股骨

• 股骨是人体最长、最结实的长骨

• 股骨能起到维持人体下肢功能的重要作用

• 股骨受损后可出现股骨干骨折、股骨头坏死等疾病

位置

股骨位于大腿内部，左右各一，为大腿的中轴骨，上端参与组成髋关节联结骨盆，下端参与组成膝关节联结小腿胫骨。外周被皮肤和肌肉包围，血管、神经穿行其间。

股骨分一体两端，为股骨体和上、下两端。

上端

上端有朝向内上的股骨头，头中央稍下可见小的股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头下外侧的狭细部为股骨颈，颈与体的夹角称颈干角，男性平均l32°，女性平均l27°。颈与体连接处上外侧的方形隆起，称大转子，内下方的隆起，称小转子,有肌肉附着。大转子内侧面的凹陷称转子窝，为闭孔内、外肌腱及上、下孖肌腱附着处。大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。

股骨体

股骨体后面有纵行骨嵴为粗线，此线上端分叉，向上外延续于粗糙的臀肌粗隆,向上内侧延续为耻骨肌线。粗线下端也分为内、外两线，两线间的骨面为胭面。粗线中点附近，有口朝下的滋养孔。

下端

下端有两个后突的膨大，为内侧髁和外侧髁。内、外侧髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面。两髁前方的关节面彼此相连，形成髌面，与股骨相接。两髁后份之间的深窝称髁间窝。两髁侧面最突起处，分别为内上髁和外上髁。内上髁上方的小突起，称收肌结节,为内收肌腱附着处。

股骨主要的生理作用是连接和支撑、站立和行走，维持人体正常的下肢生理活动。

连接和支撑

股骨为大腿的中轴骨，与髋关节、膝关节相连接，组成人体的下肢，支撑上体，是下肢承受人体上半身重量的主要结构。

站立和行走

在股骨的连接下，可维持人体的正常活动，如站立、行走等，在活动、劳动时也要依靠股骨完成日常活动。

股骨的饮食养护至关重要，应养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入，尤其是钙质的摄入。同时应避免暴饮暴食，保持清淡饮食，多吃富含钙质的食物，如虾皮、牛奶、豆制品等以便保持骨骼正常。

股骨的运动养护可适当进行体育运动来提高身体素质，但应注意避免剧烈运动，在运动时也要注意不要摔倒，保护腿部，以免造成股骨损伤。平时可以选择跑步、快走、骑自行车、登山、跳广场舞等有利于锻炼下肢，运动时间在30分钟以上才能达到锻炼效果。另外，还可以做下蹲运动，最好是深蹲运动、平躺举腿运动、单腿屈伸运动、腿弯举运动，有利于维持股骨的功能健康。

股骨的健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯，保持作息规律，不熬夜，尽量每天保持8个小时的睡眠时间，减少睡前观看电子产品，保证睡眠质量。保持良好的心情，避免烦躁、焦虑等不良情绪刺激。注意避免股骨受凉，可以适当热敷，定期检查自己是否有大腿部位疼痛、肿胀等症状，出现时及时就医。

股骨是人体最长最结实的长骨，当出现股骨疾病时，其形态、质地、位置也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从股骨的形态方面对比一下健康股骨和不健康股骨的区别。

股骨形态

1、正常股骨

股骨是人体最长最结实的长骨，其长度约为体高的1/4，长约43cm，分一体两端。上端膨大呈球形为股骨头。股骨体略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。下端膨大为内、外侧踝。

2、异常股骨

股骨颈骨折

股骨颈的完整性中断，发生部分移位或完全移位，甚至嵌插移位，股骨头与股骨颈相接触。

股骨转子间骨折

转子区出现疼痛、肿张和下肢不能活动，下肢外旋畸形明显，X线可见转子发生移位、骨裂等情况。

股骨干骨折

股骨干发生骨裂或断裂，可伴随向前、外及外旋方向移位，甚至形成断端重叠，造成短缩畸形。

股骨远端骨折

膝关节和股骨远端部位有肿胀、畸形和压痛，股骨远端包括股骨髁和股骨髁上，X线下可出现股骨髁或股骨髁上出现断裂、粉碎，甚至造成血管损伤。

股骨头坏死

股骨头皮质下方可出现新月形透亮影以及条带状硬化，股骨头塌陷、扁平，轮廓不规则，甚至伴随髋关节半脱位或退变。

股骨肿瘤

影像学检查可见股骨部位出现圆形或椭圆形的高密度肿物，界限不清，甚至破坏骨质。

股骨受损后局部症状主要有疼痛、骨擦感、活动受限和外旋畸形，不同的症状可提示不同的股骨疾病。

疼痛

由于股骨发生移位、断裂等情况，可出现大腿部位疼痛、髋部疼痛，甚至导致局部肿胀、出血等症状。

活动受限

由于股骨发生病变，可影响行走、站立等正常的生理活动，甚至出现下肢不能活动的情况。

骨擦感

查体时可感觉到股骨折断的部位有摩擦的感觉。

外旋畸形

由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中肌、臀小肌及臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌及内收肌群的牵拉，而发生外旋畸形。

股骨受损后可引起股骨干骨折、股骨头坏死、股骨肿瘤等疾病，而影响股骨健康的因素主要有以下几方面：

直接暴力

作用于股骨的直接暴力，如重物直接打击、车轮辗轧、火器性损伤等，可直接导致股骨损伤。

间接暴力

间接暴力是指外力没有直接作用于股骨部位，如膝关节常有生理性外翻，跌倒时身体发生旋转，膝关节过度外展或内收时，可导致股骨损伤。

药物因素

在大量使用皮质醇激素或使用时间较长，可出现脂质代谢异常、骨代谢失衡等情况，导致骨质疏松，可诱发股骨损伤，增加股骨头坏死的患病几率。

其他因素

由于正常基因突变、化学物质或电离辐射的刺激，可在股骨及其附属组织出现肿瘤，导致股骨肿瘤的发生。另外，长期大量饮酒或吸烟，合并有系统性红斑狼疮、减压病等，可能导致股骨病变几率增加。

股骨是否健康，日常主要通过观察不良症状进行自测。如果在摔倒或撞击后，出现大腿部位活动受限、疼痛、肿胀、充血等症状，同时影响行走、站立等动作时，很可能是股骨损伤引起，建议及时到骨科就诊并积极治疗。

股骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

可通过体格检查观察股骨形态，检查时可做膝关节或髋关节活动等动作，明确是否影响正常功能。视诊可观察大腿部位有无明显畸形，皮肤颜色是否出现异常。触诊可判断有无肿胀和压痛。听诊可判断是否出现骨擦音，为诊断股骨是否受损提供帮助。

实验室检查

血液检查

通过观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

不仅可以确定股骨损伤的存在，还可以准确判断骨折移位、断裂的情况，为选择治疗方法提供依据。

CT检查

可发现细小的股骨骨折，明确股骨损伤对膝关节、髋关节的破坏情况，更好的判断股骨病变。

磁共振检查

可明确股骨是否有感染、肿瘤等病变。