精囊

• 精囊又称精囊腺，是由输精管膨出的细长形囊状结构

• 精囊为长椭圆形的囊状器官，左右各一，表面凹凸不平

• 精囊分泌的液体参与精液的组成

位置

精囊是男性附属腺之一，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧。当膀胱充盈时，它全部与膀胱接触；空虚时，仅下部紧邻膀胱，精囊上半或上2/3的后面，由腹膜覆盖。精囊上端游离的膨大部为精囊底，下端细而直的部分是排泄管，与输精管壶腹下端合并成射精管。

精囊壁由黏膜、肌层与外膜组成。黏膜形成许多交叉成网状的皱襞，黏膜上皮为假复层柱状或单层柱状。柱状细胞表面有微绒毛，细胞核圆形，胞质内含有大量线粒体与粗面内质网，核上区有发达的高尔基复合体，顶部胞质含有丰富的分泌颗粒、脂滴和黄色的脂褐素。基细胞位于柱状细胞之间。上皮的高度及分泌活动直接受睾酮的维持与调节。肌层由内环、外纵二层平滑肌组成，其间有神经丛与小交感神经节分布。外膜为疏松结缔组织，内含丰富的血管。

精囊是储存精液并分泌精囊液的腺体，在男性生殖过程中发挥着重要作用。其分泌液呈淡黄色，有为精子提供能量、凝固精液、保持弱碱性等功能。

为精子提供能量

精囊分泌的精囊液中含有大量的果糖，可以为精子提供必需的营养和能量，对于保持精子健康，提高精子活力起着非常重要的作用。

凝固精液

精囊液中还含有两种蛋白，即凝胶蛋白和纤维连接蛋白。这两种蛋白会让精液凝固，以物理方式限制精子活动，一定程度上避免精液从阴道内流出，从而提高受孕几率。

保持弱碱性

女性阴道内为酸性环境，而精囊液多为中性偏碱，因此，当精液在进入阴道后，可以中和偏酸的阴道分泌物，有利于精子的存活和继续受精。

促进精卵细胞结合

精囊液中还有一种免疫抑制物(SPMI)，这些免疫抑制物具有很强的免疫原性，能够保证精子作为异物进入女性生殖道内，避免发生免疫排斥反应杀灭精子，促进精卵细胞的结合。

饮食上养护精囊，注意建议多摄入水果、蔬菜、全谷物以及鱼类等食物。蔬菜和水果是人类平衡膳食的重要组成部分，其富含人体所必需的多种维生素、矿物质、叶酸和膳食纤维。大量研究表明，蔬菜和水果的摄入量与男性生殖健康，例如精液、精子质量呈正相关。注意避免摄入含有较高水平的糖类、高脂乳制品等，可能会对男性生殖健康有一定危害。除此之外，饮食要尽量清淡，重口味又刺激的饮食，可能会引发炎症或者其他问题，对精囊健康，甚至生殖健康有一定危害，平时应注意避免此类饮食的摄入。

运动可以提高人体免疫力，在促进机体健康方面有不可替代的作用。研究表明，适量的运动可以提高男性的生殖功能，例如跑步、练太极拳、打球等。但切忌长期、高负荷运动，如长期登山，长时间骑自行车等。因为虽然大负荷运动在一定程度上能提高男性的身体机能，但对于男性生殖功能的健康将产生不利的影响。

对于精囊的日常养护，最重要有以下几点：

• 戒除无限制手淫，控制性生活频率，每周不超过2-3次，避免性交中断。

• 保持良好的作息，避免熬夜。

• 避免穿着过度紧身的裤子，保持下体的轻松、舒适。

• 戒烟限酒，酒精和香烟里的物质，会对男性的生殖有一定的影响。

精囊是男性内生殖器的附属腺体之一，具有分泌精囊液、保持精液弱碱性的功能，当精囊出现异常时会引起一系列变化。我们可以从精囊的形态来对比一下健康精囊和不健康精囊的区别。

精囊形态

1、正常精囊

精囊，为长椭圆形的囊状器官，长约3～5cm，宽约1.5cm，左右各一，表面凹凸不平，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧。

2、异常精囊

急性精囊炎

可发现肿大的精囊并有明显触痛，如精囊脓肿形成触之饱满并有波动感，做直肠超声和CT扫描检查可显示炎性精囊增大、变形。

慢性精囊炎

直肠指诊可触及肿大变硬、压痛的精囊，镜检有较多红细胞及脓细胞，精囊造影可显示精囊及壶腹等有炎性改变。

精囊结核

可发现结核结节、干酪样变，发生干酪样坏死，形成空洞者少见，常形成纤维化的坚硬肿块，使精囊分泌功能极度下降，严重时仅排出几滴脓性液体。

精囊肿瘤

精囊肿瘤可分为良性和恶性，良性精囊肿瘤指诊可触及精囊硬块，经尿道超声、CT扫描及MRI等影像学检查，可发现类似于精囊囊肿的较小肿块。若是恶性精囊肿瘤，指诊时可在前列腺上方触及不规则肿块，与前列腺分界不清，触痛不明显。膀胱镜检三角区或颈部隆起，精囊造影可见精囊变形、充盈缺损或完全不显影。

