纤维囊

• 纤维囊是包裹脏器的一层纤维结缔组织

• 纤维囊在肝脏、肾脏、甲状腺表层均有分布

• 纤维囊能起到保护脏器和组织的作用

位置

纤维囊在肝脏、肾脏、甲状腺及甲状旁腺表层均有分布。

• 肝实质表面覆盖有纤维膜，在肝门处，肝的纤维膜较发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝管及其分支的周围，构成血管周围纤维囊，随血管形成树杈状分支分布于肝内。

• 肾的被膜有三层，最内层为纤维囊，包裹于肾实质表面，与外层的脂肪囊相邻，与肾筋膜通过结缔组织小梁相连。

• 甲状腺有真假两层被膜，纤维囊为甲状腺的真被膜，紧裹于甲状腺的外面，在甲状腺鞘即假被膜的里面。甲状旁腺表面也有一菲薄的纤维囊。

纤维囊为包裹脏器及组织的坚韧而致密的薄层结缔组织膜，由致密结缔组织和弹性纤维构成。其中肾脏处的纤维囊，肾门处纤维膜分两层，外层贴于肌织膜外面，内层包被肾窦内的结构表面。在甲状腺纤维囊深面发出许多纤维束伸入腺实质内，将甲状腺分成许多小叶，且深面有稠密的血管丛。

纤维囊的纤维结缔组织具有一定弹性和韧性，可将器官或组织紧密包裹，主要起到保护器官及组织的作用。

纤维囊无特殊饮食养护需求，日常可通过养成良好的饮食习惯，保证营养的均衡摄入，来提高身体抗病能力，如多食牛奶、鸡蛋、苹果等富含维生素和蛋白质的食物。同时注意在纤维囊出现炎症病变时避免进食大量辛辣食物，以避免刺激炎症加重，多进食富含维生素和水分的新鲜蔬果，可促进病情恢复。

纤维囊无特殊运动养护需求，日常生活中可进行适当的体育运动来促进全身血液循环、促进新陈代谢，有利于机体脏器健康，还可增强机体抗病能力，提高身体素质，可根据个人身体素质情况选择跑步、游泳、体操等，在运动时应注意安全，避免运动过度。

纤维囊的日常养护重点是避免外伤，活动时应注意安全，避免出现腹部撞击、摔倒、高处坠下、利器刺入等创伤，以免造成纤维囊及脏器损伤，有助于纤维囊养护。

纤维囊具有保护脏器及组织的功能，当出现纤维囊疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康纤维囊和不健康纤维囊的区别。

纤维囊形态

1、正常纤维囊

纤维囊是一层薄膜样结缔组织，与器官或组织紧密包裹，其中肾纤维囊与肌织膜连结疏松，易于剥离，甲状腺纤维囊深面有大量血管丛。

2、异常纤维囊

纤维囊破损

多为外伤导致，可表现为纤维囊破裂损伤，脏器实质外露，可伴有脏器损伤、出血，其中甲状腺的纤维囊若受损伤，可出现大量出血。

纤维囊粘连

多在肾纤维囊中发现，由于肾纤维囊与肌织膜连结疏松，故应易于剥离，如剥离困难即为病理现象，可见纤维囊与肾实质粘连，可能伴有钙化或炎症因子浸润。

恶性纤维组织细胞瘤

为多发于纤维结缔组织的恶性肿瘤，可发生在纤维囊，可表现为结节、斑块、肿块，肿块较大，瘤体边界不规则，肿块内有丰富的血供，可浸润周围组织，超声下无包膜回声，内部回声不均。

纤维囊受损后，多表现为脏器局部疼痛、出血等症状，具体如下：

疼痛

纤维囊位于脏器表面，其受损可能为穿透性外伤或钝器打击伤，或炎症因子浸润、肿瘤压迫导致，均会有疼痛，其中外伤疼痛较剧烈，炎症疼痛较为持续，肿瘤疼痛多为进行性发展，初期肿瘤较小不会产生疼痛，随肿瘤增大，会有逐渐加重的疼痛。

