冠状韧带

• 冠状韧带为肝脏韧带的一部分

• 冠状韧带能起到固定肝脏和参与淋巴引流的重要作用

• 冠状韧带受损后可导致腹痛、腹胀等症状

位置

冠状韧带位于右上腹，肝的上面和膈之间，分为左、右两部，位于左叶者称左冠状韧带，位于右叶者称右冠状韧带。在肝的两端，冠状韧带的前后2叶合并，形成三角韧带。

冠状韧带是由膈下面的壁腹膜返折至肝上面所形成的呈冠状位的双层腹膜结构，内含淋巴结、淋巴管、血管等结构。前层向前与镰状韧带相延续，前、后两层之间无腹膜被覆的肝表面称为肝裸区。冠状韧带左、右两端，前、后两层彼此黏合增厚形成左、右三角韧带。

冠状韧带为肝的韧带的一部分，主要的生理作用是固定肝脏和参与淋巴引流。

固定肝脏

冠状韧带位于肝的上面和后面与膈之间，具有固定肝脏的作用。

参与淋巴引流

肝膈面的浅淋巴管多经镰状韧带和冠状韧带注入膈上淋巴结和肝淋巴结，冠状韧带内的部分淋巴管注入胸导管，帮助淋巴引流，使淋巴管之间存在丰富的交通，维持肝脏的正常生理功能。

冠状韧带为肝韧带的一部分，其饮食养护非常有必要，应养成良好的饮食习惯，如三餐定时定量、清淡饮食，保证营养的均衡摄入。可多摄入一些富含维生素和蛋白质的食物，如苹果、香蕉、牛奶等，有利于冠状韧带的养护。同时还应避免暴饮暴食，减少高脂肪、高热量的食物摄入，不饮酒，做到少食多餐，可以减轻肝脏的负担，有利于冠状韧带健康。

适当的体育运动有利于冠状韧带的养护，如跑步、游泳、打球、打太极等，可增强身体的抵抗力，保持肝脏的健康，对冠状韧带健康有利。运动时可先选择相对易开展的活动项目，再逐渐增加运动量、时间和频率，活动量以运动时心跳、呼吸轻微加快，运动后周身舒畅为宜，建议以有氧运动为主。

养成良好的生活习惯、保持乐观心情、定期体检等有助于养护冠状韧带，可保持冠状韧带处于健康的状态，也其相关疾病的发生也有一定预防作用。

养成良好的生活习惯

日常生活中保持充足的睡眠，不熬夜，以醒后周身感到舒适、头脑清晰、精力充沛为宜。戒烟忌酒，避免长期处于潮湿环境中，保持肝脏处于健康的状态。

保持乐观心情

在日常生活中，应保持心情舒畅，学会调整情绪，避免烦躁、焦虑等不良的情绪损伤肝脏，影响冠状韧带的养护。

定期体检

平常应注意自己是否冠状韧带损伤的症状，建议每年进行相关检查，出现异常情况，及时治疗。

冠状韧带具有固定肝脏和参与淋巴引流的功能，当出现冠状韧带疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从冠状韧带的形态方面对比一下健康冠状韧带和不健康冠状韧带的区别。

冠状韧带形态

1、正常冠状韧带

冠状韧带正常情况下为呈冠状位的双层腹膜结构，分左、右冠状韧带。冠状韧带的前层可视为镰状韧带向左、右延续的部分。右冠状韧带前后两层间有肝裸区，第二肝门即位于右冠状韧带的中央部分。

2、异常冠状韧带

冠状韧带损伤

X线检查可见冠状韧带的完整性受损，冠状韧带出现断裂。

冠状韧带肿瘤

X线检查可见冠状韧带上存在半球形或不规则形的致密影,可向肝脏浸润。

冠状韧带受损后，多表现为腹部症状如腹痛、腹胀，可伴有其他表现，具体如下：

腹部症状

冠状韧带为肝的韧带的一部分，在冠状韧带出现病变后常出现腹部疼痛、腹胀、腹肌紧张等症状，疼痛以右上腹疼痛为主，可向周围，甚至背部放射，在休息后一般不能缓解。

其他症状

冠状韧带受损后，可能会引起其他症状，如乏力、食欲不振、消瘦、恶心等症状，甚至伴随黄疸、大汗、脉搏异常等情况。

冠状韧带受损后可引起冠状韧带损伤、冠状韧带肿瘤等疾病，而影响冠状韧带健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

子弹穿透伤或刀刺伤等，可直接导致冠状韧带断裂，甚至损伤冠状韧带周围器官。非穿透性的钝挫伤，如交通事故、高处坠落等，也可诱发冠状韧带损伤，出现冠状韧带病变。

感染因素

乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，可以从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入冠状韧带，导致冠状韧带疾病。

疾病因素

疾病因素可诱发冠状韧带病变，如肝脏疾病、胆囊疾病、肝脏肿瘤或胆囊肿瘤等，容易浸润冠状韧带造成损伤。

其他因素

有创性检查以及肝切除等外科手术，由于术者不熟悉其局部解剖关系等原因，误将冠状韧带切断、损伤。

由于冠状韧带在人体内部，不能直接观察到其异常变化，因此冠状韧带是否健康主要通过观察不适症状进行自测。如果出现右上腹疼痛、腹胀等症状，甚至伴随大汗、脉搏细数等情况，提示可能存在冠状韧带损伤，但缺乏特异性，建议及时就诊通过相关检查明确原因，并积极治疗。

冠状韧带疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

视诊冠状韧带损伤后是否造成黄疸等情况，触诊确定疼痛的位置，以及是否伴随腹肌紧张和腹部压痛。

实验室检查

血常规检查

通过观察血红蛋白数目，可判断冠状韧带损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

肿瘤标记物检查

通过肿瘤标记物检查，可判断是否存在肿瘤细胞，有助于诊断冠状韧带肿瘤等疾病。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察冠状韧带是否正常，冠状韧带损伤后是否出现腹腔液体，有助于判断是否存在冠状韧带损伤。

CT、核磁共振

可检查冠状韧带的完整性、与周围组织的的关系，以及是否有周围组织侵犯和侵犯范围等，可帮助确诊冠状韧带肿瘤等疾病。