一旦精囊出现异常，可能会导致会阴疼痛、尿频尿急、射精疼痛、精液异常等症状，具体表现如下：

会阴疼痛

精囊受到炎症的刺激会出现肿胀和疼痛，疼痛一般在局部会阴处，呈胀痛，疼痛可向下腹部、腰骶部、生殖器及腹股沟部放射。

排尿异常

若精囊炎症没有及时得到控制，可能累及后尿道，就会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难及血尿等症状。

射精疼痛

多是由于细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致，而精囊是射精过程中不可缺少的一环，因此会有剧烈的射精疼痛，而且可能伴随性欲明显减退。

精液异常

如感染导致精囊炎、淋球菌性精囊炎或者精囊结核等疾病，可能会影响精囊的功能，从而出现血精或精液量减少的症状。

全身症状

全身症状的出现，也与感染未及时控制有关，常表现为发热、寒战、全身乏力等。

精囊一旦出现异常，可能会导致各种不适症状，严重时还会影响生育，而导致精囊异常的常见影响因素主要有以下几种：

感染因素

感染在精囊疾病的发生中起着重要的作用，目前发现的精囊炎的感染途径主要有三种：

上行感染

即细菌经尿道，射精管逐渐上行，最终蔓延至精囊，导致精囊出现炎症反应，这是最常见的感染途径。

淋巴感染

因为肠道或泌尿生殖道的炎症，如前列腺炎，没有得到控制，可能就会通过淋巴途径，使精囊受感染。

血行感染

多是由于身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处，因为精囊在解剖上有许多黏膜皱襞及曲折，所以分泌物易淤积，导致引流不畅，由此可能致使急性感染，如果急性期炎症未彻底控制，则易于转为慢性炎症。

其他因素

在精囊疾病中继发性的疾病因素也相对常见，例如肿瘤的蔓延。通常见于邻近组织肿瘤，如前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等，蔓延至精囊导致精囊的病理改变，需要警惕精囊发生恶性肿瘤。

精囊是否健康，一般可以通过以下症状进行初步自测，具体如下：

精液颜色变化

正常的精液颜色多介于黄色和白色之间，如果精液颜色突然呈粉红色或红色或带有血块，提示精液异常，可能是精囊出现异常导致，也可能是其他生殖器官病变所致，需要及就医明确。

排尿异常

如果出现尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热甚至血尿的情况，可能提示泌尿炎症，也可能累及精囊导致精囊受损，建议尽快去医院进行检查。

疼痛

如果出现下腹疼痛和耻骨上区隐痛，提示可能处于炎症急性期；如果疼痛已经放射到会阴部和腹股沟部时，建议立即就诊，避免造成不可挽回的后果。

临床上对精囊的检查有很多，较为常见的是精液检查、经直肠超声、磁共振（MRI）扫描等，具体如下：

体格检查

除了常规地对腹股沟和外生殖器区域进行检查，还会进行肛门指诊。肛门指诊可触及精囊，查看其是否有外观、质地或者其他改变，也可直接呈现是否有压痛。

实验室检查

血常规检查

血常规检查主要是看白细胞等的数值变化，如果有炎症，血中白细胞数明显增加，也有利于判断感染情况。

精液检查

精液检查是精囊检查中最基本的一项检查，检查项目主要包括白细胞、果糖、锌、PH值等，通过对这些成分数值的分析，可以查看精囊是否有问题。

影像学检查

经直肠超声检查

经直肠超声作为一项基本和首选的影像学检查，可以客观清晰地显示精囊信息，如精囊扩张、萎缩、囊肿、不对称、内部回声不均匀、囊壁粗糙增厚、反射增强等，对精囊相关疾病的诊断具有重要参考价值。

磁共振（MRI）扫描

磁共振扫描可以清楚的显示精囊大小、精囊内信号强度以及精囊内是否有不同程度的增大或囊性扩张。如果精囊上有肿瘤，还可观察到肿瘤相关特征性影像学表现。

精囊镜检查

精囊镜是随着腔道内镜设备与技术革新，而出现的一种检查手段，它可以对精道远端区域进行观察，而且它不仅可以诊断，还能进行微创性手术治疗。