肝的韧带

• 肝的韧带主要包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝圆韧带、静脉韧带、镰状韧带、冠状韧带和左、右三角韧带等

• 肝的韧带主要功能以支持、连接和保护肝脏为主

• 肝的韧带若发生病变，可出现腹部不适等症状

位置

肝的韧带位于右上腹，肝脏周围，主要包括肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝圆韧带、静脉韧带、镰状韧带、冠状韧带和左、右三角韧带等，不同韧带的具体位置如下：

肝胃韧带

其下部由胃小弯下部至肝门，其上部由胃小弯上部附着于静脉导管窝底部。

肝十二指肠韧带

其位于小网膜右下部，由十二指肠上部至肝门，左上方连于肝胃韧带。

肝圆韧带

位于肝镰状韧带的游离缘内行至脐。

静脉韧带

位于肝下静脉韧带裂内，在门静脉左支和下腔静脉之间。

镰状韧带

位于自脐至肝的上面，居前正中线右侧。

冠状韧带

位于肝的上面和后面与膈之间。

左三角韧带

位于肝左叶的上面与膈之间。

右三角韧带

是镰状韧带的右端，为一短小的“V”字形腹膜皱襞，连于肝右叶的外后面与膈之间。

肝的韧带属于致密结缔组织，其由大量密集的胶原纤维聚集成束，顺着应力方向平行排列，抗牵拉力强。纤维束之间有腱细胞，为一种形态特殊的成纤维细胞，胞体伸出多个薄翼状突起嵌入纤维束之间。

肝的韧带为致密结缔组织，其是以纤维为主要成分，而细胞较少，纤维粗大，排列致密，以支持、连接和保护为其主要功能。因此肝的韧带可使肝脏与腹壁链接，并可以维持肝脏处于正常生理位置，并可稳定及保护肝脏。

肝的韧带属于人体内脏韧带，其健康需要充足的营养进行维护。因此平日应适量食用富含优质蛋白、碳水化合物、维生素的食物，如蛋类、鱼类、牛肉肌绿叶蔬菜和水果，做到营养均衡。并注意避免饮用刺激性饮料，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡等，预防肝脏出现病变，影响肝的韧带。

良好的运动习惯可以增加身体抵抗力，预防肝的韧带出现病变。建议平日可进行一些运动，如慢跑、快走、体操等，以加快机体血液循环，促进机体代谢，提高身体免疫力，避免肝的韧带出现感染性病变。

肝的韧带属于内脏韧带，良好的生活习惯可以避免肝的韧带发生病变。

• 注意腰部保暖，避免冷刺激，注意休息，保持良好的心情，预防肝的韧带病变。

• 避免吸烟，以免烟草中的有害物质破坏人体免疫系统，危害肝的韧带健康。

• 平时注意保护腹部，避免摔倒或撞击，防止肝的韧带损伤。

• 如果患有肝炎或者其他器官炎症的患者，需遵医嘱积极进行治疗，以免危害肝的韧带损伤。

肝的韧带出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常肝的韧带和不健康肝的韧带的区别。

肝的韧带形态

1、正常肝的韧带

正常肝的韧带弹性良好，纤维组织无病理、形态改变，其中镰状韧带侧面观呈镰刀状；冠状韧带由于上、下两层之间相距较远，故肝后面有一部分无腹膜覆盖，形成肝裸区；左三角韧带通常含有肝纤维附件。

2、异常肝的韧带

肝的韧带损伤

肝的韧带损伤可见肝的韧带组织纤维细微损伤、纤维部分撕裂和完全断裂。

肝的韧带炎症

病理上急性期主要是肝的韧带局部充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死，继而形成脓肿，脓肿可局限亦可沿肌间隙扩散。炎症慢性期病灶内可出现钙化，边缘有时会包绕一层纤维组织。

镰状韧带征

镰状韧带征表现为腹部平片或CT上，在腹腔内游离气体的衬托下，镰状韧带显示为肝脏腹侧面纵行线样致密影。

肝的韧带受损后，症状主要有腹部不适和全身症状，具体如下：

腹部不适

肝的韧带炎症、损伤均可导致肝部出现疼痛。肝的韧带炎症多出现炎症性疼痛，表现为局部胀痛；肝的韧带损伤局部钝痛或刺痛，多在活动后加重。此外若肝韧带损伤可能会使肝脏移位，影响肝脏正常功能，出现腹胀、腹泻和肝区隐痛等症状。

全身症状

肝的韧带若出现炎症，可能会出现全身症状，表现为发热、乏力等。

肝的韧带健康受损后可引起多种疾病，如肝的韧带炎、肝的韧带损伤等，而影响肝的韧带健康的因素主要有以下几个方面：

力学因素

肝的韧带损伤大多数是由于运动、外力导致。若作用于肝的韧带的力超过其承受能力，或重复的小力学刺激均可导致肝的韧带损伤。

机体感染

若机体遭受病原体感染，可使身体抵抗力下降，炎症因子也可随着血液循环流向肝的韧带附近的血管，增加肝的韧带感染风险，为肝的韧带炎症的诱因。

疾病因素

如果本身患有肝脏疾病，如肝脓肿、肝硬化等疾病，则可能诱发肝的韧带病变。

肝的韧带是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。一般肝的韧带病变有明显的肝区不适，还可能出现肝痛、发热等症状，应及时就医，明确病因，及时治疗，以免病情加重。

肝的韧带属于人体肝脏结构之一，肝脏疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查等。

体格检查

肝的韧带疾病的体格检查中，主要包括视诊、触诊、叩诊。医生会观察腹部外形、腹壁皮肤情况、腹式呼吸以初步判断是否为肝的韧带疾病。此外医生会按压腹部，以判断是否存在肝脏包块以及是否存在肝区压痛，并进行腹部叩诊，以确定是否存在腹水、移动性浊音等，从而进一步明确病因，为下面的检查提供依据。

影像学检查

临床上肝的韧带的影像学检查主要有CT检查、MRI检查和超声检查。

CT检查

CT可明确肝的韧带及其周边组织的解剖关系，易于区分炎症、损伤等病变。肝的韧带增强CT检查用于显示病变血供情况、确定病变范围、病变有无坏死，便于定性诊断。

MRI检查

MRI检查比CT检查更加敏感，可更加清楚地显示肝的韧带及其周围组织是否存在肿块、坏死、出血和水肿等病变。

超声检查

超声检查可显示肝区血流、回声以及肝脏的大小、形态，有助于区别肝的韧带疾病与其他肝脏疾病。

实验室检查

肝的韧带疾病的实验室检查以血常规、免疫功能、转氨酶为主。如果是肝的韧带处出现炎症，那么血常规中白细胞计数会上升，免疫功能检查会呈现异常。如果是肝的韧带损伤，那么转氨酶水平可能会呈明显上升。

腹腔镜检查

腹腔镜下直接观察肝脏，可以达到一般物理检查，如X线、CT、B超所不能达到的目的，它可在直视下观察肝脏韧带的色泽、光滑度、大小、病变范围与周围器官关系等情况，对于临床诊断不明的病例有其一定价值。此外，可在腹腔镜直视下对可疑病变部位进行手术治疗。