犁骨

• 犁骨为面颅骨的组成部分之一

• 犁骨能起到分隔鼻腔和组成鼻中隔的重要作用

• 犁骨受损后可导致犁骨骨折、犁骨骨瘤等疾病

位置

犁骨位于左、右鼻腔中间，为斜方形骨板，不成对，由鼻后孔向前伸入鼻腔，组成骨性鼻中隔后下份。

犁骨的后上缘增厚并形成犁翼，两侧犁翼中间形成凹槽，此为蝶骨嵌入犁骨的地方。两边的犁翼与蝶骨内翼板与的蝶突相接。犁骨下缘与由与上颌骨组成的硬腭上表面的嵴相连。

犁骨为面颅骨的组成部分之一，主要的生理作用是分隔鼻腔和组成鼻中隔，从而有利于人体进行吸气、呼气等活动。

分隔鼻腔

犁骨和筛骨垂直板可构成骨性鼻中隔，将鼻腔分为左右两半。

组成鼻中隔

鼻中隔是由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨组成支架，表面被覆黏膜而成，构成鼻腔的内侧壁。

犁骨属于面颅骨的一部分，可通过养成良好的饮食习惯，不偏食，保证营养的均衡摄入，三餐定时定量等方面进行饮食养护，日常宜多摄入一些富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以便保证犁骨的坚硬度，同时避免暴饮暴食。

养护犁骨和运动的直接关联度不高，但日常适当进行体育运动如哑铃、跑步、打羽毛球等，有助于增强体质，从而间接对犁骨相关疾病的发生有一定预防作用。在运动时应选择适合自己的体育运动，避免剧烈和过度运动，在运动时也要注意安全，避免撞击鼻腔，诱发犁骨损伤。

日常生活中也可以通过多种方式对犁骨进行养护，如注意防护、定期体检等。

注意防护

在外出、开车或旅游时应注意面部安全，注意防护，避免出现车祸、撞击等严重创伤，从而引起犁骨骨折。

定期体检

应关注五官健康，如果出现鼻腔疼痛、肿胀或通气障碍等情况，及时就医，同时每年定期体检。

其他

减少非必要的面部医疗美容手术，尤其不去费正规医疗机构手术。

犁骨具有分隔鼻腔和组成鼻中隔的功能，当出现犁骨疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从犁骨的形态方面对比一下健康犁骨和不健康犁骨的区别。

犁骨形态

1、正常犁骨

犁骨正常情况下呈平行四边形，是一扁平状薄骨板，构成鼻中隔的下部与后部。犁骨前缘较长且与筛骨的垂直板融合在一起，犁骨的后缘没有与其他颅骨相接，而是将鼻孔分为左右两边。

2、异常犁骨

犁骨骨折

可见犁骨出现明显的骨裂或断端，常伴随骨折区域水肿，甚至局部骨质消失而形成骨缺损，并被病理组织填充。

犁骨骨质疏松

X线检查可见犁骨骨密度减低，但边缘清晰，骨皮质出现分层和变薄现象。

犁骨骨瘤

X线检查可见犁骨上有颗粒状、小环或半环状的致密影，可向鼻腔浸润。

犁骨受损后，多表现为鼻腔症状，或伴有其他症状，具体如下：

鼻腔症状

犁骨可组成骨性鼻中隔后下份，出现病变后常出现鼻腔部位症状，如鼻腔部位疼痛、肿胀、鼻腔出血，甚至出现鼻腔堵塞，影响正常呼吸。

其他症状

犁骨受损后，可能会出现眼睑部淤青、发热、食欲不振、头晕等其他症状。

犁骨受损后可引起犁骨骨折、犁骨骨瘤等疾病，而影响犁骨健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

外伤是导致犁骨损伤的常见原因，如跌倒时面部着地、暴力直接击打、撞击等都可导致犁骨骨折。

年龄因素

随着年龄的增长，犁骨会出现退化，老年人激素水平降低，也会抑制成骨细胞，造成骨量减少，诱发犁骨骨质疏松。

疾病因素

鼻腔部位的良、恶性肿瘤随着进一步进展，会对犁骨造成影响，导致犁骨病变的发生。

其他因素

饮食不均衡、细菌或病毒等致病菌感染、物理或化学物质辐射等因素也可导致犁骨损伤，出现犁骨病变。

日常不能直接观察到犁骨的异常变化，犁骨是否健康，主要通过观察症状自测，出现异常及时就医。如果出现鼻腔部位疼痛、肿胀等症状，甚至出现鼻腔畸形，可能是犁骨骨折引起；如果出现鼻腔不适，同时伴随鼻腔通气障碍、发热、食欲不振等异常情况，可能提示犁骨骨瘤。

犁骨疾病常用的检查主要是体格检查、实验室检查、影像学检查。

体格检查

体格检查包括视诊、触诊等，视诊可直接观察犁骨受损后，是否出现鼻腔部位的畸形或眼睑部位淤青；触诊可确定鼻腔的疼痛部位及范围，了解鼻腔的通气情况。

实验室检查

血液检查

通过观察血红蛋白数目，可判断犁骨损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

影像学检查

X线检查

X线检查可以确定是否存在犁骨损伤，若出现犁骨骨折，还可以准确判断骨折移位、断裂的情况，为选择治疗方法提供依据。

CT、核磁共振

可检查犁骨的完整性及与周围组织的的关系，以及是否有侵犯周围范围等，可帮助确诊犁骨肿瘤等疾病。