腓骨短肌

• 腓骨短肌为小腿肌的外侧群

• 腓骨短肌能起到屈踝关节和使足内翻的作用

• 受损后可出现疼痛、肿胀、踝关节活动受限等表现

位置

腓骨短肌位于小腿腓侧，起自腓骨外侧面，经外踝后方转向前，止于第5跖骨粗隆。

腓骨短肌由肌腹和肌腱两部分构成，肌腹主要是由具有收缩功能的肌纤维组成，肌纤维间有少量的结缔组织、血管、淋巴管及神经，肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，是使肌肉附着于骨骼的部分。腓骨短肌的神经支配为腓浅神经，腓动脉维持其血液供应。

腓骨短肌参与组成小腿肌的外侧群，主要的生理作用是屈踝关节和使足内翻，有利于人体进行站立、行走等活动。

屈踝关节

由于腓骨短肌起自腓骨外侧面，止于第5跖骨粗隆，在收缩时，腓骨短肌具有协助屈踝关节的作用，尤其在踢足球、滑板、溜冰等活动中常用到该肌肉。

使足内翻

腓骨短肌经外踝后方转向前，可以使足外翻，并保持外侧足弓的形状，在人体行走前帮助足部准确的接触地面。

腓骨短肌属于小腿肌外侧群的一部分，饮食养护较重要，日常应养成良好的饮食习惯，可多摄入一些富含蛋白质的食物，如牛肉、瘦肉、鸡蛋、豆腐等，有助于肌肉增长，利于腓骨短肌功能的维持。同时应避免暴饮暴食，做到三餐定时定量，避免腓骨短肌退化，诱发腓骨短肌损伤。

适当的体育运动，如跑步、蹲起、踢球等都可以使腓骨短肌的力量得到提升，同时也可增强踝关节的灵活度。注意应选择适合自己的体育运动，避免剧烈和过度，在运动时也要注意安全，使用正确的运动姿势，以防拉伤或劳损。活动量应循序渐进，重在持之以恒。

日常生活中可以通过多种方式对腓骨短肌进行养护，如注意防护、定期体检等。

注意防护

做好个人防护，避免足部和小腿部遭受外伤或事故，日常生活中也应避免长时间穿高跟鞋，以免腓骨短肌长期处于紧张状态。还应避免久站，适当活动脚踝，劳逸结合。

定期体检

建议每年至少进行一次体检，以及年龄增长会使腓骨短肌出现退化，若出现不明原因的小腿疼痛、踝关节活动受限等情况，需要及时就医。

腓骨短肌具有屈踝关节和使足内翻的功能，当出现腓骨短肌疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从腓骨短肌的形态方面对比一下健康腓骨短肌和不健康腓骨短肌的区别。

腓骨短肌形态

1、正常腓骨短肌

腓骨短肌正常情况下是短羽状肌，位于小腿外侧腓骨长肌远端深面，腓骨短肌腱绕外踝后方止于第5跖骨底，跟骨腓结节分隔腓骨长肌腱和腓骨短肌腱。

2、异常腓骨短肌

腓骨短肌麻痹

腓骨短肌麻痹时可见腓骨短肌处于松弛状态，腓骨短肌被动延长或向上膨隆。

腓骨短肌损伤

可表现为腓骨短肌出现磨损或退变，甚至出现肌腱部分或完全断裂。

腓骨短肌炎

X线检查可见局部软组织肿胀、密度略增高，腓骨短肌间的脂肪层模糊，皮下脂肪出现网状影。CT检查可见腓骨短肌明显肿胀，并呈片状低密度，肌间隙和脂肪层模糊。

腓骨短肌瘤

CT检查可见腓骨短肌周围出现圆形、类圆形或梭形、边界清楚的脂肪样低密度区，可随肌肉收缩形态发生变化，瘤内偶有不规则钙化。

腓骨短肌受损后，多表现为小腿疼痛或肿胀，踝关节活动受限，具体如下：

小腿疼痛或肿胀

由于腓骨短肌组成小腿肌的外侧群，在腓骨短肌出现病变后常出现小腿部位疼痛、肿胀等症状，疼痛可向膝关节或踝关节放射，常在站立或行走后加剧，甚至会导致小腿部位皮肤紧绷。

踝关节活动受限

腓骨短肌具有屈踝关节和使足内翻的作用，在腓骨短肌病变时，常出现踝关节不能伸、屈的情况，甚至出现不能站立或行走困难等症状。

腓骨短肌受损后可引起腓骨短肌损伤、腓骨短肌炎等疾病，而影响腓骨短肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

外伤是导致腓骨短肌损伤的常见原因，如子弹穿透伤或刀刺伤等，可直接导致腓骨短肌破裂，甚至损伤腓骨短肌周围组织。急性暴力性钝挫伤如砖砸、车祸、高处坠落，以及踝关节或膝关节扭挫伤等，也可导致腓骨短肌损伤。

慢性劳损

常见于穿高跟鞋者或扁平足者，由于腓骨短肌长期处于收缩状态，在长时间累积下，容易造成腓骨短肌病变。踝关节损伤后长期处于踝关节跖屈外翻位，也可出现腓骨短肌损伤。

致病菌感染

身体其他部位的感染性病灶或邻近组织感染，可经血液循环播散，也可直接蔓延至小腿部位，出现腓骨短肌病变。

其他因素

腓骨短肌损伤也可能和恶性肿瘤侵犯、外科手术等因素有关。

骨短肌是否健康，日常主要通过观察不适症状自测。如果出现小腿部位疼痛或肿胀等症状，髋关节活动障碍，甚至不能站立或行走困难，提示可能腓骨短肌损伤，建议及时到骨科就诊并积极治疗。

腓骨短肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图检查等。

体格检查

视诊腓骨短肌损伤后是否造成小腿肿胀或步态改变；也可在受检者侧卧、踝关节外翻时，通过触诊腓骨短肌部位，初步判断腓骨短肌的肌张力是否发生变化。

实验室检查

观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

X线检查可观察腓骨短肌的位置、形态，有助于判断是否存在腓骨短肌损伤及周围组织、骨骼的损伤是否存在异常。

CT检查

可检查腓骨短肌的完整性、与周围组织的的关系，以及是否有周围组织侵犯等，可帮助确诊腓骨短肌瘤等疾病。

MRI检查

MRI是检查软组织损伤的最佳方法，可以很好地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。

肌电图检查

肌电图检查可将腓骨短肌功能状态和活动信号通过电位变化图显现出来，可判断是否存在周围神经损伤，可用于区别神经源性和肌源性受损，并判断受损部位和损伤程度。