韧带

• 韧带由纤维结缔组织组成，分布在关节周围

• 韧带具有加强关节稳固或限制关节过度运动的作用

• 韧带还可以固定子宫、肝、脾等脏器的位置

位置

韧带广泛分布于关节周围，也存在于相邻脏器之间或脏器与腹壁之间，此处列举较为重要的韧带位置。

椎骨间的连结

椎间盘间的连结

前纵韧带

是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束，宽而坚韧，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体。

后纵韧带

位于椎管内椎体的后面，起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续，下达骶骨。

椎弓间的连结

黄韧带

位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。

棘间韧带

连结相邻棘突间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。

棘上韧带和项韧带

棘上韧带是连结胸、腰、骶椎各棘突尖之间的纵行韧带，前方与棘间韧带相融合，在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。项韧带向上附着于枕外隆凸及枕外嵴，向下达第7颈椎棘突并续于棘上韧带。

横突间韧带

位于相邻椎骨横突间的纤维索，部分与横突间肌混合。

上肢骨的连结

上肢带连结

喙肩韧带

为三角形的扁韧带，连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方。

肘关节的韧带

桡侧副韧带

位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。

尺侧副韧带

位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。

桡骨环状韧带

位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头。

下肢骨的连结

髋骨与脊柱间的韧带连结

髂腰韧带

强韧肥厚，由第5腰椎横突横行放散至髂嵴的后上部。

骶结节韧带

位于骨盆后方，起自骶、尾骨的侧缘，呈扇形，集中附着于坐骨结节内侧缘。

骶棘韧带

位于骶结节韧带的前方，起自骶、尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘，其起始部为骶结节韧带所遮掩。

髋关节韧带

髂股韧带

最为强健，起自骼前下棘，呈人字形向下经囊的前方止干转子间线。

股骨头韧带

位于关节内，连结股骨头凹和髋白横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。

耻股韧带

由耻骨上支向外下于关节囊前下壁与髂股韧带的深部融合。

坐股韧带

起自坐骨体，斜向外上与关节囊融合，附着于大转子根部。

膝关节韧带

髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

腓侧副韧带

起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

胫侧副韧带

起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。

腘斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合。

膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，分为前、后两条。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

足关节韧带

内侧韧带

或称三角韧带，起自内踝尖，向下呈扇形展开，止于足舟骨、距骨和跟骨。

外侧韧带

由不连续的三条独立的韧带组成，前为距腓前韧带，中为跟腓韧带，后为距腓后韧带，三条韧带均起自外踝，分别向前、向下和向后内止于距骨及跟骨。

内脏韧带

卵巢

卵巢悬韧带

又被称为骨盆漏斗韧带，起自小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞。

卵巢固有韧带

自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。

子宫

子宫阔韧带

覆盖子宫前、后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底，形成双层腹膜皱襞。阔韧带上缘游离，包裹输卵管，上缘外侧1/3为卵巢悬韧带。

子宫圆韧带

起于子宫体前面的上外侧，输卵管子宫口的下方。在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，穿经腹股沟管，散为纤维止于阴阜和大阴唇前端的皮下。

子宫主韧带

位于阔韧带的基部，从子宫颈两侧缘延伸至盆侧壁。

子宫骶韧带

由平滑肌和结缔组织构成的扁索状韧带，从子宫颈后面的上外侧，向后弯行绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。表面覆盖以腹膜形成弧形的直肠子宫囊。

乳房

乳房悬韧带

胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的包囊，而且还发出许多小的纤维束，向深面连于胸肌筋膜，在浅层连于皮肤。

肝脏

镰状韧带

是由脐、腹前外侧壁和膈到肝膈面的双层腹膜皱襞，其下缘内有脐静脉闭锁而形成的肝圆韧带。

冠状韧带

是呈冠状位由膈连至肝膈面的双层腹膜，其右侧份两层间相距较远，两层之间肝膈面借纤维结缔组织与膈相接，无腹膜覆盖，称肝裸区。

左、右三角韧带

分别是冠状韧带延伸至肝的左、右两端，前、后两层合并、增厚所形成。

脾

胃脾韧带

是连于胃底与脾门之间的双层腹膜结构。

脾肾初带

是脾门至左肾前面的双层腹膜结构。

膈脾韧带

是由脾肾韧带向上连于膈下面的腹膜结构。

韧带由致密的结缔组织构成，分布在关节周围。按照韧带与关节囊间的关系可分为囊韧带、囊内韧带和囊外韧带，囊韧带为关节囊纤维层局部增厚的部分，囊内韧带与囊外韧带分别位于关节囊的内、外。

韧带的组织学成分大部分与肌腱类似，即由胶原纤维束沿韧带受力方向排列而成。某些韧带，如膝关节的前交叉韧带具有类似软骨组织的特征。

韧带位于相邻两骨之间，具有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。韧带位于脏器之间或脏器与腹壁之间，具有支持、稳固脏器的作用。

