华中科技大学同济医学院附属协和医院
中华医学会骨科微创委员会青年委员、中国生物医学工程学会会员、湖北省生物医学工程学会骨生物材料与组织工程专业委员会委员
泪骨为面颅骨的组成部分
泪骨能起到构成眼眶内侧壁和参与构成泪囊窝的重要作用
泪骨受损后可导致泪骨骨折、泪骨肿瘤等疾病
泪骨位于眶内侧壁的前份,成对,左右各一块,是脸部最小的骨,前接上颌骨额突,后连筛骨眶板,与鼻腔和眼眶相接。
泪骨为菲薄的方形小骨片,主要由骨细胞和骨基质组成,骨基质是骨组织中钙化的细胞外基质,包括有机成分和无机成分,含水极少。骨细胞位于骨组织内部,有多个细长突起的细胞,比较均匀地分散于骨板之间或骨板内,由成骨细胞转变而成。
泪骨为面颅骨的组成部分,主要的生理作用是构成眼眶内侧壁和参与构成泪囊窝,有利于人体面部的美观。
眼眶内侧壁最薄,由前向后由上颌骨额突、泪骨、骨眶板和蝶骨体组成,与筛窦和鼻腔相邻。
眼眶前下份有一长圆形窝,容纳泪囊,称泪囊窝,泪骨具有参与并构成泪囊窝的作用。
泪骨是面颅骨的重要组成部分,可通过养成良好的饮食习惯,不偏食,保证营养的均衡摄入,三餐定时定量等饮食方面进行养护,以促进泪骨的健康,日常也可多摄入一些富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,以便保证泪骨的坚硬度,有利于泪骨养护。
运动养护同样也可以使泪骨处于健康状态,如慢跑、脸部按摩等,在运动时应选择适合自己的运动,注意运动方法,避免摔倒后损伤眼眶部位,诱发泪骨损伤,造成泪骨骨折等疾病。
泪骨健康在日常生活中可通过多种方式进行养护,如外出时注意安全、及时就医等,对泪骨疾病的发生有一定预防作用。
在外出、开车或旅游时都应注意眼眶部位的安全,避免车祸、撞击等严重创伤,造成泪骨损伤,诱发泪骨骨折等疾病。
日常生活中应注意自己是否出现眼睛或眼眶部位疼痛、肿胀等不适,出现时建议及时就医,关注泪骨健康,避免导致严重疾病。
泪骨具有构成眼眶内侧壁和参与构成泪囊窝的功能,当出现泪骨疾病时,其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例,从形态方面对比一下健康泪骨和不健康泪骨的区别。
正常情况下泪骨的大小及形状像一手指甲,是1对方形薄骨,构成眼眶内侧壁。
可见泪骨出现明显的骨裂或断端,骨缝增宽,常伴随软组织肿胀增厚,甚至局部骨质消失而形成骨缺损,并被病理组织填充。
X线检查可见泪骨骨密度减低,但边缘清晰,骨皮质出现分层和变薄现象。
X线检查可见泪骨上有颗粒状、小环或半环状的致密影,可向鼻腔或眼眶浸润。
泪骨受损后,多表现为眼睛部位异常症状,或伴有其他异常症状,具体如下:
泪骨可构成眼眶内侧壁,在泪骨出现病变后常出现眼睛部位症状,如眼眶或眼睑部位疼痛、肿胀、眼眶凹陷、眼球突出、流泪、眼部出血等情况。
泪骨受损后,可能会出现鼻腔出血、堵塞等症状。
泪骨受损后可引起泪骨骨折、泪骨肿瘤等疾病,而影响泪骨健康的因素主要有以下几方面:
跌倒时面部着地、暴力直接击打、撞击眼眶等外伤因素,都可导致眼眶部位损伤,而出现泪骨骨折等疾病。
眼睑癌瘤、鼻腔部位的良、恶性肿瘤,随着肿瘤的进一步进展,经过淋巴道转移后,也会对泪骨造成影响,导致泪骨肿瘤等疾病。
随着年龄增长,泪骨会出现退化,老年人激素水平降低,也会抑制成骨细胞,造成骨量减少,诱发泪骨骨质疏松等疾病。
饮食不均衡、细菌或病毒等致病菌感染、物理或化学物质辐射等因素也可导致泪骨损伤,出现泪骨病变。
日常不能直接观察到泪骨的异常变化,泪骨是否健康,主要通过观察全身症状自测。如果出现眼眶部位疼痛、肿胀等症状,甚至出现眼眶凹陷等畸形,可能是泪骨骨折引起;如果出现眼睛部位不适,同时伴随流泪、发热、食欲不振等异常情况,则可能提示泪骨肿瘤,建议及时到骨科就诊并积极治疗。
泪骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。
体格检查包括视诊、触诊等,视诊可直接观察泪骨受损后,是否出现眼眶部位畸形或眼睑部位肿胀;触诊可确定眼睛部位的疼痛部位及范围,为诊断泪骨是否出现损伤提供帮助。
观察白细胞总数和(或)中性粒细胞计数是否增高,判断是否存在感染。
X线检查可以确定是否存在泪骨损伤,若出现泪骨骨折,还可以准确判断骨折移位、断裂的情况,为选择治疗方法提供依据。
可检查泪骨的完整性、与周围组织的的关系,以及是否有周围组织侵犯等,可帮助确诊泪骨肿瘤等疾病。
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