膜，称肋间外膜。肋间内肌的后部肌束仅达肋角，自此向后移行为一片结缔组织膜，称肋间内膜。肋间最内肌的肌束方向与肋间内肌相同，肋间内肌和肋间最内肌之间有肋间血管、神经通过。

肋间肌是胸固有肌的重要组成部分，主要的生理作用是提肋助吸气和降肋助呼气，有利于人体进行呼吸等活动。

提肋助吸气

肋间外肌在收缩时，可以向上牵拉肋骨，使胸廓前后径及横径皆扩大，胸腔容积变大，以帮助吸气。

降肋助呼气

肋间内肌和肋间最内肌在同时收缩时，胸廓会缓慢地回缩，可以使胸腔容积减小，具有降肋助呼气的作用。

肋间肌的饮食养护至关重要，应养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入。可多摄入一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，防止肋间肌产生分解和代谢，同时应避免暴饮暴食，不饮酒，防止酒精破坏蛋白质的合成，从而影响肋间肌，不利于肋间肌的养护。

适当的体育运动有利于肋间肌养护，如跑步、游泳等，可增强肋间肌力量，但是在运动时应避免运动过度，注意运动安全，以免增加肋间肌的负担和造成肋间肌损伤，出现肋部不适等异常影响。

日常生活中也可以通过多种方式对肋间肌进行养护，如注意防护、及时就医等。

注意防护

日常生活中应注意保护肋部，尤其是外出时，避免肋部遭受撞击，同时也应注意肋部保暖，避免寒冷刺激，可有效预防肋间肌损伤等疾病，从而促进肋间肌养护。

及时就医

随着年龄增长，应关注肋间肌健康，如果出现不明原因的肋部疼痛、肿胀等情况，建议及时就医，避免引起其他并发症，影响肋间肌养护。

肋间肌具有提肋助吸气和降肋助呼气的功能，当出现肋间肌疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康肋间肌和不健康肋间肌的区别。

肋间肌形态

1、正常肋间肌

肋间肌是指肋骨间隙中细长的肌肉，最外层的肋间外肌向前下方走形，肋间内肌向后上方走形。

2、异常肋间肌

肋间肌损伤

可表现为肋间肌出现磨损或退变，甚至出现部分或完全断裂。

肋间肌炎

X线检查可见局部软组织肿胀、密度略增高，肋间肌间的脂肪层模糊，皮下脂肪出现网状影。CT检查可见肋间肌明显肿胀，并呈片状低密度，肌间隙和脂肪层模糊。

肋间肌脂肪瘤

CT检查可见肋间肌处出现圆形或类圆形、边界清楚的低密度区，可随肋间肌上下活动。

肋间肌受损后，多表现为肋部症状，或伴有其他症状，具体如下：

肋部症状

肋间肌为胸固有肌的重要组成部分，在肋间肌出现病变后常出现肋部疼痛、肿胀等症状，疼痛常在活动或吸气、呼气时加剧，可向胸部、肩部等部位放射，疼痛也可在安静休息时缓解。

其他症状

肋间肌受损后，可能会引起其他症状，如乏力、消瘦、发热等。

肋间肌受损后可引起肋间肌损伤、肋间肌炎等疾病，而影响肋间肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

外伤是导致肋间肌损伤的常见原因，如子弹穿透伤或刀刺伤等，可直接导致肋间肌断裂，甚至损伤肋间肌周围器官。非穿透性的钝挫伤，如交通事故、高处坠落、撞击等，也可诱发肋间肌损伤。

慢性劳损

长时间咳嗽后，由于肋间肌处于收缩状态，频繁向上、向下牵拉肋骨，在长期累积下，容易造成肋间肌损伤。

年龄因素

随着年龄增长，肋间肌也会出现劳损或退化，从而容易诱发肋间肌损伤。

腹压因素

妊娠后期、肥胖、腹水、巨大的腹内肿瘤、剧烈咳嗽、频繁呕吐和呃逆等因素均可诱发腹腔压力增加，增加肋骨负担，引起肋间肌损伤。

其他因素

恶性肿瘤直接侵犯、寒冷刺激、外科手术、致病菌感染等因素也可导致肋间肌损伤，出现肋间肌病变。

由于肋间肌在人体内部，不能直接观察到其异常变化，肋间肌是否健康，日常主要通过观察临床症状自测。如果出现肋部疼痛、肿胀，甚至出现呼吸形态改变等症状，可能是肋间肌损伤引起；如果出现肋部或胸部疼痛，同时伴随发热、乏力等不适，则可能提示肋间肌炎，建议及时到骨科就诊并积极治疗。

肋间肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

肋间肌位于肋骨之间的肌肉，可通过触诊直接触摸到部分肋间肌，检查时可嘱受检者仰卧位，进行吸气动作，可直接感受到肋间肌是否发生变化。视诊可直接观察肋间肌损伤后是否造成胸部形态发生变化，对诊断肋间肌是否出现损伤提供帮助。

实验室检查

通过观察血红蛋白数目，可判断肋间肌损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察肋间肌的位置、形态，有助于判断是否存在肋间肌损伤及周围组织是否存在损伤。

CT、核磁共振

可检查肋间肌的完整性、与周围组织的的关系，以及是否有周围组织侵犯等，可帮助确诊肋间肌肿瘤等疾病。

超声检查

能够明确肋间肌的形态、周围血流是否正常，以及是否存在周围软组织损伤，可帮助判断肋间肌损伤等疾病。

电生理检查

通过观察肋间肌和周围相邻肌肉的表面肌电信号、电生理信息等数据，可对肋间肌的功能状态作出相应评定。