加强关节的稳固或限制其过度运动作用

前纵韧带

其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。

后纵韧带

窄而坚韧，与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结，而与椎体结合较为疏松，有限制脊柱过度前屈的作用。

黄韧带

位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。

喙肩韧带

与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用。

桡骨环状韧带

与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环来容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。

髂股韧带

最为强健，可限制大腿过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。

耻股韧带

可限制大腿的外展及旋外运动。

坐股韧带

加强关节囊的后部，可限制大腿的旋内运动。

胭斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，可防止膝关节过伸。

支持、稳固脏器作用

子宫圆韧带

穿经腹股沟管，散为纤维止于阴阜和大阴唇前端的皮下，主要功能是维持子宫前倾。

子宫主韧带

维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂。

子宫骶韧带

 向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。

乳房悬韧带

可以对乳房起支持和固定作用。

建立良好的饮食习惯有助于保持韧带的正常功能，宜多吃新鲜的蔬菜水果，有助于补充维生素、膳食纤维等，多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类、牛奶、鸡蛋等，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入。应避免暴饮暴食，做到三餐定时定量。

韧带的运动养护主要在于运动前的热身，建议运动前充分热身，如进行腿部、腰部拉伸，以及活动膝、肘、肩等处关节，使韧带得以伸展，避免因突然运动或剧烈运动而发生韧带损伤。同时注意选择合适的场地及运动装备，必要时佩戴护具。另外，也可在健身教练指导下进行加强韧带功能的锻炼。

韧带在日常生活中可通过多种方式进行养护，如加强个人防护、定期体检等，对韧带疾病的发生有一定预防作用。

加强个人防护

生活中应注意避免发生跌倒、扭伤、锐器伤等，以免累及韧带，导致相关疾病的发生。

定期体检

建议每年至少进行1次常规体检，尤其体力劳动者，早日发现是否有韧带劳损。

韧带为人体的重要组成，相关疾病主要发生在关节周围。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康韧带和不健康韧带的区别。

韧带形态

1、正常韧带

正常韧带长轴面扫查多呈均匀一致的强回声，为条索样结构，两端紧紧附着在骨表面，附着处骨皮质光滑平整，人体韧带厚度因不同部位、不同身高及体型而存在差异。

2、异常韧带

韧带扭伤

与运动不良、意外跌倒等因素有关，轻者经影像学检查可无异常表现，重者可见韧带拉长、撕裂等。

韧带撕裂

多与剧烈运动、锐器伤等有关，韧带撕裂后，部分或全部胶原纤维断裂，磁共振检查其低信号影失去正常的连续性，且因水肿和（或）出血而表现为不同程度的高信号影。

后纵韧带骨化

后纵韧带变得像骨头（骨化）一样，厚度增厚，骨化灶也常发生在黄韧带，会压迫脊髓和神经根，产生肢体感觉和运动障碍。

韧带受损后，多表现为疼痛、活动受限，具体如下：

疼痛

韧带发生损伤时常表现为疼痛，伴有局部关节肿胀、压痛等，程度与韧带损伤严重程度有关，若发生韧带断裂，疼痛剧烈。

活动受限

当韧带发生损伤时，可影响相邻关节的正常功能，如膝关节不能屈伸、肩关节不能内旋外展或呈强迫体位等。

关节不稳定

韧带对骨关节的稳固有重要意义，当发生韧带损伤时，易导致关节脱位。

韧带受损后可导致关节、内脏稳定性变差，而影响韧带健康的因素主要有以下几方面：

年龄因素

随着年龄的增长，韧带的弹性会变差，与青中年相比，更易发生撕裂、扭伤。

运动因素

在运动前没有充分热身，伸展韧带，可因突然运动或剧烈运动而造成韧带撕裂伤。

外伤

若发生滑倒、外力撞击、挫伤等，可因突然过度牵拉韧带，而造成韧带损伤。

韧带是否健康，日常可通过表现自测。若出现局部酸痛、肿胀、伸展及活动受限等症状，多为过度牵拉韧带所致，提示韧带扭伤。若出现局部突发剧烈疼痛，或伴有明显韧带断裂声，提示韧带断裂，多发生于下肢骨关节周围韧带。

韧带疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查，具体如下：

体格检查

• 视诊主要是观察受累部位有无肿胀表现、相邻关节有无活动受限等，触诊主要判断有无压痛、肿胀等表现，问诊可了解受检者有无其他不适症状及诱发因素，有助于疾病初步诊断。

• 特殊检查：临床多见膝关节韧带损伤，可通过抽屉试验判断是否发生膝关节前叉韧带或后交叉韧带损伤。

影像学检查

X线、CT检查

可以观察韧带病变部位周围有无骨折线及骨片。CT检查可以了解周围组织的血供情况，有助于病情判断。

MRI检查

该检查可以更清晰地显示韧带，明确韧带损伤部位及程度。

关节镜检查

可以更直观观察韧带状态，判断韧带受损程度及周围组织受累情况。