胸骨甲状肌

• 胸骨甲状肌位于颈前部，胸骨舌骨肌的深面

• 胸骨甲状肌能够起到下降舌骨和喉、保护喉部组织及支撑颈部的作用

• 胸骨甲状肌受损后会出现吞咽、呼吸、发声困难及颈部运动障碍

位置

胸骨甲状肌位于颈前部，胸骨舌骨肌的深面，属于颈前肌群。起自胸骨柄后面第一肋软骨，止于甲状软骨下端的侧面。胸骨甲状肌与胸骨舌骨肌一起覆盖在甲状腺表面。

胸骨甲状肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，柔软有收缩能力，主要由肌细胞组成，肌细胞因呈细长纤维形，又称为肌纤维。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，是使肌肉附着于骨骼的部分。

胸骨甲状肌的主要生理作用是收缩时下降舌骨和喉，利于吞咽，同时对保护喉部组织及支撑颈部也起到一定作用。

养护胸骨甲状肌应注重饮食，不偏食、不挑食，营养均衡。尤其宜多增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、玉米、香菇、鱼肝油等富含蛋白质及维生素D食物的摄入量，可以加强骨密度和促进胸骨甲状肌增长。另外，保持清淡饮食，多食用含有膳食纤维的蔬菜水果，减少胆固醇的摄入，膳食热量以维持正常体重为宜。

可选择哑铃送肩、颈部起桥等锻炼项目，通过锻炼局部肌肉群增强胸骨甲状肌的力量。也可以多进行跑步、游泳、瑜伽等全身运动，提高身体整体素质，增强身体的抗病能力和对外界的耐受能力。注意在锻炼胸骨甲状肌的过程中保持正确姿势，强度适宜，避免活动剧烈及错误姿势导致胸骨甲状肌受伤。

在日常生活中，养护胸骨甲状肌较为重要的是避免长期伏案工作，以防出现疲劳性损伤。同时，应做好颈部的个体防护，防止因外伤、事故等导致其受损。还可以适当对胸骨甲状肌进行按摩，但应注意掌握好力度和手法，必要时可请专业的按摩师按摩。另外，建议每年进行一次常规体检，以及出现胸骨甲状肌损伤的相关症状时积极就医。

胸骨甲状肌是颈前肌群的组成部分，若出现胸骨甲状肌方面疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康胸骨甲状肌和不健康胸骨甲状肌的区别。

胸骨甲状肌形态

1、正常胸骨甲状肌

正常形态的胸骨甲状肌属于扁平肌，长、窄且薄，呈长方体带状，左右两侧各有一条，受舌下神经支配。

2、异常胸骨甲状肌

胸骨甲状肌损伤

突然扭转颈部会出现胸骨甲状肌拉伤，外部急性暴力也可导致其损伤。检查可见肌腱断裂、肌纤维细胞坏死，周围血管、神经组织等也多会受损，肌肉收缩抗阻力试验阳性。

胸骨甲状肌萎缩

多出现于甲状腺术后，因切断一侧或双侧舌下神经袢导致胸骨甲状肌萎缩，检查可见肌肉纤维变细，甚至消失，从而导致肌肉体积缩小。

胸骨甲状肌痉挛

主要出现于颈肌综合征，检查时可见患者颈部僵直，颈项肌感僵硬，痉挛而不松弛，肩胛骨内上角有明显压痛，多伴有硬结和条索状物。颈部活动可受限，可见强迫性头位、单侧发病者，颈项偏向患侧，颈椎前屈，健侧侧屈受限。

胸骨甲状肌受损后，多出现疼痛、局部肿胀、发热、发声困难等症状，具体如下：

疼痛

因损伤到周围血管、神经、肌肉等导致胸骨甲状肌出现疼痛，当颈部运动或压迫喉部时疼痛可加剧，有时疼痛放射到耳部或肩部。

局部肿胀

胸骨甲状肌拉伤会出现局部弥漫性肿胀，局部凸起、皮肤发亮发红。

发热

当胸骨甲状肌受到炎症刺激会影响到周围血管、神经、肌肉等，导致局部出现红肿发热。

发声障碍

胸骨甲状肌参与喉活动，损伤后可因压迫迷走神经导致声音嘶哑或复音，或发声易疲劳。

其他症状

胸骨甲状肌及其周围若存在炎症，可在局部形成肿块，会压迫咽喉造成吞咽功能障碍。

胸骨甲状肌受损后可引起胸骨甲状肌劳损、胸骨甲状肌萎缩及胸骨甲状肌痉挛等疾病，而影响胸骨甲状肌健康的因素主要有以下两个方面：

外伤因素

各种外伤如切伤、刺伤、裂伤、烧伤、挫伤等可导致胸骨甲状肌肌肉受损、肌腱纤维断裂；或突然扭动颈部会导致胸骨甲状肌受到抻拉撕裂。

劳损因素

胸骨甲状肌健康和慢性劳损也有关，比如长时间伏案工作导致胸骨甲状肌一直处于紧张僵直状态，或者因错误的健身动作和不正规的肌肉按摩导致胸骨甲状肌拉伤挫伤。

胸骨甲状肌是否健康，日常可通过局部症状进行自测。如果出现转颈困难、颈部酸胀疼痛、等情况，可能是由胸骨甲状肌损伤引起；若有出现颈部僵直、活动受限或强迫性头位等症状，考虑为颈肌综合征，应及时至医院就医，由临床医生进行判断。

胸骨甲状肌疾病常用的检查涉及体格检查、肌电图检查、影像学检查三大类。

体格检查

视诊胸骨甲状肌双侧是否对称，是否出现萎缩塌陷。触诊胸骨甲状肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍，有助于相关疾病的初步诊断。

肌电图检查

肌电图检查是诊断肌肉疾病客观、准确、可靠的检查手段之一，通过记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态，可用于区别神经源性和肌源性受损，并判断受损部位和损伤程度。

影像学检查

CT可以明确胸骨甲状肌附近的软组织情况和胸骨甲状肌肌肉纹理走向，观察是否有钙化影及病变范围。MRI是检查软组织损伤的最佳方法，可以很好的显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。