出血

纤维囊受损，多伴有脏器及其他组织损伤，若有外部创口，可见血液从创口流出，也会有体腔内积血、皮下血肿等表现。甲状腺的纤维囊由于深面有大量血管丛，若受损伤，可出现大出血，表现为局部隆起性包块伴有压痛，出血量特别大者可出现皮肤苍白、血压减低、末梢冰凉、昏迷等低血容量休克表现。

脏器损伤症状

纤维囊包裹脏器和组织，多伴有脏器损伤，可有不同表现。

肝脏受损

可能会表现为皮肤黄染、凝血功能障碍、乏力、厌食、右上腹痛等症状。

甲状腺受损

可能会表现为颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽疼痛、激素水平异常等。

甲状旁腺受损

可能出现肌肉震颤、手足搐搦等症状。

肾脏受损

可能出现腰背及下腹部疼痛、蛋白尿、血尿、水肿、口唇苍白等症状。

纤维囊受损多是出现创伤、粘连、肿瘤等病变，而影响纤维囊健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

在颈部或腹部、腰部等处遭受外力冲击、强力挤压、锐器刺伤，或手术治疗中操作不当，均可损及纤维囊，导致纤维囊破裂。

感染因素

若创伤后未及时清创，或后期护理不当使伤口再次受污染，均可导致创口出现感染，使纤维囊再次出现损伤。腹腔内脏器若由各种原因出现感染及炎症反应，若病变范围较大或出现穿孔，波及整个腹腔，可造成纤维囊炎症病变，出现粘连。

遗传因素

发生于纤维结缔组织的恶性肿瘤病因不明，但有家族聚集现象案例，可能与遗传因素有关。

由于纤维囊在人体内部，不能直接观察到其异常变化，且其病变多与脏器病变相关，无法自行区分，需前往医院进行检查才可确定，日常生活中可在出现病损表现时，及时就医警惕纤维囊病变。如出现皮肤黄染、凝血功能障碍、乏力、厌食、右上腹痛等症状，可能为肝脏及其纤维囊受损；颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽疼痛、激素水平异常等，可能是甲状腺及其纤维囊受损；肌肉震颤、手足搐搦等症状，可能是甲状旁腺及其纤维囊受损导致；若出现腰背及下腹部疼痛、蛋白尿、血尿、水肿、口唇苍白等症状，可能是肾脏及其纤维囊受损。

纤维囊疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查等。

体格检查

视诊

对创口大小、深度、范围、出血情况进行评估，还需观察皮肤是否有黄染、苍白，是否有神志改变、腹部膨隆、水肿，是否有尿液颜色、尿量改变，是否有吞咽困难等；

触诊

可确定纤维囊受损后腹部或颈部疼痛的位置和范围，判断是否伴随肌紧张，是否有皮肤温度改变、压痛等，还需通过触诊评估水肿程度。

叩诊

多用于肝脏损伤时，需对上腹部进行叩诊，观察肝脏位置是否出现改变。

实验室检查

主要是血常规检查、肝肾功能及激素水平测定，血红蛋白及红细胞数目，可判断纤维囊损伤时是否伴随内部出血等情况；白细胞总数和中性粒细胞计数可判断是否存在感染；肝功能和肾功能检查科判断肝脏或者肾脏功能是否受损；甲状腺激素及甲状旁腺激素水平测定，可帮助判断甲状腺及甲状旁腺损伤情况。

影像学检查

CT、核磁共振

可检查纤维囊及其包裹器官的完整性、与周围组织的关系，以及纤维囊周围或内部是否有积液、积血或炎症病变等情况，可帮助确诊纤维囊损伤、炎症、肿瘤等疾病。

超声检查

能够明确纤维囊病损周围的血流是否正常，有助于判断纤维囊是否存在异常改变。

腹腔镜检查

是微创入路观察腹腔的检查方法，可在镜下直接查看到腹腔内脏器及组织病损情况，还可直接在镜下进行治疗操作，对发生在肝脏、肾脏的纤维囊病变有诊断和治疗价值。

病理活检

多用于肿瘤疾病中，需根据病损情况采取穿刺活检或切取、切除活检，以确定肿物性质和分期，来指导预后和后续治疗方案的制定。