小网膜

• 小网膜是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构

• 小网膜右侧为游离缘，后方为网膜孔

• 小网膜具有连接和固定脏器的作用

位置

小网膜位于上腹部中央，是联系于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，右侧为游离缘，后方为网膜孔，经此孔可进入网膜囊。

小网膜包括两部分，左侧部从肝门至胃小弯之间的称肝胃韧带，右侧部从肝门至十二指肠上部之间的，称肝十二指肠韧带，内含有胆总管、肝同有动脉和肝门静脉。

小网膜具有连接和固定脏器的作用，可以协助固定胃和十二指肠于正常解剖位置，还可以为血管、神经进入脏器提供途径。

少吃高脂肪食物，以防内脏脂肪堆积影响小网膜的正常功能。还应养成良好的饮食习惯，以清淡易消化的食物为主，选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含优质蛋白质的食物，以及新鲜的蔬菜水果补充维生素、膳食纤维等营养物质，可以对小网膜的养护起到辅助作用。

小网膜的运动养护无特殊禁忌，日常可以选择游泳、跑步等有氧运动，提高身体素质，增强耐寒和抗病能力，使机体维持在健康状态。但注意运动强度不能超过身体承受能力，以运动后身体不感觉过度疲惫为宜。

小网膜健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如建立规律的作息习惯、注意个人防护、定期体检等，对小网膜疾病的发生有一定预防作用。

建立规律的作息习惯

按时休息，保证睡眠充足，以醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛为宜，同时避免过度劳累、熬夜，可以在一定程度上降低小网膜相关疾病的发生。

注意个人防护

生活中注意加强对腹部的保护，避免发生腹部刀伤、跌倒、撞击等意外伤害，有助于小网膜健康。

定期体检

建议每年进行至少一次常规体检，以及当出现腹痛、腹肌变硬等异常表现时，及时就医。

小网膜为人体重要的腹膜结构，具有固定脏器，提供神经及血管进出路径的功能，当出现小网膜疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康小网膜和不健康小网膜的区别。

小网膜形态

1、正常小网膜

小网膜是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，包含肝胃韧带、肝十二指肠韧带，超声检查小网膜呈高回声带。

2、异常小网膜

急性腹膜炎

绝大多数为继发性，常见于胃肠道穿孔、腹部外伤，可累及小网膜，病理变化为小网膜充血、水肿和渗出，渗出液含有纤维蛋白可继发多种致病菌感染，导致急性化脓性腹膜炎。

小网膜转移瘤

肿瘤可沿小网膜蔓延扩散，或经淋巴道、血行转移至小网膜，经超声检查可发现小网膜不规则增厚，并有实性结节。

小网膜孔疝

游离的小肠袢、肠系膜过长的横结肠，通过网膜孔可进入小网膜囊内形成小网膜孔疝。疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带，故多数病例会发生绞窄，偶尔肠袢也可以从胃结肠韧带或胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。

小网膜受损后，可出现腹痛、腹部肿块、腹水、腹胀等症状，具体如下：

腹痛

小网膜受损后，可能会出现腹痛，程度较轻者仅感隐痛不适或烧灼感，重者可表现为腹部剧烈疼痛甚或绞痛，腹痛的时间长短不一，有时反复发作。

腹部肿块

当小网膜发生肿瘤病变时，可触及腹部肿块。

腹水

多见于小网膜发生弥漫性腹膜间皮细胞瘤时，腹水多为浆液性，淡黄清亮，少数呈血性，偶尔可呈黏液性腹水。

腹胀

若小网膜发生病变，可能会引起大量腹水、肿块体积、消化道受压等，从而导致腹胀的出现，其程度随腹水的增多、腹部肿块的增大、消化道受压迫增加而加重。

胃肠道症状

与肿瘤压迫、疝的形成有关，常表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘等，少数患者可发生不完全性肠梗阻。

小网膜受损后可引起一系列不适症状，而影响小网膜健康的因素主要有以下几方面：

疾病因素

胃、肠穿孔等因素，可导致小网膜充血、水肿，出现炎性病变。此外，卵巢、胃、结肠等部位的肿瘤，可经血液、淋巴循环在小网膜种植，引起小网膜肿瘤的发生。

损伤因素

腹部锐器伤或腹部手术后，可引起小网膜损伤，出现小网膜炎症反应。

环境因素

长期接触石棉粉尘、氟石接触、放射性物质、二氧化钍等，可能诱发小网膜间皮瘤的发生。

其他因素

病毒感染、结核性瘢痕、遗传易感性等因素，可增加腹膜肿瘤疾病的风险，累及小网膜时，可引起一系列不适症状。

小网膜是否健康，日常可通过临床症状进行自测，具体如下：

腹痛

若出现腹部隐痛不适、烧灼感或剧烈疼痛，多因腹膜病变所致，可提示小网膜炎症、肿瘤病变等疾病，建议及时就医，明确疾病诊断。

腹部肿胀

若触及腹部肿物或腹水导致腹部进行性膨大，可为肿瘤或疝所致。

胃肠道症状

如果出现食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘等，多与疝的形成有关，应警惕小网膜孔疝的发生。

小网膜疾病常用的检查包括体格检查、血生化检查、影像学检查等。

体格检查

小网膜体格检查主要包括视诊、触诊、问诊三方面。视诊主要是观察腹部有无膨大，触诊可明确受检者是否存在腹水、腹部肿块，问诊可了解患者有无恶心、食欲减退等自觉症状，有助于疾病的诊断。

血生化检查

可明确是否有白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞增多或减少，有助于疾病诊断，判断是否发生病毒或细菌感染，对于治疗方案的选择有辅助价值。

影像学检查

X线检查

X线平片能够发现腹腔积气、积液、肿块等异常表现，对于疾病的诊断有一定意义。

超声检查

超声检查能显示小网膜结节及肿块，明确其囊、实性，评估血流情况。

CT检查

CT检查可以确定肿物位置及其与周围组织器官的关系，对小网膜相关疾病，具有较好的诊断价值。

腹腔镜检查

可以直接观察小网膜以及与周围结构的关系，发现异常肿物、包块、积液等，对疾病与病情严重程度做出